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• 腓總神經(jīng)損傷怎么手術(shù)治療？

  腓總神經(jīng)在膝蓋外側(cè)骨性凸起，腓骨小頭的下方走行，在這個(gè)位置它緊貼著腓骨的骨質(zhì)，所以腓總神經(jīng)在這個(gè)位置就容易受到壓迫，受到傷害。我們做手術(shù)就是順著在腓骨小頭的下方做一個(gè)切口，沿著腓總神經(jīng)走行的路線設(shè)計(jì)一個(gè)切口。切開(kāi)以后，把整個(gè)腓總神經(jīng)解剖顯露出來(lái)，解除它周?chē)乃械慕M織對(duì)其構(gòu)成的壓迫就可以了。那么需要指出的是，對(duì)這個(gè)神經(jīng)實(shí)際上壓迫最重的是這個(gè)神經(jīng)支配的這塊肌肉，叫腓骨長(zhǎng)肌。腓骨長(zhǎng)肌的腱膜非常堅(jiān)韌，還容易卡在腓總神經(jīng)上，所以手術(shù)過(guò)程中我們需要把這個(gè)堅(jiān)韌的結(jié)構(gòu)給它剪開(kāi)，這樣腓總神經(jīng)徹底減壓，就達(dá)到一個(gè)滿(mǎn)意的手術(shù)的效果。

  

  01:22
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-29 5781次

• 腓總神經(jīng)損傷的表現(xiàn)有哪些

  腓總神經(jīng)在腓骨小頭的下方進(jìn)入小腿前外側(cè)的肌肉，這個(gè)肌肉叫腓骨長(zhǎng)肌，同時(shí)還發(fā)出一些皮膚的神經(jīng)分支，分布到小腿前外側(cè)以及腳背的神經(jīng)。腓骨長(zhǎng)肌的作用很簡(jiǎn)單，就是抬腳背，以及上抬腳趾，這兩個(gè)動(dòng)作。其實(shí)這兩個(gè)動(dòng)作也很重要，如果你的腳背不能抬起來(lái)，腳趾抬不起來(lái)，這個(gè)人就沒(méi)法跑步了，只能慢慢走，還一瘸一拐的。所以腓總神經(jīng)損傷以后，首先導(dǎo)致的嚴(yán)重的損害就是腓骨長(zhǎng)肌的功能的損害，嚴(yán)重的腓總神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)抬腳背困難，甚至完全抬不起來(lái)，抬腳趾抬不起來(lái)，上抬腳趾抬不起來(lái)，這是運(yùn)動(dòng)功能受損的表現(xiàn)。那么如果累及到皮膚的感覺(jué)，腓總神經(jīng)損傷以后會(huì)導(dǎo)致小腿前外側(cè)的皮膚感覺(jué)減退，變得麻木，然后腳背的感覺(jué)也出現(xiàn)減退，出現(xiàn)麻木，甚至出現(xiàn)疼痛這些感覺(jué)異常。

  

  01:39
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-29 17541次

• 膝關(guān)節(jié)置換會(huì)引起神經(jīng)損傷嗎
  膝關(guān)節(jié)置換存在損傷腓總神經(jīng)的可能。在行人工膝關(guān)節(jié)置換時(shí)需要截骨，在行脛骨平臺(tái)外側(cè)截骨時(shí)容易損傷腓總神經(jīng)，腓總神經(jīng)損傷以后會(huì)出現(xiàn)小腿的前外側(cè)麻木，踝關(guān)節(jié)背伸及足趾背伸功能障礙，呈踝關(guān)節(jié)馬蹄內(nèi)翻畸形。腓總神經(jīng)在膝關(guān)節(jié)處，繞腓骨頸向腓骨的前側(cè)走行，所以在此處截骨時(shí)鋸片容易損傷腓總神經(jīng)，如果是挫傷，腓總神經(jīng)存在恢復(fù)的可能，如果鋸斷，那么恢復(fù)的可能性非常小。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李金生 主治醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2022-06-15 1097次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)腓總神經(jīng)損傷
  人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥，分為全身性并發(fā)癥和局部并發(fā)癥，由膝關(guān)節(jié)置換所引起的全身性并發(fā)癥有脂肪栓塞，心肌梗死，尿道感染等，但與髖關(guān)節(jié)置換術(shù)相比較為少見(jiàn)。腓總神經(jīng)損傷，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腓總神經(jīng)損傷發(fā)生率為1%到5%，其癥狀多出現(xiàn)在術(shù)后頭3天。腓總神經(jīng)損傷后主要表現(xiàn)為脛前肌和趾長(zhǎng)伸肌功能障礙。大多發(fā)生在嚴(yán)重屈膝，攣縮，畸形，和(或)膝外翻的矯形過(guò)程中。1.原因①術(shù)中拉鉤對(duì)神經(jīng)的直接擠壓，牽拉；②過(guò)度牽拉或延長(zhǎng)下肢；③術(shù)后局部敷料、血腫、石膏壓迫；④術(shù)后鎮(zhèn)痛，肢體的敏感度下降，保護(hù)反射喪失，腓總神經(jīng)受壓后不易被患者察覺(jué)；⑤止血帶使用不當(dāng)，壓力過(guò)高或持續(xù)止血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。2.處理①保守治療：解除所有敷料，使膝屈曲<30度，并應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物；②手術(shù)探查：如腓總神經(jīng)受到進(jìn)行性增大的血腫的壓迫，或保守治療持續(xù)3個(gè)月以上神經(jīng)功能無(wú)恢復(fù)，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)神經(jīng)減壓；③腓總神經(jīng)在恢復(fù)前，使用踝-足支架，對(duì)足有支托，并進(jìn)行踝關(guān)節(jié)被動(dòng)背伸活動(dòng)，防止足下垂畸形。3.預(yù)防①對(duì)有嚴(yán)重屈膝和（或）嚴(yán)重膝外翻畸形的病人，手術(shù)中要充分暴露，松解腓總神經(jīng)，并加以保護(hù)；②術(shù)中對(duì)腓總神經(jīng)，避免直接牽拉擠壓；③對(duì)膝有嚴(yán)重屈曲和（或）外翻畸形進(jìn)行矯正時(shí)，為防止腓總神經(jīng)損傷，對(duì)軟組織要徹底松解，截骨要足夠；④術(shù)后包扎制動(dòng)時(shí)注意勿壓腓總神經(jīng)，尤其是術(shù)后采用硬膜外插管鎮(zhèn)痛的病人，用軟墊墊高臀部，防止下肢外旋，腓骨頭受壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-22 5046次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后腓總神經(jīng)損傷多久能夠恢復(fù)
  病情分析：具體情況需要看具體損傷的部位和程度是否積極系統(tǒng)治療等有關(guān)，如果病人只是簡(jiǎn)單的輕度牽拉刺激損傷引起的，一般是經(jīng)過(guò)一個(gè)月左右積極系統(tǒng)的保守治療后，逐漸好轉(zhuǎn)，普通輕度損傷一般是三個(gè)月左右就可以逐漸好轉(zhuǎn)了。但是部分?jǐn)嗔鸦蚴峭耆珨嗔?，或是現(xiàn)在還存在卡壓引起的損傷，一般是需要探查松解修補(bǔ)手術(shù)治療，術(shù)后積極系統(tǒng)保守治療的，這樣的情況恢復(fù)起來(lái)時(shí)間比較漫長(zhǎng)了，部分人還有可能無(wú)法恢復(fù)如初了。意見(jiàn)建議：具體情況建議病人先詳細(xì)詢(xún)問(wèn)當(dāng)?shù)厥中g(shù)醫(yī)生，根據(jù)自己實(shí)際年齡和術(shù)后的具體情況，必要時(shí)請(qǐng)手顯微外科門(mén)診醫(yī)生會(huì)診查體檢查和做個(gè)肌電圖檢查一下看看。明確原因和程度才可以決定下一步針對(duì)性治療方案。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-12-11 2004次

• 騎車(chē)會(huì)引起膝關(guān)節(jié)損傷嗎
  病情分析：騎車(chē)如果長(zhǎng)時(shí)間姿勢(shì)不正，或者長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的摩擦，也會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的損傷，膝關(guān)節(jié)的損傷主要就是因?yàn)殛P(guān)節(jié)部位長(zhǎng)期過(guò)度摩擦，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的退變引起。意見(jiàn)建議：建議在選擇騎自行車(chē)的時(shí)候，要注意膝關(guān)節(jié)的防寒保暖，運(yùn)動(dòng)幅度不要過(guò)大，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，可以調(diào)整自行車(chē)的坐墊，盡量減少摩擦。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-15 602次

• 膝關(guān)節(jié)置換
  膝關(guān)節(jié)置換是一項(xiàng)關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，這項(xiàng)手術(shù)在骨科手術(shù)中是十分常見(jiàn)的，簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)就是把膝關(guān)節(jié)內(nèi)損壞的影響到關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)的軟骨及其以下鼓面部分，代替成人工設(shè)計(jì)的假體組件，進(jìn)行置換是要通過(guò)手術(shù)的方法，進(jìn)行截骨植入假體，清理關(guān)節(jié)面操作。其中每一步都要考慮到相關(guān)功能是否會(huì)受影響，假體是否合適，以及固定之后是否足
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 362次

• 腓總神經(jīng)損傷表現(xiàn)
  腓總神經(jīng)損傷的患者，主要會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)以及感覺(jué)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)。最明顯的表現(xiàn)就是腓總神經(jīng)支配的區(qū)域，比如小腿外側(cè)及足背部的感覺(jué)功能障礙，以及小腿部伸趾肌腱的功能障礙。具體表現(xiàn)為小腿外側(cè)部位以及足背外側(cè)的麻木感，同時(shí)還會(huì)有踝關(guān)節(jié)背伸以及拇趾背伸無(wú)力?；颊呱踔?xí)驗(yàn)殡杩偵窠?jīng)損傷，而導(dǎo)致足下垂畸形，影響患者
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-24 6346次