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• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因?yàn)槲笣兇┛锥鍪中g(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個(gè)現(xiàn)狀，再也沒有這種因?yàn)閱渭兊奈笣兌ナ中g(shù)的，因?yàn)镻PI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會(huì)減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個(gè)時(shí)候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時(shí)候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 7057次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時(shí)候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個(gè)潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對一些早期的胃癌，它沒有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時(shí)候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開刀手術(shù)。

  

  01:44
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 3762次

• 胃潰瘍做微創(chuàng)手術(shù)
  大多數(shù)胃潰瘍不需要手術(shù)治療，有95%以上的潰瘍病人通過有效的藥物治療可以完全達(dá)到愈合，而且青壯年患者胃潰瘍的死亡率接近于零。胃潰瘍?nèi)绻?jīng)過藥物治療之后仍有出血，這個(gè)時(shí)候可以行內(nèi)鏡下高頻電融術(shù)，如果出現(xiàn)胃潰瘍急性穿孔，穿紅的范圍不是很大也可以行封閉術(shù)，但同時(shí)需要應(yīng)用奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，減少胃酸對潰瘍黏膜的損傷。如果存在幽門螺旋桿菌感染，同時(shí)需要抗幽門螺旋桿菌治療，目前臨床上常用的藥物有奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素緩釋片，療程為兩周，兩周之后需要繼續(xù)應(yīng)用抗?jié)兯幬?，抗?jié)冎委熕牡搅堋?/div>

  語音時(shí)長 1:54”

  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-01 5762次

• 胃潰瘍的微創(chuàng)手術(shù)
  針對胃潰瘍的手術(shù)治療可以選擇胃部大切除治療，手術(shù)方法有很多種，不過現(xiàn)在很多人都選擇微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療的優(yōu)勢有很多，手術(shù)治療用時(shí)間比較短，效果非常好，恢復(fù)的速度也比較快，另外創(chuàng)傷也會(huì)比普通的手術(shù)要小很多，并且不會(huì)留下疤痕，所以微創(chuàng)手術(shù)是人們最信賴的，可以放心選擇胃潰瘍的微創(chuàng)手術(shù)。針對胃潰瘍疾病做治療的時(shí)候要及時(shí)的從飲食方面來改善和控制病情，飲食方面一定要注意多吃一些清淡的食物。
  語音時(shí)長 1:21”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-13 8137次

• 胃潰瘍微創(chuàng)手術(shù)怎么做
  病情分析：胃潰瘍微創(chuàng)手術(shù)比傳統(tǒng)式手術(shù)治療創(chuàng)口要小，對人體損害小，而且不容易留疤痕。具體操作主要是利用腹腔鏡，通過微小創(chuàng)口進(jìn)入胃內(nèi)部，將病變的胃病灶切除，取出送病檢。通常情況下這種手術(shù)比較小，不需要全身麻醉，只需要局部麻醉就可以。意見建議：胃潰瘍要早發(fā)現(xiàn)早治療，平時(shí)要注意休息，避免熬夜，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，戒煙戒酒，避免暴飲暴食。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-20 1601次

• 哪些骨折需要做微創(chuàng)手術(shù)
  病情分析：最常見的是骨質(zhì)疏松性椎體骨折，其次為股骨轉(zhuǎn)子間骨折，股骨頸骨折。還有部分四肢骨折，采用有限切開內(nèi)固定。意見建議：術(shù)前要完善相關(guān)檢查，如x線或磁共振，明確骨折的具體部位以及移位的程度，然后根據(jù)骨折的具體情況，來決定是否需要手術(shù)治療以及是否可以行微創(chuàng)手術(shù)。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-22 1702次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要做微創(chuàng)手術(shù)
  如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺上有結(jié)節(jié)，這種情況要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小來選擇合適的手術(shù)方式進(jìn)行治療，一般來說對于良性的大于4cm的甲狀腺結(jié)節(jié)，這種情況多是需要開放性手術(shù)治療的，對于2-4cm的結(jié)節(jié)一般可以做微創(chuàng)的手術(shù)治療。如果通過細(xì)針穿刺病理檢查，證明了為甲狀腺惡性結(jié)節(jié)，這種情況即使結(jié)節(jié)很小也需要處理，行手術(shù)切除，具體的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 462次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要做微創(chuàng)手術(shù)
  甲狀腺結(jié)節(jié)一般超過1.2厘米的時(shí)候需要做微創(chuàng)手術(shù)。做微創(chuàng)手術(shù)主要是將結(jié)節(jié)進(jìn)行切除，然后預(yù)防病情加重或者是出現(xiàn)吞咽困難的癥狀。在治療期間要多喝溫開水補(bǔ)充體內(nèi)的水分，能夠加速人體的新陳代謝，還要增加自己的運(yùn)動(dòng)次數(shù)，每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要在10分鐘左右，可以提高人體的心肺耐力。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次