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• 甲亢會(huì)變甲減嗎

  甲亢病因有很多，有Graves病這種免疫性的甲亢，有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療，碘131治療或者說(shuō)是手術(shù)治療，藥物治療基本上不會(huì)引起甲減，藥物治療可能會(huì)有一過(guò)性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時(shí)候，甲減是可以恢復(fù)的，碘131和手術(shù)治療會(huì)引起，一定比例的甲狀腺功能減退，碘131在治療之后五到十年，有50%的患者會(huì)發(fā)生終身的甲減，手術(shù)治療會(huì)在手術(shù)之后，即刻就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外，我們有一些患者的甲狀腺功能亢進(jìn)，有一些患者的甲狀腺激素升高，其實(shí)是由于甲狀腺的炎癥引起來(lái)的，比方說(shuō)急性、亞急性甲狀腺炎，或者說(shuō)某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作，都可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的一過(guò)性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過(guò)性增高，我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊，大眾認(rèn)為可能會(huì)跟甲狀腺功能亢進(jìn)混淆。那么這一部分甲狀腺炎，所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥，在它的病程過(guò)程中，會(huì)在晚期有一定的比例，發(fā)生甲狀腺功能減退，這是一個(gè)病程自然發(fā)展的過(guò)程。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 3497次

• 甲亢變甲減是永久的嗎

  甲亢治療方式有三種，藥物治療、碘131治療和手術(shù)治療，其中碘131治療和手術(shù)治療，不可避免的對(duì)于某些患者，會(huì)導(dǎo)致甲減的發(fā)生，這部分甲減是終身的，是不可恢復(fù)的。而藥物治療，是國(guó)內(nèi)大多數(shù)甲亢患者，所采取的治療方式，甲減的發(fā)生比例也很高，但一般來(lái)說(shuō)只是在治療過(guò)程中，在我們藥量比較大的時(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致一過(guò)性甲減的發(fā)生，我們及時(shí)地，把治療甲狀腺的藥物減量，甲減就會(huì)逐漸地恢復(fù)。而對(duì)于某些甲狀腺炎，所導(dǎo)致的一過(guò)性的甲狀腺毒癥，我們患者可能會(huì)誤理解為，也叫做甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺炎所導(dǎo)致的，甲狀腺毒癥是一過(guò)性的，大多數(shù)能夠直接恢復(fù)到甲功正常。但是少部分患者，甲狀腺炎損傷的甲狀腺細(xì)胞過(guò)多，會(huì)引起甲狀腺功能恢復(fù)之后，進(jìn)一步的降低，產(chǎn)生終身的甲減，發(fā)生比例不是很高。

  

  01:21
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 2443次

• 甲減變甲亢可以停藥嗎
  甲減變甲亢可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行藥物減量，使甲狀腺激素水平回到正常的范圍之內(nèi)即可。甲狀腺功能減退的治療現(xiàn)在采用的是甲狀腺激素的替代治療。一般會(huì)口服左旋甲狀腺激素片，使甲狀腺激素回到正常的范圍之內(nèi)，但是如果使用的甲狀腺激素的治療劑量過(guò)大，有可能發(fā)生藥物性的甲亢，也就是從甲減的狀態(tài)變成甲亢的狀態(tài)。病人有可能會(huì)出現(xiàn)甲亢的相關(guān)癥狀，可能會(huì)出現(xiàn)心悸、多汗、怕熱、消瘦等表現(xiàn)。在這種情況之下，要調(diào)整甲狀腺激素的劑量，一般進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏p量，使甲狀腺激素水平回到正常的范圍之內(nèi)即可。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  李穎 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-09-10 1233次

• 甲亢變甲減是停藥還減量
  甲亢變甲減是停藥還是減量，主要是看甲減的嚴(yán)重程度，如果甲減的指標(biāo)很?chē)?yán)重，就需要停藥，甚至需要使用優(yōu)甲樂(lè)來(lái)短期治療，如果甲減指標(biāo)不是很?chē)?yán)重，可以將抗甲狀腺藥物減量，過(guò)一段時(shí)間甲功就可以恢復(fù)正常。甲亢患者在使用抗甲狀腺藥物過(guò)程中，如果太久不去復(fù)查甲狀腺功能，一直使用同樣的劑量來(lái)抗甲狀腺治療，是容易出現(xiàn)藥物性甲減的，所以一定要叮囑定期復(fù)查甲狀腺功能，在減量期一般要每個(gè)月復(fù)查甲功一次，根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整抗甲狀腺藥物的劑量，盡量避免出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物性甲減。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-14 4605次

• 甲減變甲亢可以停藥嗎
  病情分析：在治療甲狀腺機(jī)能減退的過(guò)程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)甲亢這種情況，考慮如果是口服左甲狀腺素鈉片，可能是左甲狀腺素鈉片的劑量過(guò)大，造成了藥物性甲亢，這種情況不要盲目的停藥，建議到內(nèi)分泌科聽(tīng)從內(nèi)分泌科醫(yī)生的治療意見(jiàn)，應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)臏p量，如果突然停藥還會(huì)造成甲亢的。意見(jiàn)建議：患者在日常生活中應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合治療，注重自我管理，幫助疾病的痊愈。此外，患者還應(yīng)定期復(fù)查，以便醫(yī)生了解治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-05 2103次

• 甲減會(huì)變甲亢?jiǎn)?/div>

  病情分析：甲減會(huì)變成甲亢，多見(jiàn)于甲減患者未遵醫(yī)囑服藥，長(zhǎng)期過(guò)量服用甲狀腺激素，就有可能誘發(fā)甲亢。此外，如果甲減患者患有橋本甲狀腺炎，也有可能變成甲狀腺功能亢進(jìn)癥。意見(jiàn)建議：建議甲狀腺功能異常的人群，無(wú)論是甲亢還是甲減，都需要引起重視，盡早去醫(yī)院的內(nèi)分泌科室就診，待明確病因和病變程度后，盡早采取有效的治療，避免私自調(diào)整藥物劑量。此外，甲功異常的人群，注意多休息，保證充足的睡眠和良好的精神狀態(tài)等。

  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-07-25 1203次

• 甲減變甲亢可以停藥嗎
  甲減的患者，在服用優(yōu)甲樂(lè)的過(guò)程當(dāng)中，如果出現(xiàn)甲亢的癥狀，這時(shí)候需要采用停藥，或者減量的方式治療，到底是采用停藥，還是減量，這時(shí)候就要根據(jù)甲亢的指標(biāo)，以及自身的癥狀，如果出現(xiàn)明顯的心慌、怕熱、手抖的癥狀，這時(shí)候可以短期的停藥，但是要及時(shí)的復(fù)查甲狀腺功能，長(zhǎng)期的停藥，可能導(dǎo)致甲減加重。
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 300次

• 甲亢變甲減
  甲亢變甲減的根本原因是對(duì)甲亢的治療過(guò)度，導(dǎo)致甲減的發(fā)生，可能是因?yàn)榧谞钕偈中g(shù)切除大量甲狀腺組織，放射性碘治療導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞大量壞死，也可能是由于抗甲狀腺藥物使用過(guò)量導(dǎo)致。甲亢患者一般會(huì)出現(xiàn)高代謝的癥狀，例如多食、易饑餓、消瘦，并出現(xiàn)情緒激動(dòng)，怕熱。如果發(fā)生甲減，則患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落、淡漠，食欲減退，
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-12 11945次