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• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問(wèn)市以來(lái)，幾乎所有的潰瘍都可以通過(guò)PPI來(lái)治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因?yàn)槲笣兇┛锥鍪中g(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問(wèn)世徹底改變了這個(gè)現(xiàn)狀，再也沒(méi)有這種因?yàn)閱渭兊奈笣兌ナ中g(shù)的，因?yàn)镻PI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會(huì)減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說(shuō)已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個(gè)時(shí)候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開(kāi)刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時(shí)候不開(kāi)刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過(guò)消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來(lái)治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 7068次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒(méi)有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來(lái)檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周?chē)つこ溲[，那么這時(shí)候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長(zhǎng)得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說(shuō)叫張牙舞爪，長(zhǎng)的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個(gè)潰瘍是哪一類(lèi)的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對(duì)一些早期的胃癌，它沒(méi)有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時(shí)候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開(kāi)刀手術(shù)。

  

  01:44
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 3762次

• 胃潰瘍要做什么手術(shù)
  患有胃潰瘍的患者如果存在手術(shù)指征，需要進(jìn)行胃大部切除手術(shù)。大多數(shù)胃潰瘍的患者經(jīng)過(guò)科學(xué)規(guī)范的藥物治療就可以痊愈。但也有一些患者病情比較嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)8-12周的內(nèi)科治療，潰瘍?nèi)匀徊荒苡?，或者?jīng)過(guò)內(nèi)科治療后，病情好轉(zhuǎn)以后出現(xiàn)胃潰瘍復(fù)發(fā)，或者存在急性胃穿孔，反復(fù)胃出血或者高度懷疑存在惡變的胃潰瘍患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療。患有胃潰瘍的患者需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，以明確診斷，如患者存在手術(shù)指征，需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，促進(jìn)疾病康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-05-04 1772次

• 胃潰瘍需要做什么檢查
  對(duì)于存在胃潰瘍的患者，一般來(lái)講首選的檢查方法也是金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法就是胃鏡的檢查，可以確定目前病變的嚴(yán)重程度，還可以鑒別良惡性潰瘍，而且還可以對(duì)于治療效果作出評(píng)價(jià)。如果目前患者存在做胃鏡的禁忌癥，也可以做上消化道造影的檢查，但是它相對(duì)而言不如胃鏡準(zhǔn)確。如果考慮目前出現(xiàn)胃潰瘍穿孔，可以做CT的檢查，可以發(fā)現(xiàn)穿孔周?chē)M織炎癥、包塊、積液的這個(gè)情況。如果考慮患者可能合并幽門(mén)螺旋桿菌的感染，患者可以進(jìn)行幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)。除此之外，還可以進(jìn)行血常規(guī)和糞便隱血的檢查，有助于了解潰瘍目前有沒(méi)有活動(dòng)性的出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-01-22 2304次

• 胃潰瘍需要做什么手術(shù)
  病情分析：通常情況下患有胃潰瘍的病人如果在病情嚴(yán)重時(shí)是需要做一些胃部的修補(bǔ)手術(shù)或者胃的部分切除手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的。期間病人主要是根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)選擇手術(shù)治療的方法。意見(jiàn)建議：建議病人如果病情輕微時(shí)服用一些奧美拉唑，硫糖鋁或者嗎丁啉等藥物來(lái)進(jìn)行治療就可以了，然后調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-15 901次

• 胃潰瘍需要做什么檢查
  病情分析：胃潰瘍應(yīng)該做胃鏡檢查才可以做出準(zhǔn)確的判斷，能夠判斷病情的輕重程度以及潰瘍面的大小，以及潰瘍的具體部位。意見(jiàn)建議：有胃潰瘍應(yīng)該定期復(fù)查，病情嚴(yán)重的患者及使用藥物治療，抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜，避免病情發(fā)展嚴(yán)重，應(yīng)該注意保養(yǎng)，盡量清淡飲食。避免病情發(fā)展嚴(yán)重。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-03-07 1101次

• 確診胃潰瘍需要做什么檢查
  胃鏡可以準(zhǔn)確顯示胃潰瘍。胃鏡是診斷胃潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)。胃鏡可直視潰瘍外觀觀察其形態(tài)并且可以取潰瘍周邊組織進(jìn)行病理活檢來(lái)診斷潰瘍的類(lèi)型及觀察是否發(fā)生惡變。但是部分患者可能無(wú)法耐受胃鏡檢查時(shí)的不適感這時(shí)可以使用鋇餐、碳酸呼氣試驗(yàn)、幽門(mén)螺桿菌抗體檢查等手段來(lái)輔助診斷胃潰瘍。胃潰瘍的發(fā)生和很多因素有關(guān)，比如幽門(mén)
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-16 1359次

• 確診胃潰瘍需要做什么檢查確診
  確診胃潰瘍首選的方法是胃鏡檢查。如果有胃鏡禁忌癥或者不愿意接受胃鏡檢查的可以做X線鋇餐檢查。但有活動(dòng)性出血時(shí)是不能做X線鋇餐檢查的。胃鏡檢查有普通常規(guī)胃鏡和無(wú)痛胃鏡。如果不能夠耐受普通胃鏡可以選擇無(wú)痛胃鏡。但是哺乳期、妊娠期婦女不能做，有麻
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-09-10 0次