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• 甲亢會(huì)變甲減嗎

  甲亢病因有很多，有Graves病這種免疫性的甲亢，有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療，碘131治療或者說(shuō)是手術(shù)治療，藥物治療基本上不會(huì)引起甲減，藥物治療可能會(huì)有一過(guò)性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時(shí)候，甲減是可以恢復(fù)的，碘131和手術(shù)治療會(huì)引起，一定比例的甲狀腺功能減退，碘131在治療之后五到十年，有50%的患者會(huì)發(fā)生終身的甲減，手術(shù)治療會(huì)在手術(shù)之后，即刻就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外，我們有一些患者的甲狀腺功能亢進(jìn)，有一些患者的甲狀腺激素升高，其實(shí)是由于甲狀腺的炎癥引起來(lái)的，比方說(shuō)急性、亞急性甲狀腺炎，或者說(shuō)某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作，都可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的一過(guò)性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過(guò)性增高，我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊，大眾認(rèn)為可能會(huì)跟甲狀腺功能亢進(jìn)混淆。那么這一部分甲狀腺炎，所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥，在它的病程過(guò)程中，會(huì)在晚期有一定的比例，發(fā)生甲狀腺功能減退，這是一個(gè)病程自然發(fā)展的過(guò)程。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 3552次

• 甲減變甲亢可以停藥嗎

  甲減的患者，在服用優(yōu)甲樂(lè)的過(guò)程當(dāng)中，如果出現(xiàn)甲亢的癥狀，這時(shí)候需要采用停藥，或者減量的方式治療，到底是采用停藥，還是減量，這時(shí)候就要根據(jù)甲亢的指標(biāo)，以及自身的癥狀，如果出現(xiàn)明顯的心慌、怕熱、手抖的癥狀，這時(shí)候可以短期的停藥，但是要及時(shí)的復(fù)查甲狀腺功能，長(zhǎng)期的停藥，可能導(dǎo)致甲減加重。

  

  01:21
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-05-07 6071次

• 甲亢碘131治療后甲減
  甲亢使用碘131治療之后，確實(shí)會(huì)有一部分患者出現(xiàn)甲減，這主要是由于射線的衰減作用，所以它隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，出現(xiàn)甲減的概率也會(huì)逐年的增加。在碘131治療甲亢之后，需要注意幾個(gè)方面的問(wèn)題：一，空腹服用碘131，2小時(shí)之后才可以進(jìn)食，以免影響碘的吸收。二，服用碘131治療之后，一般在三個(gè)星期以后才看出出院療效，在臨床癥狀尚未好轉(zhuǎn)之前的一個(gè)階段，不要再使用碘激、溴激或者甲狀腺藥物了，因?yàn)橛锌赡軙?huì)影響碘131的重吸收，降低療效。治療之后一個(gè)月之內(nèi)要低碘飲食，不吃海產(chǎn)品，服藥后兩周患者要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)還有精神的刺激。由于接受碘131治療之后，早期的時(shí)候可能會(huì)發(fā)生放射性甲狀腺炎的癥狀，所以說(shuō)在治療后的第一周之內(nèi)，要盡量避免太過(guò)于頻繁的門牙甲狀腺組織。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 9350次

• 甲亢131治療后變甲減
  甲亢治療方法當(dāng)中，放射性碘131治療它是一種比較常用的治療方式。它的適應(yīng)癥適用于不能耐受手術(shù)，而又不可以使用藥物的這些患者。當(dāng)然也有它的禁忌癥，比如嚴(yán)重的浸潤(rùn)性突眼，或者有比較嚴(yán)重的心肺功能方面的問(wèn)題，就是相關(guān)的基礎(chǔ)疾病比較重；再就是妊娠和哺乳期的女性是禁用的。如果患者在使用碘131治療之后變成了甲減，其實(shí)這應(yīng)該是在治療的時(shí)候可以遇見(jiàn)到的。碘131治療甲減的時(shí)候它的原理就是利用放射性碘，它的放射性破壞破壞型，然后破壞一部分甲狀腺濾泡細(xì)胞；所以就有可能會(huì)出現(xiàn)，在治療之后由于甲狀腺濾泡細(xì)胞遭到破壞太多，從而出現(xiàn)甲狀腺功能減退的情況。如果真的是出現(xiàn)的碘131治療之后得甲減的情況，可以讓患者堅(jiān)持服用甲狀腺素片或者是左旋甲狀腺素片，替代治療就可以了，甲減比甲亢治療起來(lái)要稍微容易一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 5601次

• 碘131治療后甲亢變甲減會(huì)不孕嗎
  病情分析：碘131治療后甲亢變甲減可能會(huì)不孕。例如在治療期間損害到了生殖細(xì)胞，導(dǎo)致生殖細(xì)胞發(fā)育障礙，就容易引起不孕。另外甲減一般情況下會(huì)影響人體新陳代謝功能，影響到生殖系統(tǒng)，會(huì)導(dǎo)致不孕。意見(jiàn)建議：建議積極就醫(yī)，完善生殖系統(tǒng)相關(guān)檢查，了解甲減對(duì)生殖細(xì)胞的影響情況?；加屑诇p應(yīng)當(dāng)正確使用左甲狀腺素鈉片治療，平時(shí)多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
  張娜 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-09-18 401次

• 碘131會(huì)甲減嗎
  碘131可能會(huì)引起甲減的癥狀。放射碘治療后，很容易發(fā)生甲減的癥狀。建議患者要定期復(fù)查甲狀腺功能，一旦出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需要及時(shí)用藥，可以服用左甲狀腺素鈉替代治療。根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果，調(diào)整用藥劑量。在日常飲食上也要注意。生活作息時(shí)間要規(guī)律。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-24 3103次

• 碘131后預(yù)防甲減
  碘131治療后，最大的副作用就是有可能出現(xiàn)甲減，這種是沒(méi)有什么辦法預(yù)防，這是它的副作用，它隨著時(shí)間的推移，甲減發(fā)生的概率會(huì)越來(lái)越高，所以行碘131治療后的患者，一定要定期監(jiān)測(cè)甲功，因?yàn)椴恢朗裁磿r(shí)候就會(huì)變成甲減，如果一直不查甲功，可能會(huì)發(fā)生很嚴(yán)重的甲減，才來(lái)醫(yī)院就醫(yī)，才治療，這時(shí)候?qū)ι眢w的傷害就會(huì)很
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 246次

• 用碘131變甲減怎么辦
  使用碘131治療之后出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥，我們需要做兩件事情：第一是監(jiān)測(cè)甲狀腺功能抽血化驗(yàn)甲功三項(xiàng)或者是甲功五項(xiàng)。第二就是必要的時(shí)候使用左甲狀腺激素替代治療。如果說(shuō)患者沒(méi)有出現(xiàn)明顯的甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)的話或者是tsh沒(méi)有明顯的大于十個(gè)豪單位每升這個(gè)時(shí)候只需要抽血化驗(yàn)甲狀腺功能以定期觀察病情的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 351次