問消化道出血尿素氮升高怎么回事
病情描述:
消化道出血尿素氮升高怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
由于大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收,血中尿素氮濃度可暫時增高,稱為腸源性氮質(zhì)血癥,一般一次出血后數(shù)小時血尿素氮開始上升,24到48小時達高峰,大多不會超過40毫克每分升,3到4天后降至正常范圍。
意見建議:
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尿素氮偏低是怎么回事尿素氮偏低在臨床上不是太多見,一般都有幾種情況引起,第一種情況就是進食蛋白含量減少了,蛋白質(zhì)代謝也會減慢,這種情況產(chǎn)生的蛋白質(zhì)類物質(zhì),也就是氨類物質(zhì)、氮類物質(zhì)會減少,反映在正常尿當(dāng)中尿素氮就會偏低,這是比較常見的。還有就是喝大量的水以后,導(dǎo)致尿液稀釋以后也會出現(xiàn)尿素氮偏低。還有疾病引起的,主要表現(xiàn)為惡液質(zhì)病人,主要是蛋白消耗量特別高的病人,本身日常飲食或者是輸注的蛋白、氨基酸等物質(zhì)不能夠滿足機體正常的生理需要,被腫瘤等消耗掉了,也表現(xiàn)為尿里尿素氮偏低的情況,低蛋白血癥的病人也是可以出現(xiàn)的。所以針對尿素氮偏低的情況要區(qū)別對待,依據(jù)化驗結(jié)果有針對性的治療是比較好的,在臨床上最多見的是尿素氮偏高的情況,針對偏低的情況,應(yīng)當(dāng)建議患者適當(dāng)?shù)恼{(diào)整飲食,然后有針對性的做尿常規(guī)和肝腎功能檢查,排除其他疾病,做有針對性的治療。01:50
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。01:01
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消化道出血尿素氮升高怎么回事消化道出血,尿素氮升高的原因,考慮為腸源性氮質(zhì)血癥和腎前性氮質(zhì)血癥引起。尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物,當(dāng)消化道出血后腸道中的血液的蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物會被吸收入血,這時候引起血中尿素氮濃度增高,稱為腸源性氮質(zhì)血癥。另外,如果消化道出血量比較大,會引起周圍循環(huán)衰竭,致血容量不足,腎血流量減少灌注不足,會導(dǎo)致少尿,會引起氮質(zhì)潴留,這時候血尿素氮也會增高,稱為腎前性氮質(zhì)血癥。另外,尿素氮增高還和上下消化道出血有一定的關(guān)系,如果是下消化道出血,血液在腸道停留的時間比較短,尿素氮增高不是很明顯,而上消化道出血因為血液在腸道停留的時間比較長,所以尿素氮會明顯升高,但是一般情況下肌酐不會升高或者有點輕度的升高。語音時長 01:36”
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消化道出血尿素氮升高怎么辦消化道出血時血尿素氮升高一般有以下兩點原因:第一,消化道出血后血液在胃腸道消化吸收,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸源性氮質(zhì)血癥,一般在出血數(shù)小時后血尿素氮就開始上升,這種情況一般見于上消化道出血。第二,消化道大出血后導(dǎo)致患者有效循環(huán)血容量不足,腎臟血流量減少,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎前性腎功能衰竭,導(dǎo)致血尿素氮升高。首先,針對腸源性氮質(zhì)血癥的患者,患者血肌酐可在正常范圍,如患者無肝性腦病等并發(fā)癥,單純性血尿素氮升高可暫時不予處理,積極針對消化道出血原發(fā)病治療即可。其次,針對消化道出血導(dǎo)致的腎前性腎功能不全出現(xiàn)的尿素氮升高,則一般伴有血肌酐的升高,應(yīng)當(dāng)積極治療原發(fā)病,積極的止血,補充有效循環(huán)血容量,積極糾正休克等治療措施。語音時長 01:52”
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消化道出血尿素氮升高怎么辦病情分析:消化道出血尿氮素升高的原因是大量的血液丟失,與患者的胃腸道引起血量下降,致使大量的血液聚集于重要的臟器,必要的時候在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿,并且輸入膠體液、晶體液進行進一步治療。意見建議:建議患有消化道出血的患者,在日常的生活中以飲食清淡為主,少吃辛辣刺激性食物,戒煙戒酒,多吃新鮮的蔬菜和水果。
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消化道出血為什么尿素氮升高病情分析:消化道出血的患者出現(xiàn)尿素氮升高是因為血液在腸道內(nèi)吸收引起的,又稱為腸源性氮質(zhì)血癥。除了這一因素以外,如果出血量比較大,腎臟血流量減少影響了腎臟功能,也可以引起尿素氮升高。意見建議:消化道出血的患者如果出現(xiàn)尿素氮升高,血肌酐是正常的,這種情況是腸源性氮質(zhì)血癥,只要積極治療消化道出血就可以。
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消化道出血尿素氮升高怎么回事消化道出血后尿素氮水平上升,主要是因為血液在腸道中分解,血紅蛋白被細(xì)菌分解為氨,經(jīng)腸道吸收進入血液,導(dǎo)致血尿素氮濃度增高。此外,消化道出血可能引發(fā)一系列生理反應(yīng),包括血容量減少和腎前性氮質(zhì)血癥,也是尿素氮上升的原因。當(dāng)消化道出血時,紅細(xì)胞破
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消化道出血尿素氮升高怎么回事消化道出血,尿素氮升高的原因,考慮為腸源性氮質(zhì)血癥和腎前性氮質(zhì)血癥引起。尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物,當(dāng)消化道出血后腸道中的血液的蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物會被吸收入血,這時候引起血中尿素氮濃度增高,稱為腸源性氮質(zhì)血癥。另外,如果消化道出血量比較大,會引起周圍循環(huán)衰竭,致血容量不足,腎血流量減少灌注不足,會導(dǎo)致少