消化道出血是一種常見(jiàn)的病，多發(fā)病，消化道潰瘍，肝硬化，肝癌，胃癌等病人常會(huì)出現(xiàn)消道出血這個(gè)癥狀。那么怎么鑒別是上消化道出血，還是下消化道都出血呢？一般上消化道出血可以經(jīng)過(guò)口腔進(jìn)行嘔出，或者是排便排出，兩種方式。顏色呢？如果嘔出鮮紅的血液，證明出血量比較大，排便排出的血，一般都是柏油樣便，或者是咖啡色，或者是暗紅色。如果大量的鮮紅色的鮮血便，那可能就是腸道內(nèi)出血，是下消化道出血，而不是上消化道出血。
如何區(qū)別消化道出血
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-11-263992次
概述：
發(fā)生消化道出血怎么辦？
發(fā)生消化道出血之后怎么辦呢？首先要鎮(zhèn)定，不要驚慌，暫時(shí)避免進(jìn)食，也就是禁食，禁水，這樣能有效的減少食物或水對(duì)胃腸道的刺激，以免引起或加重再出血。然后馬上到附近最近的醫(yī)院進(jìn)行就診，止血治療，查找原因，確定診斷，再治療。
生活指導(dǎo)：
1.一般有消化性潰瘍的病人，不建議吃帶刺的食物，比如說(shuō)魚(yú)這類含刺比較多的，還有煎炸類的食物如炸餅，容易劃破食道或者是潰瘍面，而引起出血。
2.發(fā)生嘔血或者是大便發(fā)黑，除掉飲食的因素之外，就可能是疾病的原因，所以有黑便的時(shí)候一定要帶著黑便到醫(yī)院檢查，做個(gè)便常規(guī)進(jìn)行確診。
以上內(nèi)容僅供參考
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。
01:22
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3444次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5672次
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如何區(qū)別消化道出血在臨床上消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血，上出血主要包括三個(gè)地方。一般來(lái)說(shuō)胃壁食管靜脈曲張破裂出血，這是第一個(gè)區(qū)域，一般來(lái)說(shuō)它的出血很猛而且情況很急，患者在短期之內(nèi)可以引起休克，臨床上主要表現(xiàn)為嘔血，單純便血比較少見(jiàn)，通常來(lái)說(shuō)常在極采用非手術(shù)治療的同時(shí)，短期內(nèi)可以仍然出現(xiàn)反復(fù)的嘔血，特別是患者最終還是要手術(shù)治療。另外胃和十二腸球部出血，這是第二個(gè)區(qū)域進(jìn)行出血情況也很急，但是一次出血量不會(huì)太多，出現(xiàn)休克的情況比較少見(jiàn)，主要也以嘔血為主。但是患者也可以出現(xiàn)便血，經(jīng)過(guò)積極的非手術(shù)療法多能夠進(jìn)行止血，但是以后還可以反復(fù)的塞出血。第三個(gè)區(qū)域，是球部以下的出血，也就是我們所說(shuō)的膽道出血，出血量一般不多但是以便血為主，臨床上出血可以暫時(shí)的停止，但是常常成周期性的復(fù)發(fā)間隔周期一般為一到兩周。在臨床上下消化道出血，主要指的是小腸和結(jié)腸的出血。通常來(lái)說(shuō)它們是以鮮血便為主，而且在臨床上下消化道出血的出現(xiàn)幾率比較少見(jiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-28 1818次
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上下消化道出血區(qū)別對(duì)于上消化道出血與下消化道出血的區(qū)別來(lái)說(shuō)，首先兩者出血的部位不同，對(duì)于屈氏韌帶以上的消化道出血，稱為上消化道出血，屈氏韌帶以下的消化道出血，多稱為下消化道出血。另外，對(duì)于消化道出血的患者，其臨床癥狀也不同，上消化道出血的患者一般以黑便、嘔血為主，下消化道出血的患者，一般以便血以及膿血便為主。例如對(duì)于部分非特異性結(jié)腸炎癥的患者，有可能出現(xiàn)膿血便。對(duì)于上消化道出血的患者，必要時(shí)需要考慮予以急診胃鏡檢查，并且在胃鏡下予以出血部位的套扎或者是硬化劑的注射，以及予以電凝治療。對(duì)于下消化道出血的患者，需要考慮在腸鏡下予以進(jìn)一步的檢查、處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2020-12-29 1951次
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上消化道出血與下消化道出血有何區(qū)別病情分析：首先出血部位不相同，上消化道出血主要是食管胃和一部分小腸出血，下消化道出血主要是大腸出血。上消化道出血臨床表現(xiàn)以嘔血和黑便為主。下消化道出血以便血為主，輕者僅成潛血或黑糞，出血量大則排出鮮血便，重者出現(xiàn)休克。意見(jiàn)建議：消化道出血患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時(shí)要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要清淡易消化，出現(xiàn)癥狀時(shí)要積極配合醫(yī)生治療。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-05 2301次
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如何檢查消化道出血消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血速度，出血部位及性質(zhì)，與患者的年齡及循環(huán)功能的代償能力有關(guān)系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。 血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，如果患者出血較多可有表現(xiàn)失血性周圍循環(huán)衰竭，患者有頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低等。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-25 1402次
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如何確定消化道出血？一般來(lái)說(shuō)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估，嘔吐物或黑便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性，血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血細(xì)胞比容下降的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個(gè)方面：一、應(yīng)當(dāng)需要鑒別咯血以及嘔血的區(qū)別。二、口、鼻、咽喉部需要
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-20 116次
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消化道出血消化道出血是一種常見(jiàn)的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-20 19457次
