問人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后多久恢復(fù)及復(fù)查
病情描述:
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后多久恢復(fù)及復(fù)查
答醫(yī)生回答
病情分析:
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間較快的需要至少3個(gè)月,較慢的需要至少6個(gè)月,復(fù)查的時(shí)間一般是術(shù)后前兩次可以每月復(fù)查,如恢復(fù)順利,可以以后每3月復(fù)查一次,如有病情變化,需隨時(shí)就診復(fù)查。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力恢復(fù)順利,則一般需要3月以上時(shí)間即可恢復(fù),如患者既往病情較重,有其他基礎(chǔ)疾病,關(guān)節(jié)活動(dòng)及肌力恢復(fù)較慢,則需要6月以上時(shí)間恢復(fù)。
意見建議:
建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,以促進(jìn)病情的恢復(fù),循序漸進(jìn)的增加鍛煉量及鍛煉的強(qiáng)度,避免一開始鍛煉量過大導(dǎo)致身體不能耐受,出現(xiàn)損傷的情況,平時(shí)避免吸煙飲酒。
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥有哪些人工髖關(guān)節(jié)置換,也存在一定的并發(fā)癥,雖然醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過多年努力,并發(fā)癥已經(jīng)明顯的減少了,但是不可能完全避免。它的并發(fā)癥主要包括10種:1.周圍血管神經(jīng)的損傷;2.肢體不等長;3.臟器的損傷;4.術(shù)后發(fā)生關(guān)節(jié)的脫位;5.骨折;6血栓的形成;7晚期可以發(fā)生假體的松動(dòng);8.骨溶解;9.假體的斷裂;10在手術(shù)的早期或者晚期,還有很重要的并發(fā)癥就是感染,這是很嚴(yán)重的并發(fā)癥。有的并發(fā)癥可以危及到生命,像內(nèi)臟器官的損傷或者是血栓,血栓主要是形成以后,容易形成肺栓塞,這是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥。還有的并發(fā)癥,嚴(yán)重的影響髖關(guān)節(jié)置換以后,患者的生活質(zhì)量,像髖關(guān)節(jié)脫位、感染等等,有的是返修的主要原因。像骨溶解、感染,是造成髖關(guān)節(jié)置換以后,再次返修的主要原因。髖關(guān)節(jié)置換以后,并發(fā)癥雖然是不可避免的,但好多并發(fā)癥,跟我們手術(shù)大夫的技術(shù),有一定的關(guān)系,所以在整個(gè)大夫從業(yè)過程中,應(yīng)該不斷的學(xué)習(xí),努力提高自己技術(shù)水平,讓并發(fā)癥不發(fā)生,或者說最小化的發(fā)生。02:04
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關(guān)節(jié)置換術(shù)后恢復(fù)時(shí)間是多久患者經(jīng)常會(huì)問,以前有骨折都躺好幾個(gè)月,為什么換關(guān)節(jié),就很快的下地活動(dòng)。其實(shí)現(xiàn)在的患者享受到科學(xué)技術(shù),尤其是醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步的成果,目前的關(guān)節(jié)置換手術(shù)來講,推崇的快速康復(fù)理念,已經(jīng)完全不需要病人進(jìn)行臥床了。一般48小時(shí)之內(nèi),病人都可以自由的下地行走,自由的上洗手間,自由的進(jìn)食,自由的進(jìn)行刷牙洗臉,這些活動(dòng)都是可以的,不需要?jiǎng)e人的輔助。從另外一個(gè)方面來講,不僅病人的體驗(yàn)會(huì)改善,由于早期的活動(dòng)以后會(huì)減少很多的。由于臥床帶來的不良的反應(yīng),或者叫并發(fā)癥,比如尿道的感染、肺部的感染、皮膚的問題等等。我們在這方面的觀念,已經(jīng)完全跟以前不一樣了,傷筋動(dòng)骨一百天的概念并不適合關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)。01:28
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后多久能恢復(fù)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者一般一周左右就可以下床活動(dòng),患者一般是兩個(gè)月左右就可以正常行走,這個(gè)時(shí)候基本上可以丟拐杖。患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,一般要注意以下情況,比如患者的髖關(guān)節(jié)不能過度的內(nèi)旋,這樣容易造成髖關(guān)節(jié)脫位。在治療過程中患者應(yīng)該進(jìn)行抗靜脈栓塞的治療,同時(shí)適用靜脈泵,這樣可以預(yù)防深靜脈栓塞。一般在治療后的兩個(gè)月內(nèi),一般要進(jìn)行抗凝治療,使用利伐沙班等一些抗抗凝藥物治療,預(yù)防深靜脈栓塞的情況。語音時(shí)長 01:11”
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后,病人的護(hù)理還是非常重要的。過積極的進(jìn)行護(hù)理,可以減少一些并發(fā)癥的發(fā)生。第一方面,首先,對(duì)于這樣的病人,需要囑咐應(yīng)用一些抗凝的藥物治療。其次,一般術(shù)后2、3天就需要讓病人進(jìn)行下地活動(dòng)?;顒?dòng)的目的主要考慮兩方面,第一可以減少血栓的可能,第二還可以有效地進(jìn)行關(guān)節(jié)的活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬。第二方面,需要積極的進(jìn)行傷口換藥、消毒,這是非常重要的。因?yàn)殛P(guān)節(jié)置換術(shù)后的病人,最怕的就是感染,一旦感染就非常麻煩。所以說,術(shù)后積極的進(jìn)行消毒、換藥,應(yīng)用消炎藥預(yù)防感染,也是非常重要的。第三方面,需要在床上進(jìn)行伸腿、勾腳、收縮肌肉來鍛煉、恢復(fù)肌肉力量。對(duì)于這樣的病人,最怕的就是做提、攜或者是踢毽子的動(dòng)作要避免,否則容易引起脫位。語音時(shí)長 1:42”
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后多久能恢復(fù)病情分析:髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的病人,積極的進(jìn)行配合治療,多數(shù)3~4個(gè)月左右就會(huì)恢復(fù)正常的。但是如果沒有積極的配合治療,恢復(fù)時(shí)間就不好估計(jì)了。意見建議:髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的病人,需要讓病人盡早的進(jìn)行扶助行器下地活動(dòng),來鍛煉關(guān)節(jié)活動(dòng)度和局部肌肉力量,需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒,目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生,需要應(yīng)用一些抗凝的藥物,比如低分子肝素鈣,目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生。
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膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后多久復(fù)查病情分析:兩周、一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月等。膝關(guān)節(jié)人工置換手術(shù)后,兩周左右拆線,看傷口有沒有出現(xiàn)感染。1個(gè)月復(fù)查1次,主要觀察患者傷口愈合情況,以及術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)情況等。意見建議:建議具體情況,要嚴(yán)格遵醫(yī)囑積極配合治療。臥床休息期間,要注意觀察皮膚狀況。避免發(fā)生褥瘡,避免靜脈血栓形成等。適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉。做伸、屈活動(dòng)等,讓患者伸膝功能達(dá)到正常。
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理:1、術(shù)后先返回監(jiān)護(hù)室,密切觀察生命體征、以及全身其他病情(如果有)(1)正確體位:患肢保持外展30度,中立位,足尖向上,髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲30度,在兩腿中間用枕頭間隔開或者穿丁字鞋(2)功能訓(xùn)練a.股四頭肌主動(dòng)收縮b.踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)c.被動(dòng)按摩,促進(jìn)靜脈血的正?;亓鳎琩.防止血
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理可大致分為近期護(hù)理、中期護(hù)理和晚期護(hù)理。1、近期護(hù)理:主要包括術(shù)后髖關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練,髖關(guān)節(jié)置換后,建議患者買助行器,手術(shù)當(dāng)天或手術(shù)第二天開始下床練習(xí)步行。多數(shù)患者做完手術(shù)第二天都能夠正常下地行走,借助助行器走穩(wěn)以后,需將助行器抬起來走。站不穩(wěn)時(shí)可以用助行器幫助預(yù)防跌倒,當(dāng)提著助行器走