問胃十二指腸潰瘍穿孔會出血嗎
病情描述:
胃十二指腸潰瘍穿孔會出血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下患有胃十二指腸潰瘍的病人出現(xiàn)一些穿孔的并發(fā)癥是有會出血的可能性的,期間一定要及時(shí)的給予一些止血治療,否則會出現(xiàn)非常嚴(yán)重的貧血的癥狀。
意見建議:
建議病人立刻到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行一些處理,要時(shí)刻做好抗感染消炎的處理,必要的情況下就需要做一些手術(shù)來進(jìn)行治療了。
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胃十二指腸潰瘍傳染嗎其實(shí)潰瘍這個(gè)病本身它不傳染,它不會說這個(gè)病人得潰瘍了,把這個(gè)潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種,就是幽門螺旋桿菌。因?yàn)橛拈T螺旋桿菌是一個(gè)傳染性的細(xì)菌,它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進(jìn)餐,擺了一堆的食物,有的病人是含有幽門螺旋桿菌,我們中國人都是共同進(jìn)餐,而不是分餐制,這個(gè)時(shí)候筷子進(jìn)入他的口腔以后,我們再去夾菜的時(shí)候,就會把旁邊的菜污染,然后另外一個(gè)人再夾了回去,吃進(jìn)去以后,它就可能進(jìn)入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人,建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個(gè)食物,現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜,這個(gè)涼拌菜里頭的食物,沒有經(jīng)過嚴(yán)格的清洗,我們有可能就會被糞便污染的東西進(jìn)入到我們食物里頭來,然后經(jīng)過糞口傳染。在家里如果確定有一個(gè)人得了幽門螺旋桿菌,你們都去查一下,如果都有感染,我們共同治療。因?yàn)檫@個(gè)你沒辦法明確是誰傳染給誰了,我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的,否則還是可以人與人之間傳染的。02:16
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胃十二指腸潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)嗎胃和十二指腸潰瘍,只能說它叫修復(fù),糜爛修復(fù)了,那就是治愈了。根治的話,可以說是幽門螺旋桿菌,叫根治或者叫根除。有時(shí)候臨床說根治,是指的腫瘤的根治,所以胃十二指腸潰瘍,只能說它是治愈,這個(gè)是可以愈合的。現(xiàn)在藥物非常的先進(jìn),像質(zhì)子泵抑制劑這些藥物,臨床上應(yīng)用已經(jīng)很好了。在十多年前,那時(shí)候治療潰瘍的藥物,首選是H2受體阻斷劑,雷尼替丁、西咪替丁等等藥物,說質(zhì)子泵抑制劑PPI,是新型的藥物,它的特點(diǎn)療效好,缺點(diǎn)是價(jià)格貴。但是時(shí)隔十來年,現(xiàn)在不存在這個(gè)問題的,這些藥物都已經(jīng)非常的平民化了,像奧美拉唑這種藥物的話,醫(yī)保是全額報(bào)銷,雷貝拉唑、泮托拉唑,還有就是奧美拉唑,這些都是以內(nèi)報(bào)銷80%左右,所以這是患者的福音,能夠在規(guī)律的治療兩個(gè)月左右,再復(fù)查胃鏡的話,潰瘍長得非常漂亮,也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍,能不能復(fù)發(fā)呢,答案是肯定的。我們說潰瘍有慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛,它的周期性就是指的,每年到了冬春季節(jié),季節(jié)交替的時(shí)候,這種病人就犯病了,所以的消化科也有旺季,就是冬春季節(jié)。幽門螺旋桿菌是最主要的病因,幽門螺旋桿菌是可以根除的,但是它可以再發(fā),也就是說再感染。因?yàn)槿魏稳耍还艹扇诉€是兒童還是老人,都是易感人群,它不像水痘,得過一次以后終身免疫有抗體。這個(gè)幽門螺旋桿菌,它不產(chǎn)生保護(hù)性抗體,它可以再次感染,這個(gè)病因如果說沒有去除,或者說它再感染了;還有一種情況就是,胃酸分泌還是很高的話,潰瘍就可以反反復(fù)復(fù)的發(fā)生。02:57
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胃十二指腸潰瘍穿孔會出血嗎胃十二指腸潰瘍穿孔是會導(dǎo)致出血的,因?yàn)槲甘改c潰瘍穿孔的時(shí)候,可能由于潰瘍面積比較大、潰瘍的深度比較深,從而傷害了十二指腸黏膜的黏膜層和黏膜下層,就容易引起出血的癥狀。同時(shí)還可能會引起一些其他腹腔臟器的疼痛,建議胃十二指腸潰瘍穿孔的患者能夠盡早到醫(yī)院進(jìn)行就診。通過查電子胃鏡、x線鋇餐檢查等進(jìn)行進(jìn)一步的明確診斷,可以通過內(nèi)科保守藥物治療和外科手術(shù)治療進(jìn)行緩解。其中,內(nèi)科保守治療包括使用抑酸藥物、保護(hù)胃腸黏膜的藥物,以及促進(jìn)胃腸動力的藥物。如果內(nèi)科保守治療效果不佳的情況下,可以采取外科手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:17”
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胃十二指腸潰瘍出血胃十二指腸潰瘍出血消化道出血最常見的原因,表現(xiàn)為嘔血及黑便,嘔吐物為咖啡色,出血量大,也可嘔出鮮血,出血量在四百毫升以下時(shí)可無癥狀,在四百毫升以上或出血速度較快時(shí),可出現(xiàn)心慌、頭暈,心率加快等現(xiàn)象。出血量在1000至1500毫升以上時(shí)可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭,應(yīng)立即緊急處理。出血是由于血管受到潰瘍侵蝕破裂等所致,毛細(xì)血管受損失僅在大便檢查發(fā)現(xiàn)隱血,較大血管受傷時(shí)出現(xiàn)黑便,嘔血,一般出血前癥狀加重,出血后上腹部疼痛減輕或消失,潰瘍大出血是潰瘍侵蝕基底血管破裂的結(jié)果,大多為中等動脈出血。大出血的潰瘍一般位于胃小彎或十二指腸后壁。語音時(shí)長 1:33”
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胃十二指腸潰瘍穿孔需要手術(shù)嗎病情分析:如果在臨床上胃十二指腸潰瘍的病人出現(xiàn)穿孔的并發(fā)癥是需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療的,此時(shí)是一種非常嚴(yán)重的情況,應(yīng)該將病人立馬送到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行處理,然后要做好抗感染的處理。意見建議:建議病人不要吃一些帶有棱角或者生冷生硬的食物了,期間要定時(shí)的做一些體育鍛煉。
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胃十二指腸潰瘍出血吃什么病情分析:胃十二指腸潰瘍出血,在急性期什么都不能吃,主要是讓胃黏膜充分的休息,避免進(jìn)食以后加重胃的負(fù)擔(dān),使出血的癥狀加重。病情穩(wěn)定以后,可以吃一些清淡的流質(zhì)、半流質(zhì)。意見建議:該類患者平時(shí)飲食應(yīng)當(dāng)忌生冷辛辣刺激,油炸,油膩,過甜過酸等食物,忌煙酒,濃茶,咖啡等等。要注意定期復(fù)查胃鏡,保持心情愉悅。
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胃十二指腸潰瘍穿孔會出血嗎胃十二指腸潰瘍穿孔是會導(dǎo)致出血的,因?yàn)槲甘改c潰瘍穿孔的時(shí)候,可能由于潰瘍面積比較大、潰瘍的深度比較深,從而傷害了十二指腸黏膜的黏膜層和黏膜下層,就容易引起出血的癥狀。同時(shí)還可能會引起一些其他腹腔臟器的疼痛,建議胃十二指腸潰瘍穿孔的患者能夠盡早到醫(yī)院進(jìn)行就診。通過查電子胃鏡、x線鋇餐檢查等進(jìn)行進(jìn)一
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十二指腸潰瘍穿孔護(hù)理一,心理護(hù)理。手術(shù)前要安慰病人,耐心解答病人提出的問題。二,急性期或有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期適當(dāng)活動,避免勞累。三,指導(dǎo)服藥及用藥方法,避免服用非甾體抗炎藥和皮質(zhì)激素藥,如阿司匹林、芬必得、強(qiáng)的松等。四,指導(dǎo)病人飲食要規(guī)律,少食多餐,吃易消化食物,禁粗糙多纖維飲食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免