問腰1椎體壓縮性骨折嚴重嗎
病情描述:
腰1椎體壓縮性骨折嚴重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一腰椎椎體出現(xiàn)壓縮性骨折需要進行腰椎ct或磁共振檢查明確骨折嚴重程度。如壓縮性骨折椎體高度不超過1/3,沒有神經(jīng)損傷癥狀,這種情況不嚴重,可以保守治療。如果壓縮超過2/3以上,出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀,引起腰部臀部疼痛壓痛明顯,下肢肌力及感覺出現(xiàn)障礙,甚至二便異常等癥狀,這種情況屬于比較嚴重壓縮性骨折需要手術(shù)治療,維持并恢復椎體的高度,保持腰椎的穩(wěn)定性。
意見建議:
腰椎壓縮性骨折一定嚴格臥床休息,睡硬板床,定時翻身拍背,避免褥瘡和墜積性肺炎。翻身時需要做平軸翻身,即身體在一條直線上翻身,避免身體扭曲導致骨折端發(fā)生移位。飲食加強營養(yǎng),多吃高蛋白高鈣食物,多吃富含膳食纖維食物,保持大便通暢防止便秘。
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腰1椎體骨折怎么治療腰1椎體位于胸腰段,也是屬于腰椎的上段,我們叫做上腰椎,這個地方受的應(yīng)力比較大,腰1椎體骨折是比較容易出現(xiàn)骨折的常見部位。因為在這個地方,胸椎正好從后凸轉(zhuǎn)到腰椎的前凸,這是移行部位。所以在這兩個交界的地方,像胸12、腰1這兩個椎體,都是比較容易出現(xiàn)骨折的。骨折是看骨折的嚴重程度,是看骨折的患者的年齡,骨折程度不嚴重,又是年輕人,比如骨折可能沒有太多的移位,或者高度的改變。這種情況下,我們可能還是選擇保守治療,讓患者臥床休息,比如兩個月以后,再帶支具下地活動。但像年輕人,出現(xiàn)這種爆裂骨折比較嚴重,甚至出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀,那應(yīng)該及早做手術(shù),我們可以通過手術(shù)的方法,來恢復腰椎脊柱的連續(xù)性和它的力線,同時對神經(jīng)進行減壓的作用。如果是老年人出現(xiàn)腰1壓縮骨折,或者腰椎的骨折,一般來說我們現(xiàn)在的觀點是認為,如果能手術(shù)盡早手術(shù),特別是年紀比較大的。但是身體,一般情況還可以的這些患者,因為現(xiàn)在通過微創(chuàng)手術(shù),可以避免患者長期的臥床,這樣帶來的其他的心肺功能,或其他的并發(fā)癥。如果是患者拒絕手術(shù),或者患者身體太差不能手術(shù),也是可以保守治療,先建議臥床休息,再帶支具下地活動。所以治療有多種多樣,關(guān)鍵是看患者的一般情況,和骨折的類型和嚴重程度。02:16
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達到了三分之一以上了,那這會可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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腰1椎體壓縮性骨折嚴重嗎如果病人出現(xiàn)了腰一椎體壓縮性骨折的情況,嚴不嚴重,主要是看腰一椎體壓縮的程度和有沒有引發(fā)腰椎管內(nèi)脊髓損傷的情況來決定的。如果腰一椎體壓縮性骨折以后,椎體高度壓縮超過了1/2,或者是有骨塊移位,引發(fā)了椎管內(nèi)脊髓損傷的情況,這種情況是非常嚴重的,一是會導致腰椎部位的穩(wěn)定性破壞。二是容易導致雙下肢麻木,疼痛,無力甚至癱瘓以及大小便功能障礙,所以這種情況就必須行手術(shù)治療。而如果腰一椎體壓縮性骨折以后,椎體高度壓縮比較輕,沒有超過椎體高度的1/3,也沒有引起椎管內(nèi)脊髓損傷的情況,這種情況是不嚴重的。通過保守的臥床休息治療,一般椎體壓縮性骨折就能夠恢復。語音時長 01:22”
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腰1椎體壓縮性骨折對于腰1椎體壓縮性骨折的患者,壓縮椎體不明顯,未達到整個椎體高度的三分之一者,可以臥硬板床休息。接骨補鈣以及腰圍保護,在傷后一個半月到三個月期間,進行X線片的復查以了解骨折愈合的情況。在骨折后頭三個月禁止下地負重活動,避免因過度的壓迫導致椎體進一步受壓乃至椎體變扁,這樣會影響患者的以后的生活質(zhì)量以及呢無法彎腰負重活動,以及受到長期腰痛的困擾。因此,這樣的患者,一定要堅持臥床三個月或以上的時間。除此以外對于腰1椎體壓縮性骨折占三分之一的以及三分之一以上的患者則建議行腰椎的手術(shù)治療。語音時長 1:36”
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腰1椎壓縮性骨折嚴重嗎病情分析:腰1椎體壓縮性骨折在有些患者還是比較嚴重的,如果腰椎壓縮的程度較高,而且有神經(jīng)壓迫癥狀,這時是需要進行手術(shù)治療的。但如果只是輕度的壓縮,而且沒有神經(jīng)壓迫癥狀,則不算嚴重,只需要佩戴胸腰椎支具制動保護即可。意見建議:腰1壓縮性骨折后建議患者應(yīng)常規(guī)拍攝腰椎正側(cè)位片,來觀察腰椎壓縮的程度。同時還可以進行CT或磁共振檢查來明確是否有神經(jīng)壓迫。
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腰1椎體壓縮性骨折怎么辦病情分析:腰椎椎體壓縮骨折的治療方案,一般是根據(jù)椎體壓縮部位和程度,以及病人的年齡決定下一步治療方案的,簡單說單純椎體前中柱輕度壓縮骨折是可以保守治療的,一般是平躺硬板床,臥床修養(yǎng)八到十二星期左右,壓縮嚴重的椎體壓縮骨折以及后柱壓縮骨折,尤其是爆裂骨折都屬于不穩(wěn)定骨折,一般是需要手術(shù)治療為主,如果合并脊髓損傷的人也需要盡早手術(shù)治療。意見建議:具體情況建議病人去當?shù)毓⑷揍t(yī)院,脊柱外科醫(yī)生根據(jù)病人病史,醫(yī)生親自查體檢查再結(jié)合片子綜合全面評估,才可以合理的決定下一步治療方案。
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腰4椎體壓縮性骨折嚴重嗎對于腰4錐體一旦發(fā)生壓縮性骨折還是非常嚴重的,這就說明當時受的外力還是非常大的,才引起骨的連續(xù)性中斷,對于這樣的病人一般會表現(xiàn)為腰部的疼痛,并且活動受限,嚴重的可能會有脊髓神經(jīng)受壓的情況,會出現(xiàn)下肢感覺的麻木,脹痛,嚴重的甚至會出現(xiàn)完全性癱瘓的情況,所以對腰4椎體壓縮性骨折還是非常嚴重的。一般對于腰
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腰4椎體壓縮性骨折嚴重嗎腰4椎體壓縮性骨折的嚴重性取決于骨折的程度、位置及是否伴有神經(jīng)損傷。一般這類骨折可能導致腰部疼痛、活動受限,甚至影響神經(jīng)功能,因此需要及時診斷與恰當治療。腰4椎體是脊柱的重要組成部分,承載著身體重量與維持姿勢的重要作用。當發(fā)生壓縮性骨折時,