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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3236次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5336次

• 如何確定消化道出血？
  一般來說應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)來進(jìn)行綜合評(píng)估，嘔吐物或黑便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性，血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血細(xì)胞比容下降的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個(gè)方面：一、應(yīng)當(dāng)需要鑒別咯血以及嘔血的區(qū)別。二、口、鼻、咽喉部需要仔細(xì)詢問患者病史以及進(jìn)行局部檢查。三、食物以及藥物引起的黑便，如進(jìn)食了動(dòng)物血制品，鐵劑和鉍劑等藥物后，需要咨詢患者病史予以鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2481次

• 如何區(qū)別消化道出血
  在臨床上消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血，上出血主要包括三個(gè)地方。一般來說胃壁食管靜脈曲張破裂出血，這是第一個(gè)區(qū)域，一般來說它的出血很猛而且情況很急，患者在短期之內(nèi)可以引起休克，臨床上主要表現(xiàn)為嘔血，單純便血比較少見，通常來說常在極采用非手術(shù)治療的同時(shí)，短期內(nèi)可以仍然出現(xiàn)反復(fù)的嘔血，特別是患者最終還是要手術(shù)治療。另外胃和十二腸球部出血，這是第二個(gè)區(qū)域進(jìn)行出血情況也很急，但是一次出血量不會(huì)太多，出現(xiàn)休克的情況比較少見，主要也以嘔血為主。但是患者也可以出現(xiàn)便血，經(jīng)過積極的非手術(shù)療法多能夠進(jìn)行止血，但是以后還可以反復(fù)的塞出血。第三個(gè)區(qū)域，是球部以下的出血，也就是我們所說的膽道出血，出血量一般不多但是以便血為主，臨床上出血可以暫時(shí)的停止，但是常常成周期性的復(fù)發(fā)間隔周期一般為一到兩周。在臨床上下消化道出血，主要指的是小腸和結(jié)腸的出血。通常來說它們是以鮮血便為主，而且在臨床上下消化道出血的出現(xiàn)幾率比較少見。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 1741次

• 如何緩解消化道出血
  病情分析：緩解消化道出血能夠采取藥物的方式，比如說患者可以口服凝血酶或者是抑酸素等藥物。但是使用藥物時(shí)，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的進(jìn)行。意見建議：另外消化道出血的情況，在飲食上也要特別注意，盡量吃一些比較容易消化的粥類，不要吃過于堅(jiān)硬的食物，這樣會(huì)對(duì)腸胃造成大的負(fù)擔(dān)。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-20 401次

• 如何檢查消化道出血
  消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血速度，出血部位及性質(zhì)，與患者的年齡及循環(huán)功能的代償能力有關(guān)系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。 血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，如果患者出血較多可有表現(xiàn)失血性周圍循環(huán)衰竭，患者有頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低等。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 1402次

• 如何確定消化道出血？
  一般來說應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)來進(jìn)行綜合評(píng)估，嘔吐物或黑便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性，血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血細(xì)胞比容下降的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個(gè)方面：一、應(yīng)當(dāng)需要鑒別咯血以及嘔血的區(qū)別。二、口、鼻、咽喉部需要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 116次

• 如何區(qū)別消化道出血
  消化道出血是一種常見的病，多發(fā)病，多發(fā)生于潰瘍病，消化道潰瘍，肝硬化，肝癌，胃癌等病人常會(huì)出現(xiàn)消道出血這個(gè)癥狀。那么怎么鑒別是上消化道出血，還是下消化道都出血呢？一般上消化道出血可以經(jīng)過口腔進(jìn)行嘔出，或者是排便排出，兩種方式。顏色呢？如果嘔出鮮紅的血液，證明出血量比較大，排便排出的血，一般都是柏油樣
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-26 2358次