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• 什么情況下的胃十二指腸潰瘍需要手術(shù)治療

  臨床上，確診了胃或者是十二指腸潰瘍，經(jīng)過規(guī)律的治療，這時(shí)候他效果很差，比如兩個(gè)月的規(guī)律的治療，再復(fù)查胃鏡沒有變化，甚至是變大了，要多次取活檢。如果懷疑是原位癌，需要做手術(shù)切除，還有的潰瘍，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候他大出血。我們在內(nèi)鏡下，現(xiàn)在有很多止血的手段、噴灑，或者APC燒灼，也可能是鈦夾等等這些手段，熱活檢鉗等，或者是栓塞，這是三明治法等等。這些硬化治療都不起效的話，還可以，現(xiàn)在是可以采用介入的手段，把那個(gè)病變的血管，從外周的血管里頭，導(dǎo)絲進(jìn)去，然后找到病灶血管，來做血管栓塞。如果也做不了的話，或者做了失敗的話，也是要考慮手術(shù)治療的。還有一些情況，就是一定要手術(shù)治療，比如潰瘍穿孔。因?yàn)闈兇┛?，是飽餐以后，潰瘍面的壓力太大，然后質(zhì)脆的潰瘍面穿孔破碎，這時(shí)候肯定會(huì)有大量的食物，水分進(jìn)入到我們腹膜腔，會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛壓痛，反跳痛肌緊張，這是急性腹膜炎的表現(xiàn)。這時(shí)候必須外科手術(shù)來清創(chuàng)，把腹腔里頭的這些食物水分，都要清理出來，而且把潰瘍面是修補(bǔ)，還是把潰瘍病灶局部切除，這是外科手術(shù)的責(zé)無旁貸。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 4309次

• 胃十二指腸潰瘍傳染嗎

  其實(shí)潰瘍這個(gè)病本身它不傳染，它不會(huì)說這個(gè)病人得潰瘍了，把這個(gè)潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門螺旋桿菌。因?yàn)橛拈T螺旋桿菌是一個(gè)傳染性的細(xì)菌，它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進(jìn)餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門螺旋桿菌，我們中國人都是共同進(jìn)餐，而不是分餐制，這個(gè)時(shí)候筷子進(jìn)入他的口腔以后，我們再去夾菜的時(shí)候，就會(huì)把旁邊的菜污染，然后另外一個(gè)人再夾了回去，吃進(jìn)去以后，它就可能進(jìn)入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個(gè)食物，現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜，這個(gè)涼拌菜里頭的食物，沒有經(jīng)過嚴(yán)格的清洗，我們有可能就會(huì)被糞便污染的東西進(jìn)入到我們食物里頭來，然后經(jīng)過糞口傳染。在家里如果確定有一個(gè)人得了幽門螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因?yàn)檫@個(gè)你沒辦法明確是誰傳染給誰了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8856次

• 十二指腸潰瘍什么情況下容易穿孔
  十二指腸潰瘍在潰瘍面積比較大、潰瘍的部位比較深的情況下，是很容易出現(xiàn)穿孔的。當(dāng)十二指腸潰瘍出現(xiàn)穿孔，可能會(huì)突然出現(xiàn)劇烈性的腹痛。建議患者立即趕往醫(yī)院進(jìn)行電子胃鏡檢查，進(jìn)一步明確穿孔的部位，可以通過外科手術(shù)治療或者內(nèi)科保守治療來改善癥狀。十二指腸潰瘍的患者平時(shí)應(yīng)該規(guī)律飲食，定時(shí)進(jìn)餐，吃一些少渣容易消化質(zhì)軟的食物，要注意吃進(jìn)去的東西溫度不要太燙，以免出現(xiàn)十二指腸潰瘍破裂出血。十二指腸潰瘍穿孔的患者，可以通過正規(guī)的藥物達(dá)到治療效果。
  語音時(shí)長 01:14”
  朱晨 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-27 2630次

• 十二指腸潰瘍患者什么情況下需要行胃鏡檢查
  在臨床上，十二指腸潰瘍的患者，在以下情況之下，是需要進(jìn)行積極的胃鏡檢查的：一，十二指腸潰瘍的患者，如果出現(xiàn)出血的話，是需要進(jìn)行胃鏡檢查的，胃鏡檢查，能夠清晰的顯示出十二指腸潰瘍出血的具體部位，而且有的時(shí)候，還可以在胃鏡下進(jìn)行止血。二，十二指腸潰瘍的患者，如果出現(xiàn)明顯的惡變的時(shí)候，是需要進(jìn)行胃鏡檢查的，此時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，不但能夠明確患者的十二指腸潰瘍惡變的具體部位，而且，還能夠在胃鏡下取病理活檢，然后送病理學(xué)檢查明確診斷，這樣的話，對于患者的診療是很有幫助的。而且，十二指腸潰瘍的患者在以上情況之下，進(jìn)行胃鏡檢查的時(shí)候，一定要在患者的生命體征平穩(wěn)的狀態(tài)之下進(jìn)行，這樣的話，才能確?；颊叩陌踩?/div>

  語音時(shí)長 01:17”

  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-20 1356次

• 什么情況下胃十二指腸潰瘍需要手術(shù)治療
  病情分析：出現(xiàn)有潰瘍并發(fā)癥的情況，而且內(nèi)科保守治療效果不見緩解的。比如消化道大出血，幽門梗阻，胃或者十二指腸穿孔以及胃癌。意見建議：有消化性潰瘍的最好還是多注意飲食，不要吃太油膩油炸的食物，多吃以以清淡的食物為主。同時(shí)需要完善幽門螺旋桿菌的檢測以及胃鏡的復(fù)查。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-26 602次

• 十二指腸潰瘍什么情況下容易穿孔
  十二指腸潰瘍，不經(jīng)過系統(tǒng)治療，而且進(jìn)食不規(guī)律，經(jīng)常喝酒，吃辛辣刺激性的食物。很容易出現(xiàn)潰瘍穿孔。建議少食多餐，軟食為主，忌食辛辣刺激性的食物，口服藥物，奧美拉唑膠囊，一旦出現(xiàn)消化道潰瘍穿孔，及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-12-17 1501次

• 十二指腸潰瘍
  十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習(xí)慣、長期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因，可以通過加強(qiáng)飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、不良飲食習(xí)慣：如果長期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物，會(huì)對十二指腸部位的黏膜造成刺激，引起炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-08-02 0次

• 十二指腸潰瘍
  十二指腸潰瘍通常是指十二指腸在高胃酸、胃蛋白酶的侵襲下，防御失衡而消化自身黏膜所形成局部炎性缺損。胃酸通常具有腐蝕性，可腐蝕胃和十二指腸黏膜。但一般情況下，胃和十二指腸的內(nèi)壁會(huì)有一層能起到保護(hù)作用的黏液屏障。當(dāng)出現(xiàn)某些情況導(dǎo)致胃酸的增多或保
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-03-22 0次