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• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因?yàn)槲笣兇┛锥鍪中g(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現(xiàn)狀，再也沒有這種因?yàn)閱渭兊奈笣兌ナ中g(shù)的，因?yàn)镻PI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 7686次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對一些早期的胃癌，它沒有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開刀手術(shù)。

  

  01:44
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 4076次

• 胃潰瘍需要做什么手術(shù)
  胃潰瘍的患者做什么手術(shù)要看胃潰瘍導(dǎo)致的患者癥狀程度怎么樣，一般情況下如果胃潰瘍導(dǎo)致了急性化膿性穿孔，要及時的手術(shù)探查，做胃潰瘍的穿孔修補(bǔ)并且還要取病檢明確潰瘍的具體病理類型。在胃潰瘍的治療過程中如果保守治療不佳，癥狀反復(fù)發(fā)作，這種情況下可以考慮做胃大部的切除手術(shù)，如果是潰瘍惡變的情況還有可能會做胃癌根治術(shù)。所以胃潰瘍的患者具體采取什么樣的治療策略取決于患者的癥狀程度以及定期復(fù)查胃鏡，嚴(yán)密觀察潰瘍愈合的情況。
  語音時長 01:09”
  張鵬 主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

  2019-08-24 2205次

• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎
  大多數(shù)胃潰瘍患者，可以通過非手術(shù)療法，比如改善個人生活方式，而且給予胃黏膜的保護(hù)劑、胃的制酸劑以及殺滅幽門螺旋桿菌的治療，綜合治療能夠達(dá)到治愈。但是會出現(xiàn)一些情況，則需要手術(shù)治療，主要是出現(xiàn)大量的出血，經(jīng)過內(nèi)科治療無效，有急性穿孔、瘢痕性的幽門梗阻，而胃潰瘍懷疑有癌變傾向，通過正規(guī)的內(nèi)科治療，無效的頑固性的潰瘍，可以選擇手術(shù)治療。而在這個過程中，一定要注意最嚴(yán)重的就是有胃癌的傾向，一定要在術(shù)中取活組織送檢，而且明確有無擴(kuò)散，來調(diào)整治療方案。
  語音時長 01:15”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-02-15 4222次

• 胃潰瘍需要做什么手術(shù)
  病情分析：通常情況下患有胃潰瘍的病人如果在病情嚴(yán)重時是需要做一些胃部的修補(bǔ)手術(shù)或者胃的部分切除手術(shù)來進(jìn)行治療的。期間病人主要是根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來選擇手術(shù)治療的方法。意見建議：建議病人如果病情輕微時服用一些奧美拉唑，硫糖鋁或者嗎丁啉等藥物來進(jìn)行治療就可以了，然后調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-15 1101次

• 胃潰瘍需要做微創(chuàng)手術(shù)嗎
  病情分析：通常有胃潰瘍的情況是不需要手術(shù)治療的，通過服用藥物來調(diào)理，是可以達(dá)到治療效果的。如果胃潰瘍的情況嚴(yán)重了，就需要做手術(shù)了，做微創(chuàng)手術(shù)也是可以治療的。意見建議：建議患者在出現(xiàn)有胃潰瘍之后，就要積極地配合醫(yī)生治療。因?yàn)槲笣兊那闆r屬于是一種慢病，所以在治療病情時，也是需要一個過程的。
  徐麒 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-27 1302次

• 胃潰瘍需要做胃鏡嗎
  胃潰瘍是損傷到達(dá)黏膜肌層或者超過粘膜肌層的潰瘍性病變。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-01 2952次

• 胃潰瘍需要做病理嗎
  胃鏡下能夠確定是良性胃潰瘍的是不需要做病理的，當(dāng)懷疑惡性胃潰瘍時，可以在胃鏡下取病變處的組織做病理檢查，盡量要多取幾個點(diǎn)位，防止漏診，另外胃潰瘍手術(shù)的切除物都需要按常規(guī)做病理檢查。發(fā)生胃潰瘍要戒煙戒酒，不要服用非甾體類抗炎藥，及時應(yīng)用抑制胃
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-09-10 0次