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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4655次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5374次

• 上消化道出血為什么血尿素氮會(huì)增加
  因?yàn)樯舷莱鲅?，血液就?huì)進(jìn)入消化道，然后被腸道消化吸收，因?yàn)檠褐懈缓鞣N豐富的血漿蛋白，如果出血量高，導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝增強(qiáng)，自然會(huì)導(dǎo)致血氨升高，一般消化道出血患者，除了血氨升高外，還伴有黑便的現(xiàn)象，如果出血大，患者還會(huì)有頭暈，嘴唇發(fā)白，紫紺等表現(xiàn)。治療：一，胃內(nèi)降溫，通過多次冰鹽水灌洗胃腔，降低胃內(nèi)溫度使血管收縮，從而達(dá)到止血的目的。二，口服止血藥。臨床上消化道出血一般是黏膜病變出血，應(yīng)用血管收縮劑，可使出血的小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮，達(dá)到止血的目的。三，抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜，通過使用一些抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑等減少胃酸分泌，減輕潰瘍的持續(xù)出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-06-02 5362次

• 消化道出血尿素氮升高怎么辦
  消化道出血時(shí)血尿素氮升高一般有以下兩點(diǎn)原因：第一，消化道出血后血液在胃腸道消化吸收，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸源性氮質(zhì)血癥，一般在出血數(shù)小時(shí)后血尿素氮就開始上升，這種情況一般見于上消化道出血。第二，消化道大出血后導(dǎo)致患者有效循環(huán)血容量不足，腎臟血流量減少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎前性腎功能衰竭，導(dǎo)致血尿素氮升高。首先，針對(duì)腸源性氮質(zhì)血癥的患者，患者血肌酐可在正常范圍，如患者無(wú)肝性腦病等并發(fā)癥，單純性血尿素氮升高可暫時(shí)不予處理，積極針對(duì)消化道出血原發(fā)病治療即可。其次，針對(duì)消化道出血導(dǎo)致的腎前性腎功能不全出現(xiàn)的尿素氮升高，則一般伴有血肌酐的升高，應(yīng)當(dāng)積極治療原發(fā)病，積極的止血，補(bǔ)充有效循環(huán)血容量，積極糾正休克等治療措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-14 4849次

• 消化道出血為什么尿素氮升高
  病情分析：消化道出血的患者出現(xiàn)尿素氮升高是因?yàn)檠涸谀c道內(nèi)吸收引起的，又稱為腸源性氮質(zhì)血癥。除了這一因素以外，如果出血量比較大，腎臟血流量減少影響了腎臟功能，也可以引起尿素氮升高。意見建議：消化道出血的患者如果出現(xiàn)尿素氮升高，血肌酐是正常的，這種情況是腸源性氮質(zhì)血癥，只要積極治療消化道出血就可以。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-06 2103次

• 上消化道出血為什么血尿素氮會(huì)增加
  上消化道出血引起血尿素氮增高的原因是因?yàn)橄莱龅难魅肓四c道，腸道吸收了血液的蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物，引起血中的尿素氮濃度增高。由于吸收血液的蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物，吸收的部位大部分在結(jié)腸，下消化道出血在腸道停留的時(shí)間短，所以上消化道出血血尿素氮會(huì)升高，但下消化道出血不會(huì)。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-16 5304次

• 上消化道出血為什么血尿素氮升高
  上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時(shí)升高，一般于一次出血后數(shù)小時(shí)血尿素氮開始上升，約24-48小時(shí)可達(dá)高峰，大多不超過14.3mmol/L，3～4日后可降至正常。對(duì)血尿素氮持續(xù)升高超過3-4天，或明顯升高超過17.9mmol/L者，若活動(dòng)性出血已經(jīng)停止，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 212次

• 消化道出血為什么尿素氮升高
  對(duì)于消化道出血的患者，有可能進(jìn)一步引起患者尿素氮的升高，此時(shí)多考慮是由于消化道出血之后，致使大量的血液丟失于患者的胃腸道，引起有效循環(huán)血量下降，此時(shí)由于身體的應(yīng)激反應(yīng)，致使大量的血液聚集于重要的臟器，如腦部，心臟，致使患者腎臟供血進(jìn)一步減少，使得腎臟的濾過率下降，進(jìn)一步引起患者少尿或者無(wú)尿的情況發(fā)生
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 574次