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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31795次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18179次

• 鼻咽癌一定有鼻涕嗎
  鼻咽癌不是一定有鼻涕的。它的主要癥狀是我們的鼻咽部出現(xiàn)腫瘤生成，然后進(jìn)一步會出現(xiàn)鼻塞，耳悶耳鳴等癥狀，并沒有說一定會出現(xiàn)鼻涕。發(fā)展到后期，會出現(xiàn)頭痛，頸部淋巴結(jié)腫大，甚至是出現(xiàn)肺部等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如果發(fā)現(xiàn)有鼻咽癌，一定要第一時間去正規(guī)的醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行對癥治療。我們發(fā)現(xiàn)的早，然后對癥的放療治療，配合化療及藥物治療，治愈率還是比較大的。所以說，如果發(fā)現(xiàn)鼻咽癌，一定要采用系統(tǒng)的治療。
  語音時長 01:16”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-18 2151次

• 鼻咽癌放療后一定有后遺癥嗎
  鼻咽癌放療之后多多少少都會有后遺癥的，區(qū)別只是后遺癥的多少以及后遺癥的嚴(yán)重程度。鼻咽癌采用放療治療是因為鼻咽癌分化程度比較低，對放療比較敏感，但是放療在殺死腫瘤細(xì)胞的同時對于我們正常的細(xì)胞也會有一定的損傷，是難以避免的。鼻咽癌放療后最常見的并發(fā)癥就是鼻咽炎，因為在殺死腫瘤細(xì)胞的同時對于我們鼻腔以及鼻咽部的黏膜也造成損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)鼻干，咽干，甚至是鼻腔發(fā)炎的情況。而且我們鼻部頸部的皮膚也會受到損傷而出現(xiàn)放療引起的黏膜糜爛，都是比較常見的。
  語音時長 01:17”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-15 1522次

• 鼻咽癌放療后一定有后遺癥嗎
  病情分析：鼻咽癌患者做放療之后，并不一定都會有后遺癥，但是總體來說出現(xiàn)后遺癥的幾率還是比較高的。比較常見的就是鼻腔干燥，鼻腔異味，頸部纖維化，口腔咽喉部干燥，還有可能會出現(xiàn)放療性鼻竇炎，放療性皮膚灼傷。意見建議：鼻咽癌患者，做完放射治療以后，需要定期去復(fù)查，觀察治療效果。平時可以用生理鹽水沖洗鼻腔，保持鼻腔通暢，減少鼻腔分泌物潴留。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-04-29 1102次

• 鼻咽癌鼻涕多嗎
  病情分析：鼻咽癌患者不一定會出現(xiàn)鼻涕多的情況，有部分患者還可能會因為放射治療導(dǎo)致鼻腔和鼻咽部黏膜干燥的情況。有部分患者可能會因為自身罹患鼻腔、鼻竇炎癥性以及過敏性的疾病，導(dǎo)致出現(xiàn)清鼻涕或者膿鼻涕的癥狀。意見建議：人們需要注意保護(hù)鼻腔粘膜，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，保持鼻腔清潔、濕潤狀態(tài)以及良好的通氣、引流狀態(tài)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-03 1104次

• 鼻咽癌一定有鼻涕嗎
  鼻咽癌不是一定有鼻涕的。它的主要癥狀是我們的鼻咽部出現(xiàn)腫瘤生成，然后進(jìn)一步會出現(xiàn)鼻塞，耳悶耳鳴等癥狀，并沒有說一定會出現(xiàn)鼻涕。發(fā)展到后期，會出現(xiàn)頭痛，頸部淋巴結(jié)腫大，甚至是出現(xiàn)肺部等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如果發(fā)現(xiàn)有鼻咽癌，一定要第一時間去正規(guī)的醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行對癥治療。我們發(fā)現(xiàn)的早，然后對癥的放療治療，配合化療
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 112次

• 鼻咽癌鼻涕多嗎
  鼻涕的多與少和鼻咽癌并沒有直接的相關(guān)聯(lián)系。鼻涕是我們鼻腔黏膜分泌的一個保護(hù)性的黏液，如果受到外界的異常刺激，有可能會鼻涕分泌增多。比如說花粉，細(xì)菌，病毒，真菌等等，都會導(dǎo)致鼻涕的異常分泌。但是鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的一個惡性腫瘤，早期甚至是中期，并不會對鼻腔產(chǎn)生直接的刺激。如果我們發(fā)現(xiàn)鼻咽癌，一定要第
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 319次