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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31801次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18183次

• 鼻咽癌放療后一定有后遺癥嗎
  鼻咽癌放療之后多多少少都會(huì)有后遺癥的，區(qū)別只是后遺癥的多少以及后遺癥的嚴(yán)重程度。鼻咽癌采用放療治療是因?yàn)楸茄拾┓只潭缺容^低，對(duì)放療比較敏感，但是放療在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)對(duì)于我們正常的細(xì)胞也會(huì)有一定的損傷，是難以避免的。鼻咽癌放療后最常見的并發(fā)癥就是鼻咽炎，因?yàn)樵跉⑺滥[瘤細(xì)胞的同時(shí)對(duì)于我們鼻腔以及鼻咽部的黏膜也造成損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)鼻干，咽干，甚至是鼻腔發(fā)炎的情況。而且我們鼻部頸部的皮膚也會(huì)受到損傷而出現(xiàn)放療引起的黏膜糜爛，都是比較常見的。
  語音時(shí)長 01:17”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-15 1522次

• 鼻咽癌一定會(huì)痛嗎
  鼻咽癌在沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移之前，甚至是有些單純的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者是沒有疼痛的感覺的。只有發(fā)生了顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，甚至是肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的時(shí)候，才會(huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的疼痛。特別是鼻咽癌侵犯入腦的時(shí)候，會(huì)有很嚴(yán)重的頭痛，患者有時(shí)候吃止痛藥也不能緩解。所以說我們并不能因?yàn)橛袥]有疼痛來判斷有沒有鼻咽癌。鼻咽癌最早期的癥狀是我們回吸的時(shí)候痰中帶血，有些患者會(huì)出現(xiàn)耳悶，有些患者會(huì)覺得一定程度的鼻塞，如果出現(xiàn)上述癥狀的話，我們一定要做一個(gè)鼻咽鏡檢查。如果鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽部增厚的話，那還需要做一個(gè)病理活檢，然后根據(jù)病理的結(jié)果，我們就知道自己有沒有得鼻咽癌。
  語音時(shí)長 01:22”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-07 2889次

• 鼻咽癌一定有鼻涕嗎
  病情分析：鼻咽癌患者不一定會(huì)有鼻涕的癥狀。鼻咽癌患者可能會(huì)因?yàn)樽陨肀乔?、鼻竇炎癥性因素以及過敏性因素，出現(xiàn)有清鼻涕或者膿鼻涕的癥狀。部分患者沒有任何鼻涕表現(xiàn)，也沒有涕中帶血的癥狀，可能只是表現(xiàn)為耳部癥狀或者頭痛等癥狀。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，規(guī)律作息，不要反復(fù)熬夜。保持良好的精神、情緒狀態(tài)，避免煙酒等不良嗜好。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-24 802次

• 鼻咽癌放療后一定有后遺癥嗎
  病情分析：鼻咽癌患者做放療之后，并不一定都會(huì)有后遺癥，但是總體來說出現(xiàn)后遺癥的幾率還是比較高的。比較常見的就是鼻腔干燥，鼻腔異味，頸部纖維化，口腔咽喉部干燥，還有可能會(huì)出現(xiàn)放療性鼻竇炎，放療性皮膚灼傷。意見建議：鼻咽癌患者，做完放射治療以后，需要定期去復(fù)查，觀察治療效果。平時(shí)可以用生理鹽水沖洗鼻腔，保持鼻腔通暢，減少鼻腔分泌物潴留。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-04-29 1102次

• 鼻咽癌一定有鼻涕嗎
  鼻咽癌不是一定有鼻涕的。它的主要癥狀是我們的鼻咽部出現(xiàn)腫瘤生成，然后進(jìn)一步會(huì)出現(xiàn)鼻塞，耳悶耳鳴等癥狀，并沒有說一定會(huì)出現(xiàn)鼻涕。發(fā)展到后期，會(huì)出現(xiàn)頭痛，頸部淋巴結(jié)腫大，甚至是出現(xiàn)肺部等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如果發(fā)現(xiàn)有鼻咽癌，一定要第一時(shí)間去正規(guī)的醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行對(duì)癥治療。我們發(fā)現(xiàn)的早，然后對(duì)癥的放療治療，配合化療
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 112次

• 鼻咽癌鼻涕多嗎
  鼻涕的多與少和鼻咽癌并沒有直接的相關(guān)聯(lián)系。鼻涕是我們鼻腔黏膜分泌的一個(gè)保護(hù)性的黏液，如果受到外界的異常刺激，有可能會(huì)鼻涕分泌增多。比如說花粉，細(xì)菌，病毒，真菌等等，都會(huì)導(dǎo)致鼻涕的異常分泌。但是鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的一個(gè)惡性腫瘤，早期甚至是中期，并不會(huì)對(duì)鼻腔產(chǎn)生直接的刺激。如果我們發(fā)現(xiàn)鼻咽癌，一定要第
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 319次