腦梗塞的治療可以分為幾個(gè)時(shí)期,急性期的治療一般是溶栓治療,血栓和梗塞是腦梗塞的發(fā)病的基礎(chǔ),理想的方法就是使缺血性的腦組織在出現(xiàn)壞死以前,逐步恢復(fù)正常的血液。腦組織獲得腦血流到早期重灌注,可以減輕缺血的程度,限制神經(jīng)細(xì)胞以及它的功能的損害。
溶栓的治療可以采用鏈激酶、尿激酶,抗凝劑則可以選用肝素、雙香豆素這些??鼓齽┖腿芩ǖ闹委熯x用的藥物都是用以防止血栓的擴(kuò)延和新的血栓的發(fā)生的。超早期的溶栓治療可能會恢復(fù)梗死的血流灌注,減輕神經(jīng)元的損傷,主要包括藥物治療,藥物治療常常會使用尿激酶、阿替普酶,不推薦使用鏈激酶、靜脈溶栓,因?yàn)闀浅H菀讓?dǎo)致出血。
動脈溶栓療法作為腦梗塞的緊急治療,可以在一些檢查的指示下,進(jìn)行超選擇介入動脈溶栓,尿激酶動脈溶栓和已使用小劑量的肝素靜脈滴注可能對出現(xiàn)癥狀三到六個(gè)小時(shí)以內(nèi)的大腦中動脈分布區(qū)的腦梗塞患者是非常有效的。
另外,是腦保護(hù)的治療,在缺血瀑布以前及時(shí)的用藥,可以降低腦代謝干預(yù)缺血引發(fā)的細(xì)胞毒性機(jī)制。