重度腰椎間盤突出一般是指非手術治療無效,需要采取手術治療,適應癥主要是腰腿痛癥狀嚴重,反復發(fā)作,經半年以上非手術治療無效,且病情逐漸加重,影響工作和生活者,或有馬尾神經綜合征患者。
手術方式主要有全椎板切除髓核摘除術,適合椎間盤突出合并有椎管狹窄,可充分減壓神經根,切除突出的髓核和纖維環(huán)。還有半椎板切除髓核摘除術,適合于單純椎間盤向一側突出者。還有椎間孔鏡下髓核摘除術,此手術是新興手術,手術創(chuàng)傷小,術后恢復快,現在已廣泛應用于臨床。還有就是椎間植骨融合內固定手術,此手術創(chuàng)傷較大,但術后療效確切。