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• 甲亢會(huì)變甲減嗎

  甲亢病因有很多，有Graves病這種免疫性的甲亢，有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療，碘131治療或者說(shuō)是手術(shù)治療，藥物治療基本上不會(huì)引起甲減，藥物治療可能會(huì)有一過(guò)性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時(shí)候，甲減是可以恢復(fù)的，碘131和手術(shù)治療會(huì)引起，一定比例的甲狀腺功能減退，碘131在治療之后五到十年，有50%的患者會(huì)發(fā)生終身的甲減，手術(shù)治療會(huì)在手術(shù)之后，即刻就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外，我們有一些患者的甲狀腺功能亢進(jìn)，有一些患者的甲狀腺激素升高，其實(shí)是由于甲狀腺的炎癥引起來(lái)的，比方說(shuō)急性、亞急性甲狀腺炎，或者說(shuō)某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作，都可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的一過(guò)性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過(guò)性增高，我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊，大眾認(rèn)為可能會(huì)跟甲狀腺功能亢進(jìn)混淆。那么這一部分甲狀腺炎，所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥，在它的病程過(guò)程中，會(huì)在晚期有一定的比例，發(fā)生甲狀腺功能減退，這是一個(gè)病程自然發(fā)展的過(guò)程。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 3551次

• 甲減變甲亢可以停藥嗎

  甲減的患者，在服用優(yōu)甲樂(lè)的過(guò)程當(dāng)中，如果出現(xiàn)甲亢的癥狀，這時(shí)候需要采用停藥，或者減量的方式治療，到底是采用停藥，還是減量，這時(shí)候就要根據(jù)甲亢的指標(biāo)，以及自身的癥狀，如果出現(xiàn)明顯的心慌、怕熱、手抖的癥狀，這時(shí)候可以短期的停藥，但是要及時(shí)的復(fù)查甲狀腺功能，長(zhǎng)期的停藥，可能導(dǎo)致甲減加重。

  

  01:21
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-05-07 6069次

• 碘131治療后甲亢變甲減會(huì)不孕嗎?
  碘131治療后導(dǎo)致的甲減也是很常見(jiàn)，甲減并不會(huì)導(dǎo)致不孕，但是在甲減嚴(yán)重的患者有可能是會(huì)影響到不容易懷孕。但是當(dāng)經(jīng)過(guò)治療甲減這個(gè)疾病之后，它是會(huì)使正常妊娠的。所以碘131治療后發(fā)展成為甲減，就要積極治療甲減這個(gè)疾病。不然隨著甲減的病情加重，它會(huì)帶來(lái)身體的很多不舒服，如怕冷，乏力，體重增加，對(duì)周?chē)挛锊桓信d趣，月經(jīng)紊亂這些癥狀，而經(jīng)過(guò)治療，這些癥狀都會(huì)消失。甲減的治療主要是外源性補(bǔ)充甲狀腺激素，常用藥物是優(yōu)甲樂(lè)，治療目標(biāo)是維持甲狀腺功能在正常范圍。大部分甲減都是終身性甲減，需要終身服藥替代治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-29 2387次

• 甲亢碘131治療后甲減
  甲亢使用碘131治療之后，確實(shí)會(huì)有一部分患者出現(xiàn)甲減，這主要是由于射線(xiàn)的衰減作用，所以它隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，出現(xiàn)甲減的概率也會(huì)逐年的增加。在碘131治療甲亢之后，需要注意幾個(gè)方面的問(wèn)題：一，空腹服用碘131，2小時(shí)之后才可以進(jìn)食，以免影響碘的吸收。二，服用碘131治療之后，一般在三個(gè)星期以后才看出出院療效，在臨床癥狀尚未好轉(zhuǎn)之前的一個(gè)階段，不要再使用碘激、溴激或者甲狀腺藥物了，因?yàn)橛锌赡軙?huì)影響碘131的重吸收，降低療效。治療之后一個(gè)月之內(nèi)要低碘飲食，不吃海產(chǎn)品，服藥后兩周患者要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)還有精神的刺激。由于接受碘131治療之后，早期的時(shí)候可能會(huì)發(fā)生放射性甲狀腺炎的癥狀，所以說(shuō)在治療后的第一周之內(nèi)，要盡量避免太過(guò)于頻繁的門(mén)牙甲狀腺組織。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 9350次

• 碘131會(huì)甲減嗎
  碘131可能會(huì)引起甲減的癥狀。放射碘治療后，很容易發(fā)生甲減的癥狀。建議患者要定期復(fù)查甲狀腺功能，一旦出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需要及時(shí)用藥，可以服用左甲狀腺素鈉替代治療。根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果，調(diào)整用藥劑量。在日常飲食上也要注意。生活作息時(shí)間要規(guī)律。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-24 3103次

• 碘131治療甲狀腺瘤會(huì)甲減嗎
  病情分析：甲狀腺良性腫瘤不需要放射性碘131治療，甲狀腺部分惡性腫瘤在采用放射性碘131治療后，會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退，因?yàn)榉派湫缘?31會(huì)破壞甲狀腺組織。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)甲狀腺功能減退后，是需要補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素的不足，一般是口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片（專(zhuān)業(yè)錯(cuò)誤），維持甲狀腺功能正常化，對(duì)于甲狀腺惡性腫瘤采用放射性碘131后，促甲狀腺激素還應(yīng)該保持略低于正常，一般是維持在0.1~0.5mIU/L
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2022-09-01 801次

• 碘131后預(yù)防甲減
  碘131治療后，最大的副作用就是有可能出現(xiàn)甲減，這種是沒(méi)有什么辦法預(yù)防，這是它的副作用，它隨著時(shí)間的推移，甲減發(fā)生的概率會(huì)越來(lái)越高，所以行碘131治療后的患者，一定要定期監(jiān)測(cè)甲功，因?yàn)椴恢朗裁磿r(shí)候就會(huì)變成甲減，如果一直不查甲功，可能會(huì)發(fā)生很?chē)?yán)重的甲減，才來(lái)醫(yī)院就醫(yī)，才治療，這時(shí)候?qū)ι眢w的傷害就會(huì)很
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 246次

• 用碘131變甲減怎么辦
  使用碘131治療之后出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥，我們需要做兩件事情：第一是監(jiān)測(cè)甲狀腺功能抽血化驗(yàn)甲功三項(xiàng)或者是甲功五項(xiàng)。第二就是必要的時(shí)候使用左甲狀腺激素替代治療。如果說(shuō)患者沒(méi)有出現(xiàn)明顯的甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)的話(huà)或者是tsh沒(méi)有明顯的大于十個(gè)豪單位每升這個(gè)時(shí)候只需要抽血化驗(yàn)甲狀腺功能以定期觀(guān)察病情的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 351次