輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質,要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時治療一下骨質疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達到了三分之一以上了,那這會可能就需要做手術。手術分這個微創(chuàng)的椎體成形術和切開復位,那么釘棒固定術,這樣兩種情況。
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輕微腰椎壓縮性骨折
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腰椎壓縮性骨折手術腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀比較大的,同時骨質條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內激素水平的異常,引起的骨質疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷,也會出現(xiàn)這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個手術的方案。對于骨質條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時,給它一個氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話,這種時候一般來說,我們需要用這個釘棒系統(tǒng),給它做一個內固定。這樣對骨折的高度的恢復,還有它的預后,還有它的功能,會得到一個比較好的一個滿足。01:48
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腰椎壓縮性骨折該怎么辦常見的腰椎壓縮性骨折,往往涉及到兩類人群,而根據(jù)她的年齡情況,選擇的治療方式是并不一樣的。第一類人群是青壯年人群,往往發(fā)生腰椎骨折,是比較嚴重的外傷,比如車禍、高處墜落,產生了腰椎壓縮性骨折。這種骨折,往往是非常大的高能量的創(chuàng)傷和外傷。這種治療,往往由于損傷的外力非常的重,在治療方面需要進行積極的外科治療,比如手術相關的處理。另外一部分人,就涉及到老年人群,由于老年人群里面常見的、多發(fā)的骨質情況,比如骨質疏松的存在,在腰椎骨折發(fā)生之后,除了進行外科處理的情況下,還需要進行積極的抗骨質疏松的治療。最常見的會提醒大家,常規(guī)的對老人家進行補鈣,同時補充維他命D3,積極的進行戶外的治療,或者運動,這樣可以充分的提高骨質的情況,可以充分地增加骨量,減少再次骨折的風險,同時對于骨折也有比較好的促進愈合作用。01:55
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腰椎壓縮性骨折腰椎壓縮性骨折,主要是高處墜落傷,臀部著地身體前傾所導致的。腰椎壓縮性骨折以后一定要注意的是傷后搬動時一定要呈身體整體的搬動,避免腰部的扭曲以免加重腰部的壓縮。并且避免脊髓的損傷情況。腰椎壓縮性骨折以后一定要及時的就診,行腰椎部位的拍片及ct的檢查。主要看腰椎壓縮性骨折以后有沒有導致脊髓的損傷,以及觀察腰椎壓縮的程度。如果說是一、二度的壓縮,沒有導致脊髓的損傷,這種情況可以行保守治療。如果導致了脊髓的損傷,以及二度以上的腰椎壓縮性骨折,這種情況就需要行手術治療。一是解除脊髓的受壓,再就是恢復椎體的高度,穩(wěn)定脊椎,以免后期出現(xiàn)下肢的麻木疼痛,以及椎體不穩(wěn)定以后引起了長期慢性的腰疼和駝背的情況。語音時長 01:50”
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腰椎壓縮性骨折腰椎壓縮性骨折多為創(chuàng)傷所致,老年骨質疏松骨折也多為壓縮性骨折,后者遭遇傷類一般較輕,也可表現(xiàn)為應力骨折,即反復輕型傷類、勞累所致,腰椎壓縮性骨折的主要癥狀有,背痛不敢活動可妨礙站立行走,如壓縮程度較重后柱的結凸和韌帶有損傷,產生局部后凸畸形或出現(xiàn)腫脹、瘀斑,壓痛扣擊痛常見。大部分腰椎壓縮性骨折為穩(wěn)定性骨折,少有脊髓損傷截癱者,單純腰椎壓縮性骨折無神經癥狀,少數(shù)椎體楔形嚴重,骨折后需平臥硬板床,平衡翻身避免軀干扭曲,骨折后常應撫摸后血腫刺激內臟神經,引起腸蠕動障礙出現(xiàn)腹脹腹痛,因此傷后常必要進飲食補液支持。疼痛減輕后可在醫(yī)生指導下進行體位復位,對于嚴重的腰椎壓縮性骨折可采用手術治療,對于老年性的腰椎壓縮性骨折可以在x線透視下,行椎體成形術。語音時長 1:43”
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輕微腰椎壓縮性骨折怎么治療對于年輕患者的輕微的腰椎壓縮性骨折,積極的進行保守治療就可以了,但是還要多睡硬板床休息至少6到8周的時間。大小便都要在床上解決,口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如洛索洛芬鈉,促進骨折愈合的藥物接骨七厘片。對于老年患者的腰椎壓縮性骨折,可以積極的進行微創(chuàng)手術治療,經皮椎體后凸成形術。
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腰椎壓縮性骨折睡姿腰椎壓縮性骨折患者,大多都伴有腰背部的疼痛,特別是在變換體位時,更加表現(xiàn)的疼痛加重。因此患者應當絕對臥硬板床休息,翻身應當保持胸、腰、臀在一條直線,也就是臨床當中所說的軸位翻身,絕對不能扭曲胸、腰、椎或做起。3周以內患者平臥時,腰部以下可以墊厚度約5-6cm的薄軟枕,保持腰椎處于過伸狀態(tài),以減少疼痛,并促進壓縮骨質的復位。如果嚴重的腰椎壓縮性骨折,需要做椎體成形術,術后1-2天,需要慢慢指導患者進行俯臥位訓練,俯臥位時可在胸部墊一軟枕,以增加舒適性。如果患者承受能力有限,可以從短的時間開始訓練,逐步的加時間,慢慢的恢復,這樣才能夠達到良好的治療。
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腰椎壓縮性骨折原因腰椎壓縮性骨折是指以椎體縱向高度被壓扁,為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多見的一種類型。臨床上都已第十一、第十二胸椎和第一、第二腰椎最為多見,老年人由于骨質疏松的原因發(fā)生率更高。它的病因有以下幾點:一、間接暴力,臨床上最為常見,見從高處跌落,臀部或者雙足著地后力量向上傳導至腰部,或者是重物
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腰椎壓縮性骨折表現(xiàn)如果在腰椎出現(xiàn)了壓縮性骨折,可能會見到如下的表現(xiàn):第一,腰部的疼痛,這種疼痛可以非常劇烈,而且定位比較準確。第二,局部的腫脹。在一些比較瘦的病人,可以明顯看到骨折周圍有一些皮下的淤青或者是有明顯的腫脹。第三,有活動受限的表現(xiàn)?;颊弑憩F(xiàn)為手扶腰部,不敢坐立或者是不敢行走站立。第四,如果有了一些椎管內的