消化道出血時(shí)血尿素氮升高一般有以下兩點(diǎn)原因:
第一,消化道出血后血液在胃腸道消化吸收,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸源性氮質(zhì)血癥,一般在出血數(shù)小時(shí)后血尿素氮就開(kāi)始上升,這種情況一般見(jiàn)于上消化道出血。
第二,消化道大出血后導(dǎo)致患者有效循環(huán)血容量不足,腎臟血流量減少,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎前性腎功能衰竭,導(dǎo)致血尿素氮升高。
首先,針對(duì)腸源性氮質(zhì)血癥的患者,患者血肌酐可在正常范圍,如患者無(wú)肝性腦病等并發(fā)癥,單純性血尿素氮升高可暫時(shí)不予處理,積極針對(duì)消化道出血原發(fā)病治療即可。
其次,針對(duì)消化道出血導(dǎo)致的腎前性腎功能不全出現(xiàn)的尿素氮升高,則一般伴有血肌酐的升高,應(yīng)當(dāng)積極治療原發(fā)病,積極的止血,補(bǔ)充有效循環(huán)血容量,積極糾正休克等治療措施。