胃、十二指腸潰瘍是常見的消化道疾病，一般通過藥物治療的方式，可以使癥狀緩解或者達到治愈的目的。但如果藥物治療以后不能夠緩解癥狀，無法達到治愈目的的話，就需要進行手術治療；或者胃、十二指腸潰瘍發(fā)生了嚴重的并發(fā)癥，出現(xiàn)胃穿孔、胃出血、胃癌等情況，也是需要進行手術的。
建議養(yǎng)成良好的飲食習慣，多吃新鮮的蔬菜和水果，避免暴飲暴食，以柔軟易消化的食物為主，注意腹部保暖，保證均衡營養(yǎng)的攝入，保證充足的睡眠。
什么情況下胃十二指腸潰瘍需要手術治療
聶里紅副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院消化科
2025-03-3187次
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什么情況下的胃十二指腸潰瘍需要手術治療臨床上，確診了胃或者是十二指腸潰瘍，經過規(guī)律的治療，這時候他效果很差，比如兩個月的規(guī)律的治療，再復查胃鏡沒有變化，甚至是變大了，要多次取活檢。如果懷疑是原位癌，需要做手術切除，還有的潰瘍，發(fā)現(xiàn)的時候他大出血。我們在內鏡下，現(xiàn)在有很多止血的手段、噴灑，或者APC燒灼，也可能是鈦夾等等這些手段，熱活檢鉗等，或者是栓塞，這是三明治法等等。這些硬化治療都不起效的話，還可以，現(xiàn)在是可以采用介入的手段，把那個病變的血管，從外周的血管里頭，導絲進去，然后找到病灶血管，來做血管栓塞。如果也做不了的話，或者做了失敗的話，也是要考慮手術治療的。還有一些情況，就是一定要手術治療，比如潰瘍穿孔。因為潰瘍穿孔，是飽餐以后，潰瘍面的壓力太大，然后質脆的潰瘍面穿孔破碎，這時候肯定會有大量的食物，水分進入到我們腹膜腔，會出現(xiàn)劇烈的腹痛壓痛，反跳痛肌緊張，這是急性腹膜炎的表現(xiàn)。這時候必須外科手術來清創(chuàng)，把腹腔里頭的這些食物水分，都要清理出來，而且把潰瘍面是修補，還是把潰瘍病灶局部切除，這是外科手術的責無旁貸。
02:01
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-07-26 4380次
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胃十二指腸潰瘍傳染嗎其實潰瘍這個病本身它不傳染，它不會說這個病人得潰瘍了，把這個潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門螺旋桿菌。因為幽門螺旋桿菌是一個傳染性的細菌，它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門螺旋桿菌，我們中國人都是共同進餐，而不是分餐制，這個時候筷子進入他的口腔以后，我們再去夾菜的時候，就會把旁邊的菜污染，然后另外一個人再夾了回去，吃進去以后，它就可能進入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個食物，現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜，這個涼拌菜里頭的食物，沒有經過嚴格的清洗，我們有可能就會被糞便污染的東西進入到我們食物里頭來，然后經過糞口傳染。在家里如果確定有一個人得了幽門螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因為這個你沒辦法明確是誰傳染給誰了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。
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聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-07-26 8995次
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什么情況下胃十二指腸潰瘍需要手術治療通常胃十二指腸潰瘍需要手術治療的指征，僅限于少數(shù)患者并且有并發(fā)癥的患者，包括大量出血經過內科保守治療無效的患者，以及發(fā)生了急性穿孔的患者，另外因為疤痕性的幽門梗阻而引起胃潴留的患者，另外胃潰瘍發(fā)生癌變的患者，以及經過嚴格的內科治療無效的頑固性潰瘍，也需要進行手術治療。由于內科有效治療的發(fā)展，目前死亡率顯著下降，預后較為良好，死亡主要見于高齡患者，死亡的主要原因是并發(fā)癥，特別是大出血和急性穿孔，需要積極的手術治療。語音時長 01:10”
顧竹君
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2020-01-17 1409次
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十二指腸潰瘍什么情況下容易穿孔十二指腸潰瘍在潰瘍面積比較大、潰瘍的部位比較深的情況下，是很容易出現(xiàn)穿孔的。當十二指腸潰瘍出現(xiàn)穿孔，可能會突然出現(xiàn)劇烈性的腹痛。建議患者立即趕往醫(yī)院進行電子胃鏡檢查，進一步明確穿孔的部位，可以通過外科手術治療或者內科保守治療來改善癥狀。十二指腸潰瘍的患者平時應該規(guī)律飲食，定時進餐，吃一些少渣容易消化質軟的食物，要注意吃進去的東西溫度不要太燙，以免出現(xiàn)十二指腸潰瘍破裂出血。十二指腸潰瘍穿孔的患者，可以通過正規(guī)的藥物達到治療效果。語音時長 01:14”
朱晨
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-27 2710次
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什么情況下胃十二指腸潰瘍需要手術治療病情分析：出現(xiàn)有潰瘍并發(fā)癥的情況，而且內科保守治療效果不見緩解的。比如消化道大出血，幽門梗阻，胃或者十二指腸穿孔以及胃癌。意見建議：有消化性潰瘍的最好還是多注意飲食，不要吃太油膩油炸的食物，多吃以以清淡的食物為主。同時需要完善幽門螺旋桿菌的檢測以及胃鏡的復查。
王強
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-04-26 602次
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十二指腸潰瘍什么情況下容易穿孔十二指腸潰瘍，不經過系統(tǒng)治療，而且進食不規(guī)律，經常喝酒，吃辛辣刺激性的食物。很容易出現(xiàn)潰瘍穿孔。建議少食多餐，軟食為主，忌食辛辣刺激性的食物，口服藥物，奧美拉唑膠囊，一旦出現(xiàn)消化道潰瘍穿孔，及時的進行手術修補。
王文彬
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2018-12-17 1501次
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十二指腸潰瘍患者什么情況下需要行胃鏡檢查患有十二指腸潰瘍，懷疑有十二指腸疾病，需要做全面檢查的話就可以行胃鏡檢查。再有就是反酸，燒心，胃液反流到食管，并且刺激和損傷了食管，也可以做胃鏡的檢查。以及有不明原因的食欲減退或者體重下降，也可以做胃鏡的檢查，或者說多種疾病引起的，上腹部疼
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-03-31 0次
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習慣、長期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因，可以通過加強飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀，建議及時就醫(yī)。1、不良飲食習慣：如果長期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物，會對十二指腸部位的黏膜造成刺激，引起炎癥反應，進而引
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024-08-02 0次
