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• 什么情況下的胃十二指腸潰瘍需要手術(shù)治療

  臨床上，確診了胃或者是十二指腸潰瘍，經(jīng)過(guò)規(guī)律的治療，這時(shí)候他效果很差，比如兩個(gè)月的規(guī)律的治療，再?gòu)?fù)查胃鏡沒(méi)有變化，甚至是變大了，要多次取活檢。如果懷疑是原位癌，需要做手術(shù)切除，還有的潰瘍，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候他大出血。我們?cè)趦?nèi)鏡下，現(xiàn)在有很多止血的手段、噴灑，或者APC燒灼，也可能是鈦夾等等這些手段，熱活檢鉗等，或者是栓塞，這是三明治法等等。這些硬化治療都不起效的話，還可以，現(xiàn)在是可以采用介入的手段，把那個(gè)病變的血管，從外周的血管里頭，導(dǎo)絲進(jìn)去，然后找到病灶血管，來(lái)做血管栓塞。如果也做不了的話，或者做了失敗的話，也是要考慮手術(shù)治療的。還有一些情況，就是一定要手術(shù)治療，比如潰瘍穿孔。因?yàn)闈兇┛祝秋柌鸵院?，潰瘍面的壓力太大，然后質(zhì)脆的潰瘍面穿孔破碎，這時(shí)候肯定會(huì)有大量的食物，水分進(jìn)入到我們腹膜腔，會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛壓痛，反跳痛肌緊張，這是急性腹膜炎的表現(xiàn)。這時(shí)候必須外科手術(shù)來(lái)清創(chuàng)，把腹腔里頭的這些食物水分，都要清理出來(lái)，而且把潰瘍面是修補(bǔ)，還是把潰瘍病灶局部切除，這是外科手術(shù)的責(zé)無(wú)旁貸。

  

  02:01
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 4299次

• 十二指腸潰瘍的癥狀

  十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見(jiàn)類(lèi)型，常見(jiàn)的表現(xiàn)癥狀為：上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，在饑餓時(shí)隱痛不適，表現(xiàn)為輕度或中度，劍突下持續(xù)性疼痛，服用制酸劑或進(jìn)食可緩解癥狀。十二指腸潰瘍是指由于胃酸分泌過(guò)多，或者十二指腸黏膜有破損，導(dǎo)致胃酸對(duì)胃黏膜的腐蝕和損傷，其治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療主要是控制癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，大致可分為，抑制胃酸分泌藥、根除幽門(mén)螺桿菌藥物、胃黏膜保護(hù)藥。黏膜保護(hù)劑有氫氧化鋁等，抑酸藥有奧美拉唑腸溶膠囊等。泵抑制劑是首選用藥，可以服用奧美拉唑膠囊來(lái)治療，它用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者，能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩?huì)產(chǎn)生抑制作用，有效減少胃酸的分泌，藥物應(yīng)用廣泛，如果檢測(cè)有幽門(mén)螺旋桿菌感染，可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素，用于治療幽門(mén)螺旋桿菌感染，如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:47
  陳帥 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-08-25 2152次

• 十二指腸潰瘍什么情況下容易穿孔
  十二指腸潰瘍?cè)跐兠娣e比較大、潰瘍的部位比較深的情況下，是很容易出現(xiàn)穿孔的。當(dāng)十二指腸潰瘍出現(xiàn)穿孔，可能會(huì)突然出現(xiàn)劇烈性的腹痛。建議患者立即趕往醫(yī)院進(jìn)行電子胃鏡檢查，進(jìn)一步明確穿孔的部位，可以通過(guò)外科手術(shù)治療或者內(nèi)科保守治療來(lái)改善癥狀。十二指腸潰瘍的患者平時(shí)應(yīng)該規(guī)律飲食，定時(shí)進(jìn)餐，吃一些少渣容易消化質(zhì)軟的食物，要注意吃進(jìn)去的東西溫度不要太燙，以免出現(xiàn)十二指腸潰瘍破裂出血。十二指腸潰瘍穿孔的患者，可以通過(guò)正規(guī)的藥物達(dá)到治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  朱晨 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-27 2620次

• 什么情況下胃十二指腸潰瘍需要手術(shù)治療
  通常胃十二指腸潰瘍需要手術(shù)治療的指征，僅限于少數(shù)患者并且有并發(fā)癥的患者，包括大量出血經(jīng)過(guò)內(nèi)科保守治療無(wú)效的患者，以及發(fā)生了急性穿孔的患者，另外因?yàn)榘毯坌缘挠拈T(mén)梗阻而引起胃潴留的患者，另外胃潰瘍發(fā)生癌變的患者，以及經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的內(nèi)科治療無(wú)效的頑固性潰瘍，也需要進(jìn)行手術(shù)治療。由于內(nèi)科有效治療的發(fā)展，目前死亡率顯著下降，預(yù)后較為良好，死亡主要見(jiàn)于高齡患者，死亡的主要原因是并發(fā)癥，特別是大出血和急性穿孔，需要積極的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-01-17 1332次

• 十二指腸潰瘍患者什么情況下需要行胃鏡檢查
  病情分析：只要是有懷疑十二指腸球部潰瘍的，或者是有可能出現(xiàn)并發(fā)癥的，尤其是消化道出血或者有幽門(mén)的梗阻的，都需要完善胃鏡檢查。意見(jiàn)建議：臨床上出現(xiàn)一些癥狀，最好還是就診醫(yī)院給予系統(tǒng)的治療，必要的時(shí)候需要結(jié)合幽門(mén)螺旋桿菌的檢測(cè)，如果有陽(yáng)性的，需要抗幽門(mén)螺旋桿菌藥物治療。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-26 401次

• 十二指腸潰瘍什么情況下容易穿孔
  十二指腸潰瘍，不經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療，而且進(jìn)食不規(guī)律，經(jīng)常喝酒，吃辛辣刺激性的食物。很容易出現(xiàn)潰瘍穿孔。建議少食多餐，軟食為主，忌食辛辣刺激性的食物，口服藥物，奧美拉唑膠囊，一旦出現(xiàn)消化道潰瘍穿孔，及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-12-17 1501次

• 十二指腸潰瘍
  十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門(mén)螺桿菌感染等原因，可以通過(guò)加強(qiáng)飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、不良飲食習(xí)慣：如果長(zhǎng)期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物，會(huì)對(duì)十二指腸部位的黏膜造成刺激，引起炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-08-02 0次

• 怎么檢查十二指腸潰瘍
  十二指腸潰瘍一般掛號(hào)就診于消化內(nèi)科或者普外科，醫(yī)生在簡(jiǎn)單詢問(wèn)好病史后，對(duì)懷疑有十二指腸潰瘍的患者需要做胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌感染檢查等。此外，對(duì)于疼痛位置不確定的需要做上腹部B超，必要時(shí)行上腹部CT檢查等，對(duì)于癥狀嚴(yán)重或者短期內(nèi)有明顯消瘦的需要進(jìn)行血常規(guī)、生化功能、肝功能、凝血功能、腎功能等檢查。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-18 4791次