?難治性腎病綜合征常見(jiàn)的原因包括:
一、治療不當(dāng),主要是激素用藥不規(guī)范,包括初始劑量不足、療程不夠、撤藥過(guò)快、分餐給藥,這些都可以導(dǎo)致腎病綜合征反復(fù)發(fā)作。使原本激素敏感的腎病綜合征變得不敏感。
二、病理因素,局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎,大部分對(duì)激素治療抵抗,這些是難治性腎病綜合征主要的病理類型。
三、感染,感染是腎病綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥,也是導(dǎo)致難治性腎病綜合征的主要原因之一。
四、高凝狀態(tài),高凝可引起腎小球?yàn)V過(guò)膜的通透性增加,導(dǎo)致蛋白尿增多,同時(shí)高凝引起的血栓栓塞并發(fā)癥,可以影響腎病綜合征的治療。
五、高脂血癥,嚴(yán)重高脂血癥可以影響激素的效果。
六、患者依從性差。
七、遺傳因素,如家族性的局灶節(jié)段硬化,是由于基因突變所導(dǎo)致的,對(duì)激素和其他免疫抑制劑的治療是抵抗的,目前沒(méi)有有效的治療方法。