胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來,幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療,很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代,好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術(shù)治療了。80年代以后,奧美拉唑的問世徹底改變了這個現(xiàn)狀,再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術(shù)的,因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍,黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率,所以一般是不需要手術(shù)治療的。
但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作,病變發(fā)生了明確的改變,比如說已經(jīng)惡變了,有癌變的可能性,發(fā)展成為不典型增生,或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變,如果病理明確,這個時候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療,和外科的開刀治療,如果已經(jīng)癌變了,那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生,或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變,可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來治療。