問腰椎間盤突出手術適應證有哪些
病情描述：
腰椎間盤突出手術適應證有哪些
答醫(yī)生回答
白富梁主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院骨科
2020-06-20
病情分析：
意見建議：
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。
01:36
林景榮
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-07-03 83785次
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腰椎間盤突出分哪些腰椎間盤突出主要分兩個類型，第一個是椎體型，第二個是椎管型。椎體型我們常說的，實際上就是椎體終板炎，就是說突出的椎間盤，到了椎體的中央，或者說到終板的這些位置。我們在影像上表現(xiàn)，有時候能看到一些，smorth結節(jié)這一類的，就叫椎體終板炎的這種表現(xiàn)；第二大類叫椎管型的，這個其實在臨床上是最多見的，主要分為中央型的突出，還有就是中央旁路型的突出。另外就是外側型的突出，還有就是脊外側型的突出，我們臨床上最多見的，是中央旁型的突出，或者叫側旁型的突出。這個突出它與神經(jīng)根有關系，刺激到神經(jīng)，會引起臨床的癥狀，所以說我們臨床上，主要分這幾大類。
01:28
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-12-24 4783次
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腰椎間盤突出手術適應征有哪些患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出，要進行手術治療，主要是由于患者經(jīng)過三次嚴格的保守治療，患者沒有出現(xiàn)很好的緩解，甚至患者會出現(xiàn)癥狀加重的情況，一般患者考慮要進行手術治療?；颊唠m然是首次發(fā)作，但疼痛比較劇烈，嚴重影響患者的生活，甚至是睡眠，并且癥狀非常典型，一般患者積極要求手術治療，患者可以進行腰椎間盤突出手術治療?；颊叱霈F(xiàn)了腰椎間盤突出，同時伴有腰椎管狹窄或者是側隱窩狹窄的患者，也可以進行手術治療，一般是由于患者出現(xiàn)了明顯的癥狀，患者會出現(xiàn)肌力減弱或者是反射消失的情況及時手術。語音時長 01:15”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-27 1103次
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腰椎間盤突出手術適應癥有哪些腰椎間盤突出不等同于腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出僅僅是一種影像學的描述，不會產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療。但是對于腰椎間盤突出癥，會引起腰疼以及腿疼這些癥狀，有一些患者是需要進行手術治療的。對于腰椎間盤突出癥的患者，如果采取積極正規(guī)的保守治療3個月以上沒有明顯的效果，可以考慮進行手術治療，有的患者在進行保守治療期間出現(xiàn)了逐漸的疼痛加重以及麻木的加重，或者出現(xiàn)了大小便的功能障礙以及性功能的障礙，甚至出現(xiàn)了大小便失禁，需要積極的進行手術，越早越好。如果腰椎間盤突出癥的患者伴有明顯的腰椎管狹窄癥或者腰椎滑脫癥，也是需要積極的進行手術治療的。對于這種類型的手術，常常包括微創(chuàng)手術以及開放手術。語音時長 01:13”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-12-29 1469次
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腰椎間盤突出手術適應癥有哪些病情分析：腰椎間盤突出的手術適應癥是病程比較長，并且癥狀反復的發(fā)作，影響了病人正常的生活工作。持續(xù)出現(xiàn)了腿部的疼痛。合并有腰椎管狹窄的情況導致了椎管內，脊髓壓迫病人出現(xiàn)間歇性跛行的情況。意見建議：建議患者平時減少過重的體育鍛煉，每天的合理安排作息時間。飲食也要有規(guī)律，注意防寒保暖，減少局部的受涼。
王陸寬
主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院
2020-06-19 601次
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腰椎間盤突出手術方法有哪些腰椎間盤突出癥的開放手術，總的來說可以分為兩大類。第一類就是我們這個非融合，另外一類就是融合。 那么什么叫非融合，其實就是我們把這個椎間盤摘掉一部分，就是把這個椎間盤突出來了，對神經(jīng)構成壓迫的這部分椎間盤進行摘除。我們可以采取傳統(tǒng)的一些開放的手術，來進行一個椎板間部分骨質切除之后，然后來進行這個摘除，它的本質只是摘除了突出椎間盤，它并沒有將這個椎間盤全部摘除，大部分椎間盤還留在里面，隨著活動、工作，還有退變，這部分椎間盤在里面也可能會隨著退變而退變然后加重，引起再次突出、復發(fā)，這個問題就可能出現(xiàn)復發(fā)。 另外一類就是固定融合手術，這一類手術就是把這個椎間盤摘的非常的干凈和徹底，它就不存在一個再次突出和復發(fā)的問題，但是它相對第一種手術來說，它的創(chuàng)傷就大一些。同時椎脊腰椎的活動功能就丟失了，它相鄰節(jié)段退變可能就會加重。這一類手術最常用的就是我們所說的TLIF的手術、PLIF手術。它們的本質就是徹底解壓，但是固定起來，但是它們這個缺點就是這一節(jié)的運動功能的丟失。
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2018-11-26 1803次
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腰椎間盤突出手術鋼釘如果腰椎間盤突出手術時同時用了鋼釘內固定，也就是說用了釘棒系統(tǒng)內固定，說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術時不用內固定，同時加椎間骨融合很容易導致后期病人出現(xiàn)腰椎
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 629次
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腰椎間盤突出手術原理腰椎間盤突出癥，是腰椎間盤發(fā)生退行性改變后，在外力作用纖維環(huán)下部分或全部破裂，單獨或者聯(lián)同髓核，軟骨中板向外突出，壓迫脊神經(jīng)和神經(jīng)根產(chǎn)生腰部疼痛，一側下肢或雙側下肢麻木，疼痛等一系列臨床癥狀。手術原理是經(jīng)后路將腰背部切開，將部分椎板或關節(jié)都切除；或者經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除，解除突出的椎間盤對神經(jīng)根或
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 281次
