問(wèn)開(kāi)角青光眼怎樣治療
病情描述:
開(kāi)角青光眼怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般臨床上治療開(kāi)角型青光眼,主要通過(guò)降低眼內(nèi)壓為主要原則,使用口服藥物和眼藥水給藥,選擇激光治療,可以選擇激光小梁成形術(shù)。
意見(jiàn)建議:
術(shù)后要注意防止眼球的感染,注意眼部清潔,定期復(fù)診, 保持心態(tài)平穩(wěn),防止情緒波動(dòng),對(duì)眼壓產(chǎn)生影響。多吃富含維生素的食物,包括顏色鮮的蔬菜,水果等。
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開(kāi)角青光眼的治療對(duì)于早期的開(kāi)角型青光眼,我們需要把它的治療后的眼壓,就是我們認(rèn)為的靶眼壓,要降低到它的基線眼壓的25%,或者是以上,那這樣的治療,我們主要是要用藥物治療,或者是輔助于激光小梁成形術(shù)。對(duì)于這種中期,或者是發(fā)展期的開(kāi)角型青光眼,我們要盡量地把他的靶眼壓,降低到他的基線眼壓的,25%到50%,這時(shí)候我們除了藥物治療以外,我們可能還要輔助以,激光的小梁成形術(shù),或者是我們要給患者,做小梁切除術(shù),或者是我們要聯(lián)合白內(nèi)障摘除,做這個(gè)青光眼植入管的手術(shù),甚至或者是我們要做睫狀體的光凝手術(shù)。那么對(duì)于晚期的開(kāi)角型青光眼,或者是對(duì)于難治性的青光眼,同時(shí)伴有眼壓疼痛的患者,這時(shí)候我們要眼壓,給他降得越低越好了,我們的靶眼壓,要控制在基線眼壓的25%到50%,我們這時(shí)候,就要做一些睫狀體的,破壞性的手術(shù),比如說(shuō)睫狀體的光凝,或者睫狀體的冷凍,通過(guò)減少房水的生成,來(lái)起到一個(gè)降眼壓的作用。01:48
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開(kāi)角型青光眼癥狀開(kāi)角型青光眼,是屬于青光眼里的一個(gè)類(lèi)型,對(duì)于早期的開(kāi)角型青光眼,患者往往沒(méi)有任何的不適主訴,有一些敏感的患者,可能會(huì)出現(xiàn)這種鼻根發(fā)酸,眼睛酸脹,甚至有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭疼,視力下降的癥狀。但是很多的開(kāi)角型青光眼患者,往往來(lái)看病的時(shí)候,都已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的視野缺損,或者是視力下降,開(kāi)角型青光眼它的發(fā)病原理,主要是因?yàn)榉拷墙Y(jié)構(gòu)的異常,導(dǎo)致了房水生成過(guò)多以后,又不能及時(shí)地被房角所代謝出去,而引起的一個(gè)眼壓升高,對(duì)視神經(jīng)產(chǎn)生了一個(gè),不可逆的損傷,引起了這種視功能的損傷。那么對(duì)于開(kāi)角型青光眼的患者,他的主要癥狀就是,視野缺損、視力下降,往往在眼壓高的時(shí)候,他的房角是開(kāi)放的,這是開(kāi)角型青光眼的,一個(gè)典型的臨床表現(xiàn)。01:30
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開(kāi)角青光眼怎樣治療開(kāi)角型青光眼一般來(lái)說(shuō)就是用藥物,激光或者是手術(shù)的方法進(jìn)行治療。在發(fā)病的早期可以用藥物進(jìn)行治療,常用的藥物主要是拉坦前列素滴眼液,馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液,這些效果都還是不錯(cuò)的。當(dāng)然也可以用激光的方法進(jìn)行治療,常用的就是選擇性的激光小梁切除手術(shù),這個(gè)手術(shù)目前來(lái)說(shuō)用的比較多,效果也非常的好。如果藥物和激光治療效果并不是非常的明顯,這個(gè)時(shí)候可能就需要進(jìn)行濾過(guò)手術(shù),就是小梁切除手術(shù),所以說(shuō)如果有開(kāi)角型青光眼,一定要盡快去醫(yī)院就診,定期去醫(yī)院復(fù)查,密切的監(jiān)測(cè)一下眼壓,一定要終身隨訪,盡最大可能的延緩視野的惡化,盡最大可能的保存住現(xiàn)有的視力和視功能。畢竟青光眼是一種不可逆的疾病。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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開(kāi)角青光眼的治療治療上,如徹底根治的治療方法,最有效地治療是通過(guò)降低眼壓來(lái)終止和延緩視野的惡化。眼壓降至正常范圍以內(nèi)是不夠的,而是需要依據(jù)患者的眼壓高低,視野損害嚴(yán)重度和進(jìn)展速度,患者年齡,對(duì)側(cè)眼等情況來(lái)設(shè)定個(gè)體患者安全的目標(biāo)眼壓。降低眼壓的治療方法有藥物療法,激光小梁形成術(shù),濾過(guò)手術(shù)。一般來(lái)說(shuō),早期患者適合藥物和激光的保守治療,如果效果不夠,考慮手術(shù)治療。晚期多傾向于手術(shù)治療,特殊情況者例外。降眼壓藥水主要有前列腺素類(lèi)衍生物,腎上腺素β阻斷劑,腎上腺素,阿爾法受體激動(dòng)劑,碳酸酐酶抑制劑,膽堿類(lèi)藥物等。激光治療儀選擇性激光小梁形成術(shù)為優(yōu),濾過(guò)手術(shù)主要有小梁切除術(shù),非穿透性小梁切除術(shù)等。治療上,強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期而穩(wěn)定地降低眼壓,終生定期復(fù)查隨訪,及時(shí)調(diào)整治療方案,最大可能的保持視功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
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開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼區(qū)別病情分析:開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼的區(qū)別主要在于這兩種是不同類(lèi)型的結(jié)構(gòu),發(fā)病的原因不一樣,兩者的臨床表現(xiàn)也不一樣。原發(fā)性的開(kāi)角型青光眼主要是指前方角外觀的正常卻是開(kāi)放的,但小梁網(wǎng)房水排出系統(tǒng)出現(xiàn)了病變,房水流出的阻力增加,從而引起眼壓力的升高。而閉角型青光眼主要是由于眼球解剖結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致患者的眼壓升高。意見(jiàn)建議:青光眼患者應(yīng)該注意用眼衛(wèi)生,平時(shí)的時(shí)候盡可能的少看手機(jī)以及少看電腦,不要在昏暗的燈光下看書(shū)學(xué)習(xí)。早睡早起不要熬夜。
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開(kāi)角型青光眼可以開(kāi)角型青光眼如果要治療,一般來(lái)講是從藥物治療開(kāi)始。隨著病人病情的變化也可以采取聯(lián)合治療,或者對(duì)于嚴(yán)重的病人直接采取手術(shù)治療。但不管哪種治療,目的就是降低眼壓。如果病人的眼壓維持在穩(wěn)定的狀態(tài),青光眼的病情就會(huì)穩(wěn)定,就不會(huì)失明,會(huì)終生保持有用的視功能。
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開(kāi)角型青光眼禁忌開(kāi)角型青光眼禁忌有私自更改用藥、過(guò)度用眼、不注意日常飲食等。1、私自更改用藥:患有開(kāi)角型青光眼的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、鹽酸倍他洛爾滴眼液等藥物治療,如果患者在用藥時(shí)私自更改用藥的劑量或者療程,會(huì)對(duì)眼部造成刺激,還會(huì)對(duì)病情的控制造成影響,患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。2、過(guò)度用眼:
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青光眼失明怎樣治療對(duì)于青光眼導(dǎo)致的視力下降甚至失明,目前的治療效果不太理想,主要還是以對(duì)癥支持治療為主,可以口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺片或者是羥苯磺酸鈣片等。同時(shí)還可以口服一些活血的神經(jīng)藥物,比如復(fù)方血栓通膠囊,它有進(jìn)一步促進(jìn)眼部的血液循環(huán)的作用,從而營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng),盡量保持現(xiàn)有的視力。還有最重要的就是要定期的測(cè)