問胃十二指腸潰瘍穿孔需要手術(shù)嗎
病情描述:
胃十二指腸潰瘍穿孔需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果在臨床上胃十二指腸潰瘍的病人出現(xiàn)穿孔的并發(fā)癥是需要及時的進行手術(shù)治療的,此時是一種非常嚴重的情況,應(yīng)該將病人立馬送到當?shù)氐尼t(yī)院進行處理,然后要做好抗感染的處理。
意見建議:
建議病人不要吃一些帶有棱角或者生冷生硬的食物了,期間要定時的做一些體育鍛煉。
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胃十二指腸潰瘍傳染嗎其實潰瘍這個病本身它不傳染,它不會說這個病人得潰瘍了,把這個潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種,就是幽門螺旋桿菌。因為幽門螺旋桿菌是一個傳染性的細菌,它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進餐,擺了一堆的食物,有的病人是含有幽門螺旋桿菌,我們中國人都是共同進餐,而不是分餐制,這個時候筷子進入他的口腔以后,我們再去夾菜的時候,就會把旁邊的菜污染,然后另外一個人再夾了回去,吃進去以后,它就可能進入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人,建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個食物,現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜,這個涼拌菜里頭的食物,沒有經(jīng)過嚴格的清洗,我們有可能就會被糞便污染的東西進入到我們食物里頭來,然后經(jīng)過糞口傳染。在家里如果確定有一個人得了幽門螺旋桿菌,你們都去查一下,如果都有感染,我們共同治療。因為這個你沒辦法明確是誰傳染給誰了,我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的,否則還是可以人與人之間傳染的。02:16
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胃十二指腸潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)嗎胃和十二指腸潰瘍,只能說它叫修復(fù),糜爛修復(fù)了,那就是治愈了。根治的話,可以說是幽門螺旋桿菌,叫根治或者叫根除。有時候臨床說根治,是指的腫瘤的根治,所以胃十二指腸潰瘍,只能說它是治愈,這個是可以愈合的?,F(xiàn)在藥物非常的先進,像質(zhì)子泵抑制劑這些藥物,臨床上應(yīng)用已經(jīng)很好了。在十多年前,那時候治療潰瘍的藥物,首選是H2受體阻斷劑,雷尼替丁、西咪替丁等等藥物,說質(zhì)子泵抑制劑PPI,是新型的藥物,它的特點療效好,缺點是價格貴。但是時隔十來年,現(xiàn)在不存在這個問題的,這些藥物都已經(jīng)非常的平民化了,像奧美拉唑這種藥物的話,醫(yī)保是全額報銷,雷貝拉唑、泮托拉唑,還有就是奧美拉唑,這些都是以內(nèi)報銷80%左右,所以這是患者的福音,能夠在規(guī)律的治療兩個月左右,再復(fù)查胃鏡的話,潰瘍長得非常漂亮,也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍,能不能復(fù)發(fā)呢,答案是肯定的。我們說潰瘍有慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛,它的周期性就是指的,每年到了冬春季節(jié),季節(jié)交替的時候,這種病人就犯病了,所以的消化科也有旺季,就是冬春季節(jié)。幽門螺旋桿菌是最主要的病因,幽門螺旋桿菌是可以根除的,但是它可以再發(fā),也就是說再感染。因為任何人,不管成人還是兒童還是老人,都是易感人群,它不像水痘,得過一次以后終身免疫有抗體。這個幽門螺旋桿菌,它不產(chǎn)生保護性抗體,它可以再次感染,這個病因如果說沒有去除,或者說它再感染了;還有一種情況就是,胃酸分泌還是很高的話,潰瘍就可以反反復(fù)復(fù)的發(fā)生。02:57
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胃十二指腸潰瘍急性穿孔急性穿孔是胃十二指腸潰瘍嚴重并發(fā)癥,常見的外科急腹癥,起病急,病急重,變化快,需要緊急處理,若診治不當,可危及生命。十二指腸潰瘍穿孔,男性病人比較多,胃潰瘍穿孔多見于老年女性。絕大多數(shù)十二指腸潰瘍穿孔發(fā)生在球部前壁,胃潰瘍穿孔60%,發(fā)生在胃小彎。我國南方發(fā)病率高于北方,城市高于農(nóng)村,可能與飲食、工作環(huán)境等因素有關(guān),秋、冬、春之季是高發(fā)季節(jié)。語音時長 1:25”
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十二指腸潰瘍穿孔部位十二指腸潰瘍穿孔最容易發(fā)生的部位就是十二指腸球部后壁,最容易發(fā)生十二指腸潰瘍穿孔,穿孔的類型主要是取決于潰瘍的部位,其次決定于潰瘍發(fā)展的進程與周圍組織器官,十二指腸潰瘍的發(fā)生率要高于胃潰瘍。十二指腸潰瘍穿孔多見于四十歲以下的青壯年人,十二指腸潰瘍在發(fā)生上出現(xiàn)的病因跟精神狀態(tài)、胃內(nèi)壓力,應(yīng)用某些藥物都有關(guān)系。再就是長期的吸煙、飲酒,都容易引起十二指腸潰瘍的穿孔。在臨床表現(xiàn)上,一旦潰瘍破裂穿孔,病人會覺得上腹部劇痛難以忍耐,有可能會放射到后背右肩,甚至整個腹部都有可能表現(xiàn)為疼痛,在初期,疼痛比較劇烈,有可能會出現(xiàn)面色蒼白四肢發(fā)涼出冷汗血壓下降脈搏細弱,甚至產(chǎn)生休克,進入腹膜炎期往往會表現(xiàn)為陰性的腹膜炎往往全腹疼痛明顯。語音時長 1:33”
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胃十二指腸潰瘍穿孔會出血嗎病情分析:一般情況下患有胃十二指腸潰瘍的病人出現(xiàn)一些穿孔的并發(fā)癥是有會出血的可能性的,期間一定要及時的給予一些止血治療,否則會出現(xiàn)非常嚴重的貧血的癥狀。意見建議:建議病人立刻到當?shù)氐尼t(yī)院進行一些處理,要時刻做好抗感染消炎的處理,必要的情況下就需要做一些手術(shù)來進行治療了。
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十二指腸潰瘍需要手術(shù)嗎大多數(shù)消化性潰瘍的患者不需要外科手術(shù)治療,但在以下情況時應(yīng)考慮手術(shù)治療,大量出血,經(jīng)過藥物,胃鏡及血管介入治療無效時,急性穿孔,慢性穿透性潰瘍,瘢痕性幽門梗阻,潰瘍懷疑有癌變時。外科手術(shù)不僅僅是單純的切除潰瘍病灶,而是通過手術(shù)永久的減少胃酸和胃蛋白酶的分泌。
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十二指腸潰瘍穿孔護理一,心理護理。手術(shù)前要安慰病人,耐心解答病人提出的問題。二,急性期或有并發(fā)癥時應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期適當活動,避免勞累。三,指導(dǎo)服藥及用藥方法,避免服用非甾體抗炎藥和皮質(zhì)激素藥,如阿司匹林、芬必得、強的松等。四,指導(dǎo)病人飲食要規(guī)律,少食多餐,吃易消化食物,禁粗糙多纖維飲食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免
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胃十二指腸潰瘍穿孔會出血嗎胃十二指腸潰瘍穿孔是會導(dǎo)致出血的,因為胃十二指腸潰瘍穿孔的時候,可能由于潰瘍面積比較大、潰瘍的深度比較深,從而傷害了十二指腸黏膜的黏膜層和黏膜下層,就容易引起出血的癥狀。同時還可能會引起一些其他腹腔臟器的疼痛,建議胃十二指腸潰瘍穿孔的患者能夠盡早到醫(yī)院進行就診。通過查電子胃鏡、x線鋇餐檢查等進行進一