問髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后腓總神經(jīng)損傷多久能夠恢復(fù)
病情描述:
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后腓總神經(jīng)損傷多久能夠恢復(fù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
具體情況需要看具體損傷的部位和程度是否積極系統(tǒng)治療等有關(guān),如果病人只是簡單的輕度牽拉刺激損傷引起的,一般是經(jīng)過一個(gè)月左右積極系統(tǒng)的保守治療后,逐漸好轉(zhuǎn),普通輕度損傷一般是三個(gè)月左右就可以逐漸好轉(zhuǎn)了。但是部分?jǐn)嗔鸦蚴峭耆珨嗔?,或是現(xiàn)在還存在卡壓引起的損傷,一般是需要探查松解修補(bǔ)手術(shù)治療,術(shù)后積極系統(tǒng)保守治療的,這樣的情況恢復(fù)起來時(shí)間比較漫長了,部分人還有可能無法恢復(fù)如初了。
意見建議:
具體情況建議病人先詳細(xì)詢問當(dāng)?shù)厥中g(shù)醫(yī)生,根據(jù)自己實(shí)際年齡和術(shù)后的具體情況,必要時(shí)請(qǐng)手顯微外科門診醫(yī)生會(huì)診查體檢查和做個(gè)肌電圖檢查一下看看。明確原因和程度才可以決定下一步針對(duì)性治療方案。
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關(guān)節(jié)置換術(shù)后恢復(fù)時(shí)間是多久患者經(jīng)常會(huì)問,以前有骨折都躺好幾個(gè)月,為什么換關(guān)節(jié),就很快的下地活動(dòng)。其實(shí)現(xiàn)在的患者享受到科學(xué)技術(shù),尤其是醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步的成果,目前的關(guān)節(jié)置換手術(shù)來講,推崇的快速康復(fù)理念,已經(jīng)完全不需要病人進(jìn)行臥床了。一般48小時(shí)之內(nèi),病人都可以自由的下地行走,自由的上洗手間,自由的進(jìn)食,自由的進(jìn)行刷牙洗臉,這些活動(dòng)都是可以的,不需要?jiǎng)e人的輔助。從另外一個(gè)方面來講,不僅病人的體驗(yàn)會(huì)改善,由于早期的活動(dòng)以后會(huì)減少很多的。由于臥床帶來的不良的反應(yīng),或者叫并發(fā)癥,比如尿道的感染、肺部的感染、皮膚的問題等等。我們?cè)谶@方面的觀念,已經(jīng)完全跟以前不一樣了,傷筋動(dòng)骨一百天的概念并不適合關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)。01:28
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腓總神經(jīng)損傷怎么手術(shù)治療?腓總神經(jīng)在膝蓋外側(cè)骨性凸起,腓骨小頭的下方走行,在這個(gè)位置它緊貼著腓骨的骨質(zhì),所以腓總神經(jīng)在這個(gè)位置就容易受到壓迫,受到傷害。我們做手術(shù)就是順著在腓骨小頭的下方做一個(gè)切口,沿著腓總神經(jīng)走行的路線設(shè)計(jì)一個(gè)切口。切開以后,把整個(gè)腓總神經(jīng)解剖顯露出來,解除它周圍的所有的組織對(duì)其構(gòu)成的壓迫就可以了。那么需要指出的是,對(duì)這個(gè)神經(jīng)實(shí)際上壓迫最重的是這個(gè)神經(jīng)支配的這塊肌肉,叫腓骨長肌。腓骨長肌的腱膜非常堅(jiān)韌,還容易卡在腓總神經(jīng)上,所以手術(shù)過程中我們需要把這個(gè)堅(jiān)韌的結(jié)構(gòu)給它剪開,這樣腓總神經(jīng)徹底減壓,就達(dá)到一個(gè)滿意的手術(shù)的效果。01:22
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后腓總神經(jīng)損傷多久能夠恢復(fù)患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后坐骨神經(jīng)損傷是挫傷引起來的,大部分患者在兩個(gè)月到三個(gè)月就能夠恢復(fù)良好。如果是患者坐骨神經(jīng)出現(xiàn)了斷裂,這種情況恢復(fù)的時(shí)間比較長,有的患者是不能恢復(fù)?;颊哌M(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的時(shí)候要進(jìn)行牽引,牽引的時(shí)候要保護(hù)患者的坐骨神經(jīng),避免出現(xiàn)損傷。如果是患者出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)的挫傷,讓患者要口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如口服B族維生素或者是甲鈷胺。同時(shí)患者可以進(jìn)行高壓氧的治療,同時(shí)患者還可以進(jìn)行神經(jīng)肌肉刺激儀治療恢復(fù)神經(jīng)。語音時(shí)長 01:12”
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后多久能恢復(fù)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者一般一周左右就可以下床活動(dòng),患者一般是兩個(gè)月左右就可以正常行走,這個(gè)時(shí)候基本上可以丟拐杖?;颊哌M(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,一般要注意以下情況,比如患者的髖關(guān)節(jié)不能過度的內(nèi)旋,這樣容易造成髖關(guān)節(jié)脫位。在治療過程中患者應(yīng)該進(jìn)行抗靜脈栓塞的治療,同時(shí)適用靜脈泵,這樣可以預(yù)防深靜脈栓塞。一般在治療后的兩個(gè)月內(nèi),一般要進(jìn)行抗凝治療,使用利伐沙班等一些抗抗凝藥物治療,預(yù)防深靜脈栓塞的情況。語音時(shí)長 01:11”
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后多久能恢復(fù)病情分析:髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的病人,積極的進(jìn)行配合治療,多數(shù)3~4個(gè)月左右就會(huì)恢復(fù)正常的。但是如果沒有積極的配合治療,恢復(fù)時(shí)間就不好估計(jì)了。意見建議:髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的病人,需要讓病人盡早的進(jìn)行扶助行器下地活動(dòng),來鍛煉關(guān)節(jié)活動(dòng)度和局部肌肉力量,需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒,目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生,需要應(yīng)用一些抗凝的藥物,比如低分子肝素鈣,目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生。
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后多久恢復(fù)及復(fù)查病情分析:人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間較快的需要至少3個(gè)月,較慢的需要至少6個(gè)月,復(fù)查的時(shí)間一般是術(shù)后前兩次可以每月復(fù)查,如恢復(fù)順利,可以以后每3月復(fù)查一次,如有病情變化,需隨時(shí)就診復(fù)查。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力恢復(fù)順利,則一般需要3月以上時(shí)間即可恢復(fù),如患者既往病情較重,有其他基礎(chǔ)疾病,關(guān)節(jié)活動(dòng)及肌力恢復(fù)較慢,則需要6月以上時(shí)間恢復(fù)。意見建議:建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,以促進(jìn)病情的恢復(fù),循序漸進(jìn)的增加鍛煉量及鍛煉的強(qiáng)度,避免一開始鍛煉量過大導(dǎo)致身體不能耐受,出現(xiàn)損傷的情況,平時(shí)避免吸煙飲酒。
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理:1、術(shù)后先返回監(jiān)護(hù)室,密切觀察生命體征、以及全身其他病情(如果有)(1)正確體位:患肢保持外展30度,中立位,足尖向上,髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲30度,在兩腿中間用枕頭間隔開或者穿丁字鞋(2)功能訓(xùn)練a.股四頭肌主動(dòng)收縮b.踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)c.被動(dòng)按摩,促進(jìn)靜脈血的正?;亓?,d.防止血
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理可大致分為近期護(hù)理、中期護(hù)理和晚期護(hù)理。1、近期護(hù)理:主要包括術(shù)后髖關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練,髖關(guān)節(jié)置換后,建議患者買助行器,手術(shù)當(dāng)天或手術(shù)第二天開始下床練習(xí)步行。多數(shù)患者做完手術(shù)第二天都能夠正常下地行走,借助助行器走穩(wěn)以后,需將助行器抬起來走。站不穩(wěn)時(shí)可以用助行器幫助預(yù)防跌倒,當(dāng)提著助行器走