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• 治療胃十二指腸潰瘍的藥物有哪些

  胃、十二指腸潰瘍合起來(lái)叫消化性潰瘍，它們治療的藥物，都是一樣的，主要分以下幾類(lèi)：第一類(lèi)是H2受體阻斷劑，它也算是抑酸藥，就是抑制胃酸的分泌，作用在我們的H2受體。代表的藥物主要是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁這些藥物，現(xiàn)在臨床上用的比較少了，像泰胃美就是其中的一種。第二類(lèi)藥物就是質(zhì)子泵抑制劑，現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有，價(jià)格昂貴這個(gè)缺點(diǎn)了，已經(jīng)很平民化了。藥物代表有奧美拉唑，是第一代；雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑，還有艾司奧美拉唑，這些藥物的話(huà)療效很好，然后服用起來(lái)也很方便。一般是早上起來(lái)，空腹吃一粒就可以，如果潰瘍很?chē)?yán)重，伴有出血的這種病人的話(huà)，在恢復(fù)期我們可能會(huì)吃，常規(guī)劑量的2倍Bid。如果伴有幽門(mén)螺旋桿菌感染的時(shí)候，我們首選的是質(zhì)子泵抑制劑，而且它的劑量也是翻倍的，也是常規(guī)劑量的2倍Bid，這是第二類(lèi)藥物。第三類(lèi)藥物，就是抗酸藥，也就是中和胃酸的藥物。我們有膠體果膠鉍，還是氫氧化鋁凝膠、硫糖鋁、碳酸鎂等這些藥物，主要是中和胃酸的效果。潰瘍?nèi)绻橛形该洂盒?，這些癥狀的話(huà)，我們還有一些非特異的藥物，就比方說(shuō)調(diào)節(jié)動(dòng)力的，這些叫對(duì)癥處理的藥物。

  

  02:08
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 37621次

• 胃十二指腸潰瘍傳染嗎

  其實(shí)潰瘍這個(gè)病本身它不傳染，它不會(huì)說(shuō)這個(gè)病人得潰瘍了，把這個(gè)潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門(mén)螺旋桿菌。因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌是一個(gè)傳染性的細(xì)菌，它通過(guò)的是口口傳播。也就是說(shuō)我們可能共同進(jìn)餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門(mén)螺旋桿菌，我們中國(guó)人都是共同進(jìn)餐，而不是分餐制，這個(gè)時(shí)候筷子進(jìn)入他的口腔以后，我們?cè)偃A菜的時(shí)候，就會(huì)把旁邊的菜污染，然后另外一個(gè)人再夾了回去，吃進(jìn)去以后，它就可能進(jìn)入到胃里頭定居。所以我們得了幽門(mén)螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個(gè)食物，現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜，這個(gè)涼拌菜里頭的食物，沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的清洗，我們有可能就會(huì)被糞便污染的東西進(jìn)入到我們食物里頭來(lái)，然后經(jīng)過(guò)糞口傳染。在家里如果確定有一個(gè)人得了幽門(mén)螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因?yàn)檫@個(gè)你沒(méi)辦法明確是誰(shuí)傳染給誰(shuí)了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。

  

  02:16
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8856次

• 十二指腸潰瘍需要做哪些檢查
  一，胃酸和血清胃泌素的測(cè)定這個(gè)檢查一般情況下是每一位潰瘍患者都必須進(jìn)行的。主要的目的是為了檢測(cè)病人是否患有胃泌素瘤，因?yàn)榇蠖辔该谒亓霾∪藵兊牟课缓桶Y狀和一般的潰瘍病人相似難以區(qū)別。二，幽門(mén)螺旋桿菌感染的檢查可分為侵入性和非侵入性方法兩類(lèi)，侵入性方法是經(jīng)胃鏡胃黏膜活檢做快速尿素酶實(shí)驗(yàn)，非侵入性診斷方法包括血清抗幽門(mén)螺旋桿菌抗體的檢測(cè)和碳十四尿素呼吸實(shí)驗(yàn)等。三，x線(xiàn)鋇餐檢查現(xiàn)在一般多采用b鋇劑和空氣雙重對(duì)比造影技術(shù)，及常規(guī)備餐檢查相結(jié)合來(lái)診斷十二指腸潰瘍。檢查結(jié)果受患者的體位影響較大。四，胃鏡檢查胃鏡檢查是對(duì)十二指腸球部潰瘍形態(tài)診斷最可靠的方法，對(duì)潰瘍的部位大小，深淺，形態(tài)，數(shù)目及活動(dòng)性等均能做出明確的診斷。五，大便隱血檢查在潰瘍活動(dòng)期間陽(yáng)性率為40%到70%，并間斷呈陽(yáng)性，若積極治療都會(huì)在一到兩周轉(zhuǎn)陰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-02 3063次

• 十二指腸潰瘍需要手術(shù)嗎
  十二指腸潰瘍一般內(nèi)科保守治療就可以治愈，一般不需要手術(shù)。但是如果說(shuō)出現(xiàn)某些并發(fā)癥，那是有外科手術(shù)的指征的，包括：第一、大量出血及內(nèi)科治療無(wú)效；第二、發(fā)生急性穿孔；第三、幽門(mén)梗阻；第四、胃潰瘍疑似有癌變；第五、正規(guī)的內(nèi)科治療無(wú)效的頑固性潰瘍，上述五點(diǎn)是需要行外科手術(shù)治療的。所以建議有發(fā)現(xiàn)有消化性潰瘍要早期治療，及時(shí)的治療，一直到愈合為止。常用的藥物是抑酸藥聯(lián)合胃內(nèi)膜保護(hù)劑，如果合并有HP感染，要給予根除HP治療，治療的總療程是六到八周，中間不可以自行減藥量，或者是縮短治療的時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-10-29 5354次

• 治療胃十二指腸潰瘍的藥物都有哪些
  病情分析：首先抑制胃酸的藥物，比如PPI抑制劑，雷貝拉唑奧美拉唑或者H2受體組織劑法莫替丁或者雷尼替丁。其次保護(hù)胃黏膜的藥物，比如康復(fù)新液。中和胃酸的藥物，比如硫糖鋁混懸液或者鋁碳酸鎂片。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)潰瘍的需要不僅僅需要系統(tǒng)的治療，同時(shí)還需要定期復(fù)查胃鏡，如果潰瘍反復(fù)發(fā)作的，最好還是需要追加一個(gè)療程。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-26 803次

• 胃十二指腸潰瘍穿孔需要手術(shù)嗎
  病情分析：如果在臨床上胃十二指腸潰瘍的病人出現(xiàn)穿孔的并發(fā)癥是需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療的，此時(shí)是一種非常嚴(yán)重的情況，應(yīng)該將病人立馬送到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行處理，然后要做好抗感染的處理。意見(jiàn)建議：建議病人不要吃一些帶有棱角或者生冷生硬的食物了，期間要定時(shí)的做一些體育鍛煉。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-05 1701次

• 胃十二指腸潰瘍哪些需要手術(shù)哪些需要藥物治療
  胃十二指腸潰瘍是指消化性潰瘍，主要發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍。手術(shù)治療主要適用于：急性潰瘍穿孔、穿透性潰瘍、大量或反復(fù)出血，內(nèi)科治療無(wú)效者、器質(zhì)性幽門(mén)梗阻、胃潰瘍癌變或癌變不能除外者、頑固性或難治性潰瘍，如幽門(mén)管潰瘍、球后潰瘍等。藥物治療主要適用于除手術(shù)治療外的所有適應(yīng)癥，治療藥物主要包括降低胃酸
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-11 739次

• 十二指腸潰瘍的藥物有哪些
  十二指腸潰瘍是各種原因造成的十二指腸黏膜發(fā)生局限的潰破、缺損，主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現(xiàn)為僅在饑餓時(shí)隱痛不適，典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛，可被制酸劑或進(jìn)食緩解。臨床上約有2/3的疼痛呈節(jié)律性：早餐后1～3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)上腹痛，如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐后才
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-09-05 1568次