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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83778次

• 腰椎間盤(pán)突出分哪些

  腰椎間盤(pán)突出主要分兩個(gè)類(lèi)型，第一個(gè)是椎體型，第二個(gè)是椎管型。椎體型我們常說(shuō)的，實(shí)際上就是椎體終板炎，就是說(shuō)突出的椎間盤(pán)，到了椎體的中央，或者說(shuō)到終板的這些位置。我們?cè)谟跋裆媳憩F(xiàn)，有時(shí)候能看到一些，smorth結(jié)節(jié)這一類(lèi)的，就叫椎體終板炎的這種表現(xiàn)；第二大類(lèi)叫椎管型的，這個(gè)其實(shí)在臨床上是最多見(jiàn)的，主要分為中央型的突出，還有就是中央旁路型的突出。另外就是外側(cè)型的突出，還有就是脊外側(cè)型的突出，我們臨床上最多見(jiàn)的，是中央旁型的突出，或者叫側(cè)旁型的突出。這個(gè)突出它與神經(jīng)根有關(guān)系，刺激到神經(jīng)，會(huì)引起臨床的癥狀，所以說(shuō)我們臨床上，主要分這幾大類(lèi)。

  

  01:28
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-12-24 4782次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  腰椎間盤(pán)突出不等同于腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎間盤(pán)突出僅僅是一種影像學(xué)的描述，不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療。但是對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥，會(huì)引起腰疼以及腿疼這些癥狀，有一些患者是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥的患者，如果采取積極正規(guī)的保守治療3個(gè)月以上沒(méi)有明顯的效果，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，有的患者在進(jìn)行保守治療期間出現(xiàn)了逐漸的疼痛加重以及麻木的加重，或者出現(xiàn)了大小便的功能障礙以及性功能的障礙，甚至出現(xiàn)了大小便失禁，需要積極的進(jìn)行手術(shù)，越早越好。如果腰椎間盤(pán)突出癥的患者伴有明顯的腰椎管狹窄癥或者腰椎滑脫癥，也是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。對(duì)于這種類(lèi)型的手術(shù)，常常包括微創(chuàng)手術(shù)以及開(kāi)放手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-29 1468次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)方法有哪些
  腰椎間盤(pán)突出如果保守治療沒(méi)有很好效果，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)損害癥狀，這個(gè)時(shí)候可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。一般來(lái)講，手術(shù)的方法主要是有微創(chuàng)手術(shù)以及開(kāi)放手術(shù)。如果僅僅是腿部的神經(jīng)根受到了嚴(yán)重的壓迫，產(chǎn)生了腿部明顯的疼痛，沒(méi)有明顯的腰椎不穩(wěn)定以及腰椎峽部裂。這個(gè)時(shí)候可以采取微創(chuàng)的手術(shù)治療方法，但是一般來(lái)講也有兩種類(lèi)型，首先可以采取經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，也可以進(jìn)行椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)，這兩種手術(shù)的效果基本上是差不多，但是都有一些復(fù)發(fā)幾率。如果椎間盤(pán)突出非常嚴(yán)重，并且出現(xiàn)了椎管狹窄以及腰椎的滑脫，這個(gè)時(shí)候是需要積極的進(jìn)行開(kāi)放式的手術(shù)治療，主要使用螺釘進(jìn)行內(nèi)固定，同時(shí)還需要使用椎間融合器。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-06 1594次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)適應(yīng)證有哪些
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出的手術(shù)適應(yīng)癥，主要是經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效或者神經(jīng)壓迫嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)，如果僅三個(gè)月內(nèi)反復(fù)發(fā)作并且進(jìn)一步加重的情況下，可以考慮手術(shù)。意見(jiàn)建議：一般情況下，建議要及時(shí)的控制腰椎間盤(pán)突出引起的早期癥狀，以免進(jìn)一步壓迫神經(jīng)。癥狀緩解以后要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉，增加腰肌的力量。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-20 601次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出的手術(shù)適應(yīng)癥是病程比較長(zhǎng)，并且癥狀反復(fù)的發(fā)作，影響了病人正常的生活工作。持續(xù)出現(xiàn)了腿部的疼痛。合并有腰椎管狹窄的情況導(dǎo)致了椎管內(nèi)，脊髓壓迫病人出現(xiàn)間歇性跛行的情況。意見(jiàn)建議：建議患者平時(shí)減少過(guò)重的體育鍛煉，每天的合理安排作息時(shí)間。飲食也要有規(guī)律，注意防寒保暖，減少局部的受涼。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-19 601次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)鋼釘
  如果腰椎間盤(pán)突出手術(shù)時(shí)同時(shí)用了鋼釘內(nèi)固定，也就是說(shuō)用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，說(shuō)明腰椎間盤(pán)突出時(shí)會(huì)同時(shí)伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過(guò)屈過(guò)伸拍片時(shí)有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會(huì)用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術(shù)時(shí)不用內(nèi)固定，同時(shí)加椎間骨融合很容易導(dǎo)致后期病人出現(xiàn)腰椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 629次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)原理
  腰椎間盤(pán)突出癥，是腰椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變后，在外力作用纖維環(huán)下部分或全部破裂，單獨(dú)或者聯(lián)同髓核，軟骨中板向外突出，壓迫脊神經(jīng)和神經(jīng)根產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙側(cè)下肢麻木，疼痛等一系列臨床癥狀。手術(shù)原理是經(jīng)后路將腰背部切開(kāi)，將部分椎板或關(guān)節(jié)都切除；或者經(jīng)椎板間隙行椎間盤(pán)切除，解除突出的椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根或
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 281次