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• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒(méi)有必然的因果關(guān)系。就是說(shuō)我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個(gè)因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會(huì)出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺(jué)得，你比如說(shuō)特別要值得注意的病因，一個(gè)是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個(gè)癥狀來(lái)就診的，所以對(duì)不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個(gè)病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個(gè)患者，不喝酒從來(lái)沒(méi)房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺(jué)得這個(gè)酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個(gè)危險(xiǎn)因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%左右，所以它是一個(gè)老年的疾病。老年頭發(fā)會(huì)白，所以心房一樣，也會(huì)出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺(jué)得也有確實(shí)是什么呢？沒(méi)有任何原因可查，沒(méi)有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是，房顫應(yīng)該分成兩個(gè)大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過(guò)去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊?，他的血栓風(fēng)險(xiǎn)非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個(gè)新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11511次

• 甲乙丙肝有什么區(qū)別

  甲、乙、丙肝的主要區(qū)別有以下幾點(diǎn)：第一，病原體不同，甲肝是由甲型肝炎病毒感染引起的，乙肝和丙肝分別是由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染引起。第二，傳播途徑不同。甲肝主要通過(guò)糞口途徑傳播，乙肝和丙肝主要通過(guò)血液、性接觸及母嬰途徑傳播。第三，治療方法不同。甲肝主要是以對(duì)癥處理為主，乙肝、丙肝需要積極的抗病毒治療。第四，預(yù)后不同。甲肝為急性過(guò)程，有自愈性，預(yù)后良好。乙肝和丙肝有慢性化的幾率，如果不積極的抗病毒治療，可以轉(zhuǎn)為慢性肝炎，并進(jìn)展到肝纖維化、肝硬化、肝癌，預(yù)后不好。

  

  01:22
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-11-12 4210次

• 房早與房顫的區(qū)別
  房早和房顫的區(qū)別：1，發(fā)病機(jī)理不同，房早是心房的異位起搏點(diǎn)，提前發(fā)放沖動(dòng)而引起的心臟搏動(dòng)。而房顫是心房以每分鐘350次以上的頻率發(fā)放沖動(dòng)，而引起的心律失常。2，心電圖檢查，心電圖上房早是提前出現(xiàn)的P、QRS波群，而房顫是P波消失，代之以大小、振幅完全不同的顫動(dòng)波。QRS波群的節(jié)律不規(guī)整。3，心臟聽(tīng)診時(shí)房早的患者，大部分是竇性節(jié)律，所以它的節(jié)律是相對(duì)規(guī)整，在規(guī)整的節(jié)律中間，突然出現(xiàn)一次或幾次提前出現(xiàn)的搏動(dòng)。而房顫患者他的節(jié)律是完全不規(guī)整的，而且在心臟聽(tīng)診時(shí)，它的心率和脈搏并不一致，心率要比脈搏快，也就是存在脈搏短絀的現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-09 4138次

• 室早與房早心電圖有什么區(qū)別
  一般室性早搏的心電圖主要的表現(xiàn)為寬大畸形的QRS波，寬大畸形的QRS波前沒(méi)有P波，早搏前后的R-R間期為正常的R-R間期的兩倍，稱之為完全性的代償間隙。房性早搏QRS波不寬，與正常的QRS波形態(tài)一致，QRS波前面有一個(gè)次P波，P波的形態(tài)與正常的竇性P波形態(tài)不同，早搏前后R-R間隙小于正常的兩個(gè)竇性心律的R-R間期，稱為不完全性的代償間隙。所以，針對(duì)室性早搏與房性早搏應(yīng)該明確診斷，避免誤診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-07 1690次

• 房早與房顫有什么區(qū)別
  病情分析：房早和房顫的診斷主要是通過(guò)心電圖來(lái)診斷。房早不多問(wèn)題不大，不需要特別處理。房早多有可能引起心動(dòng)過(guò)速性心肌病，心臟增大甚至心衰。而房顫主要是引起心動(dòng)過(guò)速、心慌胸悶，嚴(yán)重的可以引起心源性休克、中風(fēng)等。意見(jiàn)建議：無(wú)論是房早還是房顫，都要注意休息，不能勞累，不要喝濃茶、咖啡，不要熬夜，不要感冒，避免重體力勞動(dòng)。兩者都可以通過(guò)藥物來(lái)治療，比如美托洛爾、比索洛爾等，嚴(yán)重的都可以通過(guò)射頻消融手術(shù)根治。見(jiàn)于房顫可以引起中風(fēng)，預(yù)后更差，所以一般處理房顫要比房早更積極。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-22 1301次

• 室早與房早心電圖有什么區(qū)別
  房性期前收縮是心房提前發(fā)出的激動(dòng)，表現(xiàn)是P波提前，但是QRS波的形態(tài)正常，如果不伴發(fā)差異性傳導(dǎo)。有時(shí)候可以出現(xiàn)寬大畸形的QRS波，這是室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。而室性期前收縮是心室提前發(fā)出沖動(dòng)，提前發(fā)出QRS波，時(shí)間超過(guò)0.12s，并且寬大畸形，ST段與T波的方向與QRS主波方向是相反的。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-28 4004次

• 房早與房顫的區(qū)別
  房早和房顫的區(qū)別：1，發(fā)病機(jī)理不同，房早是心房的異位起搏點(diǎn)，提前發(fā)放沖動(dòng)而引起的心臟搏動(dòng)。而房顫是心房以每分鐘350次以上的頻率發(fā)放沖動(dòng)，而引起的心律失常。2，心電圖檢查，心電圖上房早是提前出現(xiàn)的P、QRS波群，而房顫是P波消失，代之以大小、振幅完全不同的顫動(dòng)波。QRS波群的節(jié)律不規(guī)整。3，心臟聽(tīng)診
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 690次

• 房顫和早搏有什么區(qū)別
  房顫與早搏，主要通過(guò)臨床檢查以及心電圖檢查加以區(qū)別。在一般體征中如果患者出現(xiàn)房顫，可以出現(xiàn)心律絕對(duì)不齊，同時(shí)出現(xiàn)脈搏短絀的情況。如果出現(xiàn)早搏一般是在引起心率的情況下出現(xiàn)提前的心臟搏動(dòng)，通過(guò)心電圖的表現(xiàn)，可以更直觀的區(qū)別房顫與早搏的發(fā)生。一般心電圖表現(xiàn)，房顫，會(huì)看到小F波，小F波頻率大多是在350到6
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 148次