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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5339次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4598次

• 上消化道出血怎樣監(jiān)測(cè)
  上消化道出血的患者要注意監(jiān)測(cè)患者的血壓，血氧，心率等生命體征的變化，同時(shí)還要注意觀察患者嘔血，便血的情況。對(duì)于上消化道出血的患者治療主要是根據(jù)病因針對(duì)性的選擇應(yīng)用藥物治療，必要時(shí)還需要行手術(shù)治療或者介入治療的方法。上消化道出血在臨床上常見于急性胃黏膜病變，消化性潰瘍，消化道腫瘤，賁門黏膜撕裂以及杜氏病等情況，該類患者一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，完善胃鏡等相關(guān)的輔助檢查及時(shí)診治，以免延誤診治，耽誤病情。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-20 1427次

• 上消化道出血監(jiān)測(cè)內(nèi)容
  上消道出血的患者一定要密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。監(jiān)測(cè)的內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn)：第一，嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)患者的生命體征，意識(shí)，瞳孔，血氧飽和度及心電圖的變化。第二，評(píng)估皮膚的溫度，濕度，色澤及有沒有瘀斑。第三，定時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，電解質(zhì)和尿量，尿比重。第四，評(píng)估嘔血和便血的量，次數(shù)，性狀，估計(jì)出血量。第五，要注意觀察腹部的體征，觀察有沒有再出血的先兆，如頭暈，心悸，出汗，惡心，腹脹，腸鳴音活躍等。第六，要觀察有沒有窒息的先兆癥狀，及時(shí)采取措施。出血的量，如果大便潛血實(shí)驗(yàn)陽性，提示出血量在5毫升以上，出現(xiàn)了黑便出血量在50到70毫升，胃內(nèi)出血量達(dá)到250毫升到300毫升會(huì)引起嘔血，如果出現(xiàn)了柏油樣便，則提示出血量在500到1000毫升。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 4636次

• 上消化道出血怎樣監(jiān)測(cè)
  病情分析：上消化道出血是能夠通過做胃鏡來進(jìn)行監(jiān)測(cè)的。上消化道出血的患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)便血或者是局部疼痛等情況，導(dǎo)致這種病癥的原因多數(shù)與消化道潰爛有很大的關(guān)系。意見建議：消化道出血的原因比較復(fù)雜，所以要經(jīng)過詳細(xì)的檢查確診后才能夠進(jìn)行治療。另外消化道出血后一定要注意飲食，盡量以清淡的流食為主。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-18 601次

• 怎樣確診上消化道出血
  病情分析：確診上消化道出血多是根據(jù)患者的臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)檢查以及胃鏡的檢查來確診的。意見建議：第一，臨床癥狀：出現(xiàn)黑便，或者出現(xiàn)了嘔血，另外患者出現(xiàn)了失血性的周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)。第二，實(shí)驗(yàn)室檢查：可以發(fā)現(xiàn)血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。第三，可以在胃鏡下明確的找到出血的部位。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-31 1401次

• 上消化道出血監(jiān)測(cè)內(nèi)容
  上消道出血的患者一定要密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。監(jiān)測(cè)的內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn)：第一，嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)患者的生命體征，意識(shí)，瞳孔，血氧飽和度及心電圖的變化。第二，評(píng)估皮膚的溫度，濕度，色澤及有沒有瘀斑。第三，定時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，電解質(zhì)和尿量，尿比重。第四，評(píng)估嘔血和便血的量，次數(shù)，性狀，估計(jì)出
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 228次

• 上消化道出血怎樣飲食
  上消化道出血是指食管、胃、十二指腸及空腸上段出血，患者應(yīng)注意調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣，具體飲食建議如下：出血期：消化道大量出血，尤其是上消化道出血時(shí)，應(yīng)暫時(shí)禁食；少量出血無嘔吐者可進(jìn)食溫涼、清淡流質(zhì)食物，如牛奶、米湯、藕粉等；恢復(fù)期：一般在出血停止24小時(shí)后，方可開始予以少量流質(zhì)飲食，并密切觀察有無再度出血。若
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-10-09 1489次