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• 糖尿病足骨髓炎怎么治療

  糖尿病足發(fā)生了骨髓炎，往往是比較嚴重的病變，代表足部的壞疽，已經(jīng)影響到骨質(zhì)了，這個時候往往治療起來比較困難，首先我們要通過骨平片來確定一下骨髓炎的范圍，是局灶性的還是彌漫整個足部，甚至蔓延到小腿的，然后再進行相應(yīng)的抗感染治療，包括全身的抗生素，以及局部的換藥，如果說這個地方骨髓炎已經(jīng)非常嚴重，骨質(zhì)已經(jīng)完全破壞，必要時要進行相應(yīng)的截趾或者截肢手術(shù)。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 3198次

• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥，它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 25826次

• 糖尿病足部骨髓炎
  糖尿病足部骨髓炎。西班牙一項研究發(fā)現(xiàn)，對于糖尿病足骨髓炎和前足部潰瘍患者，抗生素治療是合理的首選。當患者有軟組織感染，伴有骨髓炎，如果有良好的血管供應(yīng)，潰瘍不會深到見骨，此時最好的治療選擇是使用抗生素90天。在此之后，如果病情沒有改善，可以考慮手術(shù)治療作為第二選擇，但是糖尿病足骨髓炎的治療是一個有爭議的問題，治療的選擇往往是根據(jù)感染的解剖部位，局部血管供應(yīng)，軟組織和骨破壞的程度，是否存在壞死，全身感染的體征，以及患者和臨床醫(yī)生的喜好。手術(shù)也一直是最主要的治療方法，但使用抗生素可以避免手術(shù)成本和潛在的手術(shù)并發(fā)癥。這兩種治療方法各有優(yōu)缺點，且手術(shù)和抗生素治療的確切作用尚未被充分闡明。因此，最佳的治療方法目前仍存在爭議。
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  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-05-24 1853次

• 糖尿病足骨髓炎不手術(shù)
  對于這種情況，由于糖尿病導(dǎo)致足部微血管病變，引起傷口供血不良，所以愈合能力很差，截肢后就無法痊愈。對于長期不愈合，加上消毒不嚴格，就會導(dǎo)致感染引起骨髓炎，只能向上截肢清除感染的病灶，但是傷口仍然可能無法愈合。對于傷口創(chuàng)面較大的，控制血糖的同時使用VSD人工膜來促進傷口的愈合。
  語音時長 1:08”
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2018-09-10 1490次

• 糖尿病足骨髓炎怎么治療
  先把血糖控制在理想范圍內(nèi)， 建議胰島素泵強化治療，另外需要中藥改善微循環(huán)促進血液循環(huán)，也就是中西醫(yī)結(jié)合療法，具體步驟包括清創(chuàng)、抗感染、改善微循環(huán)、營養(yǎng)肌膚、皮膚再生五個步驟。可以控制糖尿病，糾正各種相關(guān)急慢性并發(fā)癥，使患者身體機能、免疫能力得到恢復(fù)和提升。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-14 1503次

• 糖尿病足跟痛怎樣治療
  病情分析：糖尿病足跟痛多與足跟血供障礙，缺血、感染等誘因有關(guān)。治療方面除了要積極的治療糖尿病原發(fā)病以外，還可以運用腰交感神經(jīng)節(jié)的毀損術(shù)，有效地解決足跟疼痛的問題。意見建議：建議糖尿病患者尤其是合并有身體某部位感染的，一定要引起重視，積極的糾正血糖和抗感染治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時的時候注意低糖飲食，適當運動，忌辛辣，忌煙酒刺激等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-07-02 701次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常見、最嚴重、治療費用最高的慢性并發(fā)癥之一，病情嚴重的還需要截肢處理。據(jù)相關(guān)研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導(dǎo)致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預(yù)防和治療可明顯降低截肢率。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4215次

• 糖尿病足分級
  糖尿病足分級臨床上可根據(jù)潰瘍深淺及足部壞死程度分為6級，具體如下：0級：患者足部有糖尿病足高風險的因素，但是沒有出現(xiàn)潰瘍。1級：患者足部出現(xiàn)破損、潰瘍，但是潰瘍只是淺表潰瘍，而且一般沒有并發(fā)感染。2級：患者潰瘍向縱深部發(fā)展，并出現(xiàn)感染的情況。3級：患者出現(xiàn)深部組織的感染，特別是出現(xiàn)骨骼感染，是常見的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 226次