兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導(dǎo)致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療,通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正,同時要積極的找到致病原因,對癥處理。
兒童腎病綜合征
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腎病綜合征的癥狀腎病綜合征的癥狀它最主要的,也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因為特別嚴(yán)重的水腫來就診,或者是眼瞼水腫,或者是四肢水腫,就是比較重的水腫來就診的。嚴(yán)重的患者還會有胸腹水,就是我們所說的三高一低的這個癥狀,比如說大量的水腫,另外就是大量的蛋白尿。我們做一個尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個加號的尿蛋白,我們做個定量,一般來說24小時尿蛋白定量大于3.5克,我們稱之為大量的蛋白尿,這是大量蛋白尿。第三個高就是高脂血癥,患者往往伴隨有一個嚴(yán)重的高脂血癥。這個高脂血癥,我們比如說膽固醇上限,我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會7個8個,甚至十幾個,就比較嚴(yán)重的一個高脂血癥。另外還有一個一低,通過我們實(shí)驗室化驗來檢查的,比如說就是這個血漿白蛋白降低,一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升,就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥,個別病人還會有高血壓和低蛋白血癥,就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。02:00
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兒童時期的腎病綜合征分幾種兒童時期的腎病綜合征,通常是分為幾種,根據(jù)病理分,一般可以分為微小病變、膜性腎病、FSGS、系膜增殖、膜增殖,通常情況下可以分為這以上5種。微小病變是最常見的一種病理分型,兒童期的微小病變治療起來,通常是對激素是敏感的,這時候給病人用上足量的激素,緩慢減量以后,腎病綜合征就可以得到一定程度的緩解,甚至有些病人還可以治愈。但是另外有1/3的微小病變的病人,在激素減量,或者停藥的過程中,病人就會出現(xiàn)病情的復(fù)發(fā)。另外還有1/3的病人,會出現(xiàn)對激素的耐藥,這時候?qū)λ闹委?,通常是激素加上免疫抑制劑,來進(jìn)行治療。01:12
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兒童腎病綜合征小兒腎病綜合癥是一種常見的兒科腎臟疾病,是由于腎小球濾過屏障對血漿蛋白通透性增高,導(dǎo)致大量血漿蛋白自尿中丟失而引起的一種臨床綜合征,主要臨床特點(diǎn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥和水腫。該綜合征在小兒腎病疾病中的發(fā)病率僅次于急性腎炎,是小兒常見的腎小球疾病,國外報道小兒腎病綜合征年發(fā)病率為十分之二到四萬,患病率為十分之十六萬,我國部分省市醫(yī)院兒科,泌尿系統(tǒng)疾病住院病人的調(diào)查結(jié)果顯示為,21%的患兒被診斷為小兒腎病綜合征,發(fā)病年齡多為學(xué)齡前兒童三到五歲為發(fā)病高峰。語音時長 1:20”
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兒童腎病綜合征起因兒童腎病綜合征分成兩種類型,第一種是原發(fā)性的,這種類型目前認(rèn)為和免疫異常有非常大的關(guān)系。第二種就是繼發(fā)性的,比較常見的原因有狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎以及乙肝病毒相關(guān)性腎炎。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)尿液起很多泡沫,變的渾濁,發(fā)白的時候,那么這時候要及時的行尿常規(guī),24小時尿蛋白定量及肝功能檢查。如果發(fā)現(xiàn)從尿液中大量的丟失蛋白,血中蛋白有明顯的降低,這時候就考慮患兒是得了腎病綜合征。但是腎病綜合征有具體原因所導(dǎo)致的,也有沒有具體原因所導(dǎo)致的。其中有明確病因的就是繼發(fā)性的腎病綜合征,就像上面提到的比較常見的三種類型。而沒有具體病因的就是原發(fā)性的腎病綜合征,目前認(rèn)為就是和身體的免疫異常有非常大的關(guān)系。語音時長 01:16”
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兒童腎病綜合征是什么兒童腎病綜合征起病緩慢,各種感染炎癥可以誘發(fā)該病。病理改變較輕微,所以在治療上,常常是追求臨床治愈,需行較大劑量的強(qiáng)的松誘導(dǎo)治療4-8周,然后進(jìn)行減量,總療程1年,已達(dá)到最大治愈率和最小復(fù)發(fā)率。即使在難治性腎病綜合征,激素作為基礎(chǔ)治療,也需要維持一定劑量。
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怎樣預(yù)防兒童腎病綜合征病情分析:天冷的時候注意保暖,吃飯時注意清潔,平時要均衡飲食,適量鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),可能有利于預(yù)防兒童腎病綜合征。我們提到的兒童腎病綜合征,多數(shù)都是指的原發(fā)性的腎病綜合征。其實(shí)這種疾病的具體病因是不清楚的,以上原因可能和這種疾病有關(guān)。意見建議:兒童得了腎病綜合征,需要給予強(qiáng)的松,甲強(qiáng)龍等藥物來進(jìn)行治療,同時要應(yīng)用低分子肝素抗凝,纈沙坦膠囊,貝那普利片來降低尿蛋白等等。
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腎病綜合征兒童發(fā)燒兒童腎病綜合征出現(xiàn)了發(fā)燒一定要尋找發(fā)燒的原因。發(fā)燒一般分為感染性發(fā)燒和非感染性發(fā)燒。其中感染性發(fā)燒是最常見的發(fā)燒原因,感染的病原微生物非常多,包括細(xì)菌,病毒,支原體,衣原體,立克次體,真菌等等。對于感染引起的發(fā)燒一般有寒戰(zhàn),表現(xiàn)為高熱,化驗血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù),中性粒細(xì)胞,C反應(yīng)蛋白會明顯增高,抽取血培
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兒童腎病綜合征首選藥物兒童腎病綜合征首選的藥物就是強(qiáng)的松。兒童腎病綜合征是由于腎臟的濾過膜受到了嚴(yán)重的損傷,從這里大量丟失蛋白,從而導(dǎo)致血中白蛋白降低,伴有高脂血癥以及水腫。這種疾病被稱為原發(fā)性腎病綜合征。所謂的原發(fā)性腎病綜合征,就是找不到具體的原因的,而目前認(rèn)為它和免疫相關(guān),所以在臨床上主要是應(yīng)用激素來治療,最常應(yīng)用的