問重度腰椎間盤突出怎么治療
病情描述:
重度腰椎間盤突出怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
重度的腰椎間盤突出,首先可以積極的進(jìn)行保守治療,積極的睡硬板床休息,最好大小便都要在床上解決。靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療,營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,比如甲鈷胺片,口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉。保守治療無效,需要積極的進(jìn)行手術(shù),不能推拿按摩。
意見建議:
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腰椎間盤突出怎么治療腰椎間盤突出主要是因?yàn)檠甸g盤的各個(gè)部分,比如髓核、纖維環(huán),或者是軟骨板,尤其是當(dāng)中的髓核,有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出,壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根,這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5,或者腰5骶1發(fā)生率是最高,根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同,我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療,保守治療適用于大多數(shù)的患者,非手術(shù)治療主要適用于,第一是年輕的,或者初次發(fā)作,病情比較短的患者,或者是癥狀輕,休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者,以及影像學(xué)檢查,沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意,保證患者的絕對(duì)的臥床休息,特別是對(duì)于初次發(fā)作的這樣的患者,應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息,一般臥床休息三周以后,我們可以佩戴腰圍,來保護(hù)上下床的這樣的活動(dòng)。在三個(gè)月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動(dòng)作。保守治療的另一方面,還有牽引治療,可以增加椎間隙的寬度,減少椎間盤的壓力,這樣椎間盤突出的部分可以回納,從而減少了對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類的治療,是需要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行的。另外保守治療還包括理療,推拿、按摩等等,那么這樣的治療,可以緩解肌肉的痙攣,減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意,暴力推拿按摩,可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者,要進(jìn)行理療或者按摩等等,這類的治療的時(shí)候,一定要到專科醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者,手術(shù)治療的適應(yīng)癥,第一類,是病史超過了三個(gè)月,我們經(jīng)過保守治療無效,或者效果不明顯,而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,疼痛比較重的這樣一類人。第二類,雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈,尤其是以下肢癥狀明顯的,那么這樣的患者,我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類就是,合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn),或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹,伴有肌肉的萎縮、肌力下降,這類的患者,或者是合并椎管狹窄的患者,我們建議您到醫(yī)院來,要進(jìn)行手術(shù)治療。02:55
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腰椎間盤突出怎么治療?腰椎間盤突出的治療方法,主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。一般來說,對(duì)于首次出現(xiàn)癥狀的患者,以及患者癥狀不是很嚴(yán)重,在影像學(xué)檢查上發(fā)現(xiàn),神經(jīng)根并沒有嚴(yán)重受壓的患者,我們首先考慮非手術(shù)治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥,口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物,以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當(dāng)然有一些患者還可以,采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對(duì)于合并腰椎管狹窄,腰椎間盤突出比較嚴(yán)重的患者,以及影像學(xué)檢查顯示,患者的神經(jīng)根受壓明顯,癥狀持續(xù)時(shí)間比較久的患者,我們必要的時(shí)候,需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療也可以分為微創(chuàng)的手術(shù)治療,和開放性的手術(shù)治療兩種類型,具體需要根據(jù)患者的癥狀,病變的范圍,由臨床醫(yī)生結(jié)合患者的意愿,最終確定一個(gè)合理的治療方法。01:29
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重度腰椎間盤突出怎么治療對(duì)于病人出現(xiàn)了重度腰椎間盤突出的情況,治療主要以手術(shù)治療為主,從而將突出的椎間盤摘除,以解除腰椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓,病人的臨床癥狀才能夠減輕恢復(fù),并且在手術(shù)之前,一定要行腰椎部位過屈過伸位的拍片檢查,主要是看腰椎部位的穩(wěn)定性。如果說腰椎部位比較穩(wěn)定,可以單純性的行腰椎間盤突出摘除,如果說病人有腰椎不穩(wěn)定的情況,這種情況在腰椎間盤摘除以后,還需要行椎間植骨融合內(nèi)固定的治療,才能夠穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu),從而才能夠徹底的恢復(fù)腰椎間盤突出的癥狀。語音時(shí)長 01:15”
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重度腰椎間盤突出該怎么治療重度腰椎間盤突出一般是指非手術(shù)治療無效,需要采取手術(shù)治療,適應(yīng)癥主要是腰腿痛癥狀嚴(yán)重,反復(fù)發(fā)作,經(jīng)半年以上非手術(shù)治療無效,且病情逐漸加重,影響工作和生活者,或有馬尾神經(jīng)綜合征患者。手術(shù)方式主要有全椎板切除髓核摘除術(shù),適合椎間盤突出合并有椎管狹窄,可充分減壓神經(jīng)根,切除突出的髓核和纖維環(huán)。還有半椎板切除髓核摘除術(shù),適合于單純椎間盤向一側(cè)突出者。還有椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),此手術(shù)是新興手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,現(xiàn)在已廣泛應(yīng)用于臨床。還有就是椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù),此手術(shù)創(chuàng)傷較大,但術(shù)后療效確切。語音時(shí)長 01:11”
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重度腰椎間盤突出該怎么治療病情分析:重度的腰椎間盤突出,一般來講會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀,如果通過保守治療沒有很好效果的話,可以考慮進(jìn)行手術(shù),根據(jù)具體的椎間盤突出類型以及患者的年齡,可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)或者進(jìn)行開放手術(shù)。意見建議:手術(shù)之后需要積極的注意休息,加強(qiáng)保暖,避免受涼,同時(shí)避免過度的勞累負(fù)重,另外還要保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,防止出現(xiàn)化膿性感染性疾病。
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怎么治療腰椎間盤突出腰椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)上的描述,如果沒有什么明顯的癥狀,不需要特殊的治療,如果已經(jīng)出現(xiàn)了腰疼,腿疼腿麻的癥狀,可以進(jìn)行保守治療。睡硬板床休息,應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如洛索洛芬鈉,靜滴甘露醇注射液脫水、消腫治療。營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療如甲鈷胺片,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引,保守治療無效,需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
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怎么治療腰椎間盤突出腰椎間盤突出通常是因?yàn)檠甸g盤退變、慢性損傷積累以及急性外傷等原因引起,治療腰椎間盤突出可以進(jìn)行藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。1、藥物治療:腰椎間盤突出的患者一般會(huì)有疼痛的癥狀,所以可以服用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,能夠緩解疼痛的癥狀。2、物理治療:腰椎間盤突出的患者還可以進(jìn)行針灸、熱
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怎么治療腰椎間盤突出腰椎間盤突出患者平時(shí)注意休息。在病情嚴(yán)重時(shí),應(yīng)該絕對(duì)臥床休息,最好吃飯、喝水、大小便都不要起床,至少臥床三周。多數(shù)患者可以采用牽引治療,以減少椎間盤的壓力,減輕突出部分對(duì)神經(jīng)根的壓迫,可以很快的緩解臨床癥狀。適當(dāng)?shù)臒岱?、推拿、按摩、針炙等治療方法,可以有效的緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤的內(nèi)壓力。個(gè)別患者