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• 腰椎間盤突出伴有椎管狹窄怎么保守治療

  腰椎間盤突出伴有腰椎管狹窄可以進行以下保守治療：第一，盡量避免長距離的行走、久坐，避免彎腰持物或者勞作，可以延緩椎間盤突出導(dǎo)致的椎管狹窄的進展，從而減輕腰椎間盤突出的癥狀。第二，局部的物理治療，可以進行腰部微波或遠紅外線，或者按摩、針灸治療等。第三，鍛煉腰背肌的力量，可以在床上進行小燕飛或者架橋動作，可以增加腰椎周圍肌肉的力量，從而穩(wěn)定腰椎，也可以緩解腰椎間盤突出導(dǎo)致的疼痛。第四，口服藥物治療，可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片等，也可以口服止疼的藥物，比如塞來昔布、美洛昔康等，口服中藥，比如龜芪壯骨顆粒等，也有一定的治療作用。保守治療期間要避免腰部受傷，否則會使腰椎間盤突出加重。

  

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  姚章喜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-10-04 3376次

• 腰椎間盤突出和椎管狹窄有什么區(qū)別

  腰椎間盤突出癥和椎管狹窄是腰椎常見的兩類疾病，有很多相同的地方但是也有很多區(qū)別，主要的區(qū)別是包括以下幾點：第一：兩者的發(fā)病原因不同，椎管狹窄主要是由于各種原因引起的椎管容積減少，例如先天性的發(fā)育異常，退變性的椎管狹窄或者由于外傷骨質(zhì)增生等所導(dǎo)致的。椎管容積減少出現(xiàn)腰椎管狹窄，而腰椎間盤突出主要是由于退變或者是外傷導(dǎo)致腰椎間盤變性纖維環(huán)破裂從而出現(xiàn)腰椎間盤突出癥。第二：兩者病理像是有區(qū)別的，腰椎間盤突出患者會有明顯的椎間盤突出，而腰椎管狹窄有的患者可能存在椎間盤突出，但是很多患者并沒有明顯的腰椎管突出、腰椎間盤突出，它可能更多的是由于黃韌帶增生、骨質(zhì)增生所引起的椎管容積的減少。第三：兩者發(fā)病與人群不同，腰椎間盤突出患者多見于30~50歲左右的青壯年人群。而腰椎管狹窄的患者多見于一些老年患者，特別是50歲以上的老年人群。第四：患者的愈后也不相同，一般情況下腰椎間盤突出的愈后是比較好的，絕大多數(shù)的患者可以通過臥床休息、牽引理療等治療獲得明顯的緩解，只有很少的一部分腰椎間盤突出的患者，需要進行手術(shù)治療。而腰椎管狹窄的患者隨著病史的延長，保守治療的效果并不是很好，很多患者最終還是要進行手術(shù)治療。

  

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  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-29 5398次

• 腰椎間盤椎管狹窄手術(shù)
  對于病人如果出現(xiàn)腰椎間盤突出，特別是中央型的腰椎間盤突出從而導(dǎo)致椎管狹窄的情況，并且引起脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓，這種情況可以行手術(shù)的治療。如果說病人是青少年及青壯年，沒有明顯的腰椎骨質(zhì)的退變，骨質(zhì)增生的情況，也沒有導(dǎo)致側(cè)隱窩骨性的狹窄，這種情況可以行微創(chuàng)的椎間孔鏡椎間盤摘除的手術(shù)治療。如果病人是中老年人，有明顯的腰椎退變骨質(zhì)增生的情況，并且有明顯的側(cè)隱窩骨性的狹窄，這種情況可以行切開以后椎板開窗椎間盤摘除，并且行椎管的擴大手術(shù)治療。如果說病人有腰椎椎體的不穩(wěn)定情況，同時還要加用椎間植骨內(nèi)固定的手術(shù)。
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  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-23 3192次

• 腰椎間盤突椎管狹窄
  ?對于這樣的病人一般會表現(xiàn)為腰背部、大腿后方、臀部出現(xiàn)酸痛麻木感，但是在休息或者體位改變時疼痛會明顯減輕，在站立行走或者腰部過伸時疼痛又會加重，臥床休息彎腰行走或者下蹲位休息時，同樣還是可以使得疼痛減輕的。再就是病人會出現(xiàn)間歇性的跛行，行走一段時間就會出現(xiàn)下肢的疼痛麻木、沉重?zé)o力、無法繼續(xù)向前行走，需要休息片刻、癥狀緩解以后才可以繼續(xù)行走，一般在行走的過程中會反復(fù)出現(xiàn)。再就是病人可以出現(xiàn)肌肉力量的下降，下肢肌肉容易疲勞，肌肉力量可以下降或者消失、并且有的病人會出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的癥狀，會陰區(qū)會有麻木脹熱感，嚴重的可能會出現(xiàn)大小便的失常，少數(shù)患者可有性功能的障礙，對于這樣的病人，一般需要檢查腰椎的ct和磁共振就可以明確診斷腰椎間盤突出椎管狹窄癥。
  語音時長 1:41”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-09 2009次

• 腰椎間盤突出腰椎管狹窄
  腰椎間盤突出可以引起腰椎管狹窄，其他原因還有可能是腰椎小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚，或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行。就是行走一段時間后，出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無力的感覺，彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕，再次行走后又出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無力的癥狀，稱之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤突出引起的腰椎管狹窄，可能會有坐骨神經(jīng)痛的癥狀，表現(xiàn)為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時直腿抬高實驗可為陽性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息，服用減輕神經(jīng)根水腫的藥物。平時可以服用丹鹿通督片，改善脊髓的供血，減輕跛行的癥狀。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1702次

• 腰椎間盤突出腰椎管狹窄怎么治療
  病情分析：腰椎間盤突出，腰椎管狹窄可能會導(dǎo)致有壓迫神經(jīng)的癥狀，導(dǎo)致局部的血液循環(huán)不好，會引起腰椎麻木疼痛，會引起會陰部麻木，也會導(dǎo)致下肢放射性疼痛。早期癥狀可以先進行物理治療和藥物治療，可以緩解癥狀?？梢詫ρ倒懿课贿M行理療熱敷，可以口服舒筋活絡(luò)的藥物，腰痛寧膠囊。意見建議：平常盡量減少對腰椎部位造成壓力，避免長時間站立，不要過度的彎腰，避免長期久坐，注意腰椎部位的防寒保暖，可以盡情腰椎的功能鍛煉。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-29 801次

• 腰椎間盤突出合并椎管狹窄
  腰椎間盤突出的患者如果合并椎管狹窄，在癥狀表現(xiàn)上可能就相對一般的腰椎間盤突出要重一些，腰椎間盤突出本身是導(dǎo)致椎管狹窄的一個重要的因素，除此以外，還可能有骨質(zhì)增生或者是韌帶肥厚、鈣化的影響。一旦這兩類疾病合并出現(xiàn)之后，可能出現(xiàn)腰部局部的癥狀，還有下肢的放射痛、麻木、無力這種臨床表現(xiàn)，除此以外，如果椎管
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 238次

• 腰椎間盤突出壓迫左腿椎管狹窄
  腰椎間盤突出導(dǎo)致的左腿椎管狹窄是因為壓迫造成的，建議患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用藥物，如三味片，復(fù)合維生素b，泛敏補。同時進行理療、推拿、牽引、按摩等調(diào)理?；颊咚X時要睡硬板床，注意仰臥平躺，在膝下墊幾個枕頭屈膝，以改善神經(jīng)受壓，減輕水腫緩解癥，以上方法無效時可以考慮手術(shù)治療。另外患者應(yīng)早睡早起，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 157次