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• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)時(shí)間就是大腦、時(shí)間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時(shí)間窗之內(nèi)，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進(jìn)行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進(jìn)行血管內(nèi)治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關(guān)注于我們血管的再通，希望能在短時(shí)間內(nèi)把血管再通，這樣馬上能恢復(fù)血供，防止腦梗死進(jìn)一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會(huì)有，一個(gè)很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因，給予相應(yīng)的抗板治療。這個(gè)主要是針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的患者，使用他汀類、神經(jīng)保護(hù)劑等等。對(duì)于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對(duì)于后循環(huán)的也就是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會(huì)有一定的差異。因?yàn)楹笱h(huán)的腦梗死，很多時(shí)候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時(shí)候抗凝治療也會(huì)有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對(duì)不是千篇一律，是因人而異的個(gè)體化的治療。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 9507次

• 中腦梗塞如何治療

  中腦梗塞也是腦梗塞當(dāng)中的,一種表現(xiàn),中腦的梗塞以后,因?yàn)樗窃谀X干系統(tǒng),所以也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)啊等等,顱神經(jīng)的病變。上行的信息出現(xiàn)了障礙,下行的指揮的信息也會(huì)出現(xiàn)障礙,所以它也有臨床上的,顱神經(jīng)的病變,病側(cè)肢體感覺(jué)的運(yùn)動(dòng)的障礙等等。所以它的腦梗塞和普通的腦梗塞,治療原則是完全一致的,抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。因?yàn)橹心X系統(tǒng)靠近了腦干的、生命的、循環(huán)的、呼吸的中樞,所以它的危險(xiǎn)性可能就更大一些,來(lái)的很兇險(xiǎn),治療要更好的更積極的采取措施,防止合并癥,防止出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以中腦的治療原則一致,但是它可能愈后就更兇險(xiǎn)一些,這一點(diǎn)應(yīng)該提高警惕。

  

  01:28
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4454次

• 腦梗塞如何治療方法
  腦梗塞的治療可以分為幾個(gè)時(shí)期，急性期的治療一般是溶栓治療，血栓和梗塞是腦梗塞的發(fā)病的基礎(chǔ)，理想的方法就是使缺血性的腦組織在出現(xiàn)壞死以前，逐步恢復(fù)正常的血液。腦組織獲得腦血流到早期重灌注，可以減輕缺血的程度，限制神經(jīng)細(xì)胞以及它的功能的損害。溶栓的治療可以采用鏈激酶、尿激酶，抗凝劑則可以選用肝素、雙香豆素這些。抗凝劑和溶栓的治療選用的藥物都是用以防止血栓的擴(kuò)延和新的血栓的發(fā)生的。超早期的溶栓治療可能會(huì)恢復(fù)梗死的血流灌注，減輕神經(jīng)元的損傷，主要包括藥物治療，藥物治療常常會(huì)使用尿激酶、阿替普酶，不推薦使用鏈激酶、靜脈溶栓，因?yàn)闀?huì)非常容易導(dǎo)致出血。動(dòng)脈溶栓療法作為腦梗塞的緊急治療，可以在一些檢查的指示下，進(jìn)行超選擇介入動(dòng)脈溶栓，尿激酶動(dòng)脈溶栓和已使用小劑量的肝素靜脈滴注可能對(duì)出現(xiàn)癥狀三到六個(gè)小時(shí)以內(nèi)的大腦中動(dòng)脈分布區(qū)的腦梗塞患者是非常有效的。另外，是腦保護(hù)的治療，在缺血瀑布以前及時(shí)的用藥，可以降低腦代謝干預(yù)缺血引發(fā)的細(xì)胞毒性機(jī)制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-13 2101次

• 腦梗塞頭疼如何治療方法
  腦梗塞患者如果出現(xiàn)頭痛，可能是由于腦水腫而引起顱內(nèi)壓增高。嚴(yán)重腦水腫和顱內(nèi)壓增高是急性重癥腦公梗死的常見(jiàn)并發(fā)癥，是腦梗死患者死亡的主要原因之一。其治療主要是給予脫水降顱壓治療。臨床上常用的降顱壓藥物為甘露醇、甘油果糖、呋塞米等等。20%甘露醇常用劑量為125至250毫升，每4到6小時(shí)使用一次。呋塞米10到20毫克，每2到8小時(shí)一次，有助于維持滲透壓的梯度。另外人血白蛋白也可以作為降顱壓輔助治療。甘油果糖是一種高滲溶液，也可以將顱壓。常用量為250至500毫升靜脈滴注，每日一到兩次。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-07 2299次

• 腦梗塞早期如何治療
  梗塞患者最好是在急性期臥床休息，平臥位最好，以保證腦血流供給，減輕腦組織缺血狀況。病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉，盡早下床活動(dòng)，從起床患肢平衡，站立行走，進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù)，最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運(yùn)動(dòng)，利用功能的恢復(fù)。不要喝酒，禁忌辛辣食物，具體用藥由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生決定，梗塞的病人多在安靜休息時(shí)發(fā)病，有的病人一覺(jué)醒來(lái)發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動(dòng)筷子，這就是發(fā)生了腦梗塞，常使人猝不及防。部分病人發(fā)病前，有肢體麻木感，說(shuō)話不清，一過(guò)性眼前發(fā)黑，頭昏或眩暈，惡心，血壓波動(dòng)等短暫腦缺血的癥狀。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2301次

• 腦梗塞腦出血如何治療方法
  病情分析：腦梗塞和腦出血，是完全相反的兩個(gè)治療模式。腦梗主要是活血化瘀為主，而腦出血主要就是止血，脫水降顱壓為主。所以在任何治療的方法是之前，一定要明確相應(yīng)的病情變化。意見(jiàn)建議：一般來(lái)講腦梗塞多采取內(nèi)科藥物的方式進(jìn)行治療，很多都可以有一個(gè)很好的臨床治愈，而腦出血的話，絕大多數(shù)都是需要采取外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，這樣才能夠減少后期繼發(fā)性的損傷。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-24 1201次

• 腦梗塞早期如何治療
  腦梗塞早期治療最好的辦法是溶栓，一般是3~4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)，最好送到醫(yī)院可以靜脈溶栓；如果過(guò)了這個(gè)時(shí)間，可以采取動(dòng)脈溶栓，或者是大血管堵塞，可以采取取栓治療?？偟膩?lái)講，就是想辦法開(kāi)通血管，這樣就避免后遺癥出現(xiàn)。腦梗塞的患者早期癥狀多種多樣，取決于梗塞的大小、梗死的部位。大面積半球梗塞的患者可以出現(xiàn)偏癱
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-15 7156次

• 腦梗塞如何治療
  腦梗塞可以通過(guò)使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：腦梗塞可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用神經(jīng)保護(hù)類的藥物和改善腦血管循環(huán)類的藥物治療，比如依達(dá)拉奉注射液、胞二磷膽堿注射液、注射用尿激酶。2、手術(shù)治療：腦梗塞對(duì)于大腦半球的大面積腦梗死，如無(wú)禁忌證者可實(shí)行開(kāi)顱減壓術(shù)或部分腦組織切除術(shù)治療，如果頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-06 158次