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• 腰椎間盤(pán)突出和椎管狹窄有什么區(qū)別

  腰椎間盤(pán)突出癥和椎管狹窄是腰椎常見(jiàn)的兩類(lèi)疾病，有很多相同的地方但是也有很多區(qū)別，主要的區(qū)別是包括以下幾點(diǎn)：第一：兩者的發(fā)病原因不同，椎管狹窄主要是由于各種原因引起的椎管容積減少，例如先天性的發(fā)育異常，退變性的椎管狹窄或者由于外傷骨質(zhì)增生等所導(dǎo)致的。椎管容積減少出現(xiàn)腰椎管狹窄，而腰椎間盤(pán)突出主要是由于退變或者是外傷導(dǎo)致腰椎間盤(pán)變性纖維環(huán)破裂從而出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出癥。第二：兩者病理像是有區(qū)別的，腰椎間盤(pán)突出患者會(huì)有明顯的椎間盤(pán)突出，而腰椎管狹窄有的患者可能存在椎間盤(pán)突出，但是很多患者并沒(méi)有明顯的腰椎管突出、腰椎間盤(pán)突出，它可能更多的是由于黃韌帶增生、骨質(zhì)增生所引起的椎管容積的減少。第三：兩者發(fā)病與人群不同，腰椎間盤(pán)突出患者多見(jiàn)于30~50歲左右的青壯年人群。而腰椎管狹窄的患者多見(jiàn)于一些老年患者，特別是50歲以上的老年人群。第四：患者的愈后也不相同，一般情況下腰椎間盤(pán)突出的愈后是比較好的，絕大多數(shù)的患者可以通過(guò)臥床休息、牽引理療等治療獲得明顯的緩解，只有很少的一部分腰椎間盤(pán)突出的患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療。而腰椎管狹窄的患者隨著病史的延長(zhǎng)，保守治療的效果并不是很好，很多患者最終還是要進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  02:05
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-29 5402次

• 腰椎滑脫和腰椎間盤(pán)突出區(qū)別

  答案是肯定的，這是兩個(gè)不同的疾病。當(dāng)然這兩個(gè)疾病之間，可能也會(huì)相互并存，或相互轉(zhuǎn)化。腰椎滑脫，主要是結(jié)構(gòu)性的問(wèn)題，主要是相鄰兩個(gè)椎體，由于各種各樣的原因，造成椎體的移位或者滑移。在這過(guò)程中可能就會(huì)出現(xiàn)，伴有腰椎間盤(pán)的突出。這樣患者，也會(huì)出現(xiàn)腰椎的疼痛，或者是神經(jīng)的體征。而腰椎間盤(pán)突出，本身是由于腰椎的椎間盤(pán)，由一些外力或者一些，就是后天退化的原因。所造成的腰椎間盤(pán)，從原來(lái)的位置，主要是髓核突出以后壓迫神經(jīng)，主要是壓迫，一般常見(jiàn)的神經(jīng)根或者硬膜，所造成一些神經(jīng)的癥狀。這時(shí)候可能伴有或者是不伴有腰椎的滑脫，但大部分腰椎間盤(pán)突出，是不伴有腰椎滑脫的。但是腰椎間盤(pán)突出以后，長(zhǎng)時(shí)間的腰椎間盤(pán)突出，也可以造成腰椎兩個(gè)椎體之間穩(wěn)定性減弱，這樣也會(huì)造成腰椎滑脫。但這種情況下，可能出現(xiàn)的相對(duì)比較少一些。

  

  01:44
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-10 6483次

• 如何區(qū)別腰椎間盤(pán)突出和腰椎管狹窄
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出，主要是突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根，從而引起明顯的腰部疼痛及臀部和腿部的放射性疼痛，并且還容易導(dǎo)致下肢麻木情況的出現(xiàn)，但是一般不會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行的情況。但是，腰椎管狹窄主要是腰椎管骨性狹窄，或者是內(nèi)部的韌帶出現(xiàn)肥厚，從而壓迫脊髓就會(huì)導(dǎo)致脊髓傳導(dǎo)性減弱。典型的臨床癥狀是出現(xiàn)間歇性的跛行，也就是病人無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間的走路，在走路的過(guò)程中必須要休息一段時(shí)間，才能夠重新的走路。腰椎管狹窄引起的脊髓受壓，主要會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)臀部及雙側(cè)下肢有明顯的酸麻脹痛，嚴(yán)重還容易導(dǎo)致下肢肌肉萎縮，甚至癱瘓的情況。而腰椎間盤(pán)突出，一般不會(huì)引起明顯的肌肉無(wú)力和癱瘓情況的出現(xiàn)，也不會(huì)有明顯的間歇性跛行情況的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-08 2473次

• 腰椎間盤(pán)突出和腰椎管狹窄
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況，主要是引起神經(jīng)根的受壓，從而導(dǎo)致了臀部及腿部的放射性疼痛，但是這種情況隨著病人的走路，疼痛會(huì)有加重，但是不會(huì)出現(xiàn)明顯的腿瘸情況。而腰椎管狹窄的病人主要是導(dǎo)致腰椎管骨性，或者是有明顯的韌帶鈣化所引起的改變，從而導(dǎo)致了內(nèi)部的脊髓受壓。病人就會(huì)出現(xiàn)雙下肢明顯的酸脹疼痛，并且會(huì)出現(xiàn)明顯的間歇性破行的情況。也就是病人無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)重走路，在長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重走路以后就會(huì)引起明顯的腿瘸，必須要休息幾分鐘或者十幾分鐘以后癥狀才會(huì)緩解，才可以恢復(fù)正常的負(fù)重走路活動(dòng)。所以對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的病人主要是引起神經(jīng)根的受壓，而腰椎管狹窄的病人主要是引起脊髓的受壓，從而出現(xiàn)了間歇性的跛行情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-03 3681次

• 腰椎間盤(pán)突出腰椎管狹窄
  腰椎間盤(pán)突出可以引起腰椎管狹窄，其他原因還有可能是腰椎小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚，或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行。就是行走一段時(shí)間后，出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無(wú)力的感覺(jué)，彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕，再次行走后又出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無(wú)力的癥狀，稱(chēng)之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤(pán)突出引起的腰椎管狹窄，可能會(huì)有坐骨神經(jīng)痛的癥狀，表現(xiàn)為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時(shí)直腿抬高實(shí)驗(yàn)可為陽(yáng)性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息，服用減輕神經(jīng)根水腫的藥物。平時(shí)可以服用丹鹿通督片，改善脊髓的供血，減輕跛行的癥狀。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1702次

• 如何鑒別腰椎間盤(pán)突出癥和腰椎管狹窄癥的區(qū)別
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出和腰椎管狹窄的癥狀不同，腰椎間盤(pán)突出是髓核突出壓迫馬尾神經(jīng)，它會(huì)伴有劇烈的疼痛和水腫。腰椎管狹窄是退行性改變?cè)斐傻纳窠?jīng)通道狹窄，一個(gè)是骨節(jié)膨出，一個(gè)是增生壓迫椎管。意見(jiàn)建議：建議患者平時(shí)要注意局部的保暖，減少在陰暗潮濕的環(huán)境下工作，防止受寒受涼。每天飲食也要以清淡為主，減少辛辣刺激，油膩性食物過(guò)多的攝入量。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-21 802次

• 腰椎間盤(pán)突出合并椎管狹窄
  腰椎間盤(pán)突出的患者如果合并椎管狹窄，在癥狀表現(xiàn)上可能就相對(duì)一般的腰椎間盤(pán)突出要重一些，腰椎間盤(pán)突出本身是導(dǎo)致椎管狹窄的一個(gè)重要的因素，除此以外，還可能有骨質(zhì)增生或者是韌帶肥厚、鈣化的影響。一旦這兩類(lèi)疾病合并出現(xiàn)之后，可能出現(xiàn)腰部局部的癥狀，還有下肢的放射痛、麻木、無(wú)力這種臨床表現(xiàn)，除此以外，如果椎管
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 238次

• 如何鑒別腰椎間盤(pán)突出癥和腰椎管狹窄癥
  腰椎間盤(pán)突出癥與腰椎管狹窄，它們可以從以下方面進(jìn)行鑒別：第一，從患者的癥狀。腰椎間盤(pán)突出患者的癥狀比較明顯，比如進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)，以及直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)是陽(yáng)性的；腰椎管狹窄進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)，以及直腿抬加強(qiáng)試驗(yàn)是陰性的。第二，根據(jù)患者的主觀感覺(jué)。一般腰椎間盤(pán)突出，它的主觀感覺(jué)不會(huì)很強(qiáng)烈，但是腰椎管狹窄患
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 585次