糖尿病足是糖尿病最常見、 最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，病情嚴(yán)重的還需要截肢處理。據(jù)相關(guān)研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會(huì)在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的 基 本 發(fā) 病 因 素 是 神 經(jīng) 病 變、血管病變和感 染。 這 些 因 素 共 同 作 用 可 導(dǎo) 致 組 織 的 潰 瘍 和壞疽。正確的的預(yù)防和治療可明顯降低截肢率。
糖尿病足
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-116867次
概述：
病因：
1、大部分患者既往有過(guò)足潰瘍、截肢、赤足行走、視力差等病史，尤其習(xí)慣發(fā)生在經(jīng)濟(jì)條件差、合并腎臟病變的老年人。
２、有神經(jīng)病變癥狀的患者更容易發(fā)生糖尿病足，如出現(xiàn)下肢的麻木感、下肢刺痛或疼痛，尤其是夜間疼痛，伴有周圍感覺遲鈍、 甚至感覺缺失的患者。
３．本身患有血管疾病的患者更容易轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿∽?，如出現(xiàn)間歇性跛行、足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱或消失等。
發(fā)病機(jī)制：
糖尿病患者血糖控制不佳，會(huì)導(dǎo)致足部的神經(jīng)感覺減退或缺失，糖尿病患者失去了對(duì)足部的自我保護(hù)功能，生活中很容易受到外傷。因?yàn)榘橛醒艿牟∽?，因此一旦發(fā)生外傷，便會(huì)導(dǎo)致足部的供血中斷，缺氧導(dǎo)致組織壞死，日久便形成潰瘍，有嚴(yán)重周圍動(dòng)脈病變的患者還會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行。
以上內(nèi)容僅供參考
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糖尿病足潰瘍?cè)?/div>糖尿病足的潰瘍?cè)蚴鞘裁茨?，主要是因?yàn)檫@個(gè)血液供應(yīng)不上。因?yàn)槲覀儗?duì)于糖尿病足的定義，就是糖尿病患者下肢血管出現(xiàn)了狹窄或者閉塞，引起了缺血性的潰瘍，這個(gè)缺血是首要因素。因?yàn)檫@個(gè)缺血，打個(gè)比方就是跟一塊土地，你要施肥、澆水莊稼才能夠很好地成長(zhǎng)。如果把水和肥料都掐斷了，它這個(gè)莊稼肯定是不長(zhǎng)的、要枯死。腳也是同樣的道理。如果說(shuō)腳部的血液供應(yīng)不上，他稍微走一走路就會(huì)比較疼、稍微受一點(diǎn)傷創(chuàng)面就會(huì)形成一個(gè)爛的窟窿，糖尿病本身就是傷口愈合不了。所以說(shuō)，在血管缺血和糖尿病的雙重因素影響之下，發(fā)生的潰瘍是非常難愈合的。因此，首選的是把血管打通讓腳部得到血液供應(yīng)，這樣才能夠有效地愈合。
01:20
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-08 3204次
糖尿病足傳染嗎糖尿病足不傳染，因?yàn)樘悄虿∽?，它并不是一個(gè)傳染病，糖尿病足發(fā)生的原因，是因?yàn)檠强刂撇缓?，引起的血管神?jīng)的破壞，到最后導(dǎo)致糖尿病，它的局部的一個(gè)，神經(jīng)破壞之后。如果引起了皮膚的潰爛，就可以引起糖尿病足病的發(fā)生，如果皮膚潰爛以后，它就容易合并感染，像細(xì)菌感染，就可以導(dǎo)致出現(xiàn)爛腳的情況。但這種感染，它是糖尿病本身自身發(fā)生的，它一般是不傳給，它是不傳染給別人的，但是如果糖尿病這種感染，得不到一個(gè)良好的控制，病人就可以出現(xiàn)，足部的潰爛，甚至出現(xiàn)局部的組織壞死，引起病人的截肢。一旦截肢發(fā)生，病人就可以出現(xiàn)致殘了，影響了他的生活能力和工作能力，但是糖尿病足它是不傳染的，它并不是一種傳染病，它是一種感染性疾病，當(dāng)出現(xiàn)感染之后，往往多處情況下，是因?yàn)榧?xì)菌感染所引起的，一個(gè)糖尿病足的發(fā)生。
01:31
王德峰
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-08 2301次
糖尿病足分級(jí)糖尿病足在臨床上分為0、1、2、3、4、5，一共6個(gè)級(jí)別。一、0級(jí)是指糖尿病患者足部有糖尿病足高風(fēng)險(xiǎn)的因素，但是沒有表現(xiàn)出潰瘍。二、一級(jí)患者足部出現(xiàn)破損潰瘍，但這類潰瘍只是淺表潰瘍，而且一般沒有并發(fā)感染。三、2級(jí)患者潰瘍向縱深部發(fā)展，并出現(xiàn)感染。四、3級(jí)患者出現(xiàn)深部組織的感染，特別是出現(xiàn)骨骼感染，也就是常見的骨髓炎或者有深部膿腫的形成。五、4級(jí)患者會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)壞死、骨質(zhì)缺血，還有其他軟組織的丟失。六、5級(jí)是最嚴(yán)重的，出現(xiàn)全足的壞疽，有時(shí)可出現(xiàn)干性壞疽或者濕性壞疽，這是糖尿病足最嚴(yán)重的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
李穎
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院
2022-09-08 1238次
糖尿病足護(hù)理糖尿病足主要是由于長(zhǎng)期的血糖升高導(dǎo)致的，下肢血管和神經(jīng)的病變，所以糖尿病足，首先要進(jìn)行血糖的控制，良好的血糖，是糖尿病足控制的最基本的措施。其次，周圍神經(jīng)和血管的藥物要定期的應(yīng)用，如果是沒有破損的患足，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育活動(dòng)，來(lái)促進(jìn)血液的循環(huán)，保證側(cè)支血管的形成。患者需要注意，在寒冷的冬天，需要清潔足部的時(shí)候，要注意水溫，可以用手或者是肘部，來(lái)試探水溫，一定要避免患足的燙傷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-20 2943次
糖尿病足的病因病情分析：糖尿病足的病因主要是由于患有糖尿病以后，隨著血糖持續(xù)性升高導(dǎo)致了周圍神經(jīng)損傷，影響到了腳部血液循環(huán)造成的?；加刑悄虿∽悖话銜?huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)腳部疼痛，腳部皮膚發(fā)炎感染，或者潰瘍破損。需要積極就醫(yī)完善血糖檢查，腳部影像學(xué)檢查，了解糖尿病足的具體患病情況。意見建議：患有糖尿病足，一般情況下需要積極使用降糖藥物治療，保持腳部皮膚清潔衛(wèi)生，積極預(yù)防腳部外傷，建議定期就醫(yī)，了解糖尿病的恢復(fù)狀況。
張娜
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2023-11-12 402次
怎樣預(yù)防糖尿病足病情分析：注意代謝的控制、足部的護(hù)理、每天泡腳、定期檢查等。預(yù)防糖尿病足要注意，血壓、血脂、血糖都要控制好。做好足部保暖工作，穿寬松合適的鞋子，棉質(zhì)的襪子。可以每天用溫水泡腳，并要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查了解糖尿病情況。意見建議：糖尿病足是糖尿病常見的一種并發(fā)癥，有可能會(huì)給患者造成嚴(yán)重的后果，甚至有的會(huì)因此而截肢。建議要及時(shí)遵醫(yī)囑，做好預(yù)防糖尿病足的工作。
殷立東
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院
2023-08-13 801次
糖尿病足分級(jí)糖尿病足分級(jí)臨床上可根據(jù)潰瘍深淺及足部壞死程度分為6級(jí)，具體如下：0級(jí)：患者足部有糖尿病足高風(fēng)險(xiǎn)的因素，但是沒有出現(xiàn)潰瘍。1級(jí)：患者足部出現(xiàn)破損、潰瘍，但是潰瘍只是淺表潰瘍，而且一般沒有并發(fā)感染。2級(jí)：患者潰瘍向縱深部發(fā)展，并出現(xiàn)感染的情況。3級(jí)：患者出現(xiàn)深部組織的感染，特別是出現(xiàn)骨骼感染，是常見的
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-18 226次
糖尿病足的感染糖尿病足是由于患者血糖控制不理想，周圍神經(jīng)以及血管病變，造成一系列足的病變，主要并發(fā)癥是足潰瘍，感染。如果患者出現(xiàn)了感染，首先要進(jìn)行抗炎治療，其次要對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行處理，如果創(chuàng)面比較小，可以進(jìn)行局部的清創(chuàng)，清理壞死的組織。如果創(chuàng)面比較大，應(yīng)該清理壞死的組織，之后進(jìn)行皮瓣覆蓋創(chuàng)面。最主要的方法，還是要嚴(yán)格控
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-25 102次
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