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• 輕微腰椎壓縮性骨折

  輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人，特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質(zhì)，要搞清楚了。比如單一椎體的，椎體壓縮的高度不到三分之一，也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來的椎體高度的三分之一，沒有什么明顯的根性痛，那個這樣的話，我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥，同時治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度，壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了，那這會可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位，那么釘棒固定術(shù)，這樣兩種情況。

  

  01:30
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 17181次

• 腰椎壓縮性骨折手術(shù)

  腰椎壓縮性骨折，一般來說主要見于年紀(jì)比較大的，同時骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群，尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性，她由于體內(nèi)激素水平的異常，引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷，也會出現(xiàn)這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人，可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度，來決定一個手術(shù)的方案。對于骨質(zhì)條件不是特別好，然后壓縮的程度也不是特別重的，我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法，比如打骨水泥，我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重，但是骨質(zhì)條件也不太好，我們可以給它用PKP，也就是在打骨水泥的同時，給它一個氣泵，這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話，這種時候一般來說，我們需要用這個釘棒系統(tǒng)，給它做一個內(nèi)固定。這樣對骨折的高度的恢復(fù)，還有它的預(yù)后，還有它的功能，會得到一個比較好的一個滿足。

  

  01:48
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 20026次

• 腰二椎體壓縮性骨折
  這是老年人最常患的脊柱損傷之一，由于骨折多數(shù)比較穩(wěn)定，沒有神經(jīng)壓迫癥狀，多數(shù)是可以采用保守治療的。臨床治療主要是臥硬板床制動，可以在受傷背部墊軟墊，腰背后身。為促使傷病恢復(fù)老年病人，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時開展康復(fù)鍛煉。一般在傷后三個月以內(nèi)屬于愈合期，患者以臥床鍛煉為主，康復(fù)鍛煉應(yīng)早進(jìn)行，主要以腰背肌肉訓(xùn)練為主?？梢圆捎梦妩c支撐法鍛煉腰背肌，患者在進(jìn)行腰部鍛煉同時，應(yīng)注意四肢關(guān)節(jié)的活動，防止肌肉萎縮，下肢血栓形成。
  語音時長 1:12”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 1319次

• 腰二椎體壓縮性骨折
  首先對于這種情況需要拍個片子，做個腰椎ct，目的是了解壓縮的程度，以及椎管內(nèi)有沒有骨塊突入，來確定下一步治療方案。如果是壓縮不厲害，一般可以選擇保守治療，嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一個半月左右，期間應(yīng)用活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。但是對于壓縮骨折比較厲害或者是爆裂型骨折，并且有骨塊突入椎管以內(nèi)，或者是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷以后的病人，單純的保守治療會留下后遺癥，所以還是需要積極的行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，無論是保守治療，還是手術(shù)治療，都需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)。早期可能由于腹膜后血腫的問題，會刺激交感神經(jīng)，引起胃腸蠕動比較慢，形成腹脹，所以早期，飲食方面要多吃易消化食物，及時處理便秘。
  語音時長 1:32”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-28 5514次

• 腰1椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：第一腰椎椎體出現(xiàn)壓縮性骨折需要進(jìn)行腰椎ct或磁共振檢查明確骨折嚴(yán)重程度。如壓縮性骨折椎體高度不超過1/3，沒有神經(jīng)損傷癥狀，這種情況不嚴(yán)重，可以保守治療。如果壓縮超過2/3以上，出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀，引起腰部臀部疼痛壓痛明顯，下肢肌力及感覺出現(xiàn)障礙，甚至二便異常等癥狀，這種情況屬于比較嚴(yán)重壓縮性骨折需要手術(shù)治療，維持并恢復(fù)椎體的高度，保持腰椎的穩(wěn)定性。意見建議：腰椎壓縮性骨折一定嚴(yán)格臥床休息，睡硬板床，定時翻身拍背，避免褥瘡和墜積性肺炎。翻身時需要做平軸翻身，即身體在一條直線上翻身，避免身體扭曲導(dǎo)致骨折端發(fā)生移位。飲食加強營養(yǎng)，多吃高蛋白高鈣食物，多吃富含膳食纖維食物，保持大便通暢防止便秘。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-18 2002次

• 腰1椎壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：腰1椎體壓縮性骨折在有些患者還是比較嚴(yán)重的，如果腰椎壓縮的程度較高，而且有神經(jīng)壓迫癥狀，這時是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。但如果只是輕度的壓縮，而且沒有神經(jīng)壓迫癥狀，則不算嚴(yán)重，只需要佩戴胸腰椎支具制動保護(hù)即可。意見建議：腰1壓縮性骨折后建議患者應(yīng)常規(guī)拍攝腰椎正側(cè)位片，來觀察腰椎壓縮的程度。同時還可以進(jìn)行CT或磁共振檢查來明確是否有神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-12-02 1504次

• 腰4椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
  對于腰4錐體一旦發(fā)生壓縮性骨折還是非常嚴(yán)重的，這就說明當(dāng)時受的外力還是非常大的，才引起骨的連續(xù)性中斷，對于這樣的病人一般會表現(xiàn)為腰部的疼痛，并且活動受限，嚴(yán)重的可能會有脊髓神經(jīng)受壓的情況，會出現(xiàn)下肢感覺的麻木，脹痛，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)完全性癱瘓的情況，所以對腰4椎體壓縮性骨折還是非常嚴(yán)重的。一般對于腰
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 837次

• 胸10椎體壓縮性骨折
  對于胸10椎體壓縮性骨折的治療，主要還是根據(jù)椎體壓縮的程度，椎管內(nèi)有沒有骨塊的突入，以及有沒有積水神經(jīng)損傷，來確定積極的治療方案，如果椎體壓縮不是很嚴(yán)重，選擇保守治療就完全可以，需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)，翻身的時候要整個身體一塊翻，千萬不能扭曲身體，需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一個半月左右的時間，拍
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 181次