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• 手外傷早期的處理原則

  手外傷早期的處理原則，手外傷早期我們首先在現(xiàn)場，第一就是要止血，止血我們一般的采用傷口的壓迫止血法，直接按壓傷口，減少這個(gè)傷口出血。第二就是包扎，使用干凈的布類進(jìn)行傷口的包扎，避免傷口進(jìn)一步的污染。第三就是固定，我們要就近找一些硬紙板或者是木板類的把傷肢進(jìn)行固定，以利于搬運(yùn)。第四就是就近送往附近的醫(yī)院進(jìn)行積極治療。

  

  01:19
  張勇 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-14 2035次

• 手外傷感染的處理原則

  手外傷傷口若出現(xiàn)感染，我們立即要取分泌物，做培養(yǎng)及藥敏，然后根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素，進(jìn)行針對性的抗感染治療。第二在局部我們要觀察，若皮下出現(xiàn)了積膿這種情況，我們要馬上拆除部分的傷口縫線，將傷口敞開引流，傷口每日沖洗、換藥。如果感染比較嚴(yán)重，蔓延發(fā)展至膿性指頭炎、化膿性腱鞘炎或者是掌間隙感染，這些較嚴(yán)重的感染的時(shí)候，這個(gè)要再次手術(shù)切開引流。

  

  01:18
  張勇 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-14 2815次

• 手外傷的治療原則
  一、早期徹底清創(chuàng)，與開放性創(chuàng)傷與開放性骨折內(nèi)容基本相同，由于手的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，活動(dòng)靈活，功能要求高等特點(diǎn)，制定了手部清創(chuàng)的特殊性，清創(chuàng)應(yīng)在良好的麻醉和氣囊止血帶控制下進(jìn)行由淺到深層按順序?qū)⒏鞣N組織清晰辨別，認(rèn)真清創(chuàng)，以防漏診，以利修復(fù)和防止進(jìn)一步損傷組織。二、組織修復(fù)，清創(chuàng)后盡一切可能，進(jìn)行一期修復(fù)，手部的肌腱、神經(jīng)、血管、骨等組織，應(yīng)爭取在傷后6至8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，若受傷超過12小時(shí)，窗口污染嚴(yán)重，組織損傷廣泛，或者缺乏必要的條件可延期到三周左右或二期修復(fù)十二周左右，影響手部血液循環(huán)的血管損傷，應(yīng)立即修復(fù)，骨折的關(guān)節(jié)脫位應(yīng)及時(shí)復(fù)位固定。三、一期閉合創(chuàng)口，皮膚裂傷可直接縫合，若碾壓撕脫傷要根據(jù)皮膚活力表現(xiàn)，判斷切除多少，當(dāng)皮膚缺損時(shí)，其基底軟組織良好，或周圍軟組織可覆蓋身部重要組織，則采用自體游離皮膚移植修復(fù)。四、術(shù)后處理，在手功能位包扎創(chuàng)口及固定，固定時(shí)間因修復(fù)組織的不同而定，肌腱縫合后固定三到四周，神經(jīng)修復(fù)四周，關(guān)節(jié)脫位三周，骨折四到六周，術(shù)后十到十四天拆線，傷口縫線，組織愈合，應(yīng)盡早拆除外固定，開始主動(dòng)和被動(dòng)功能鍛煉，并附以物理治療，促進(jìn)功能早日恢復(fù)。
  語音時(shí)長 2:05”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-06-22 5108次

• 手外傷治療原則
  手外傷的治療有以下原則：第一大原則，早期徹底清創(chuàng)，清創(chuàng)的目的是清除異物，徹底清除被污染和遭受嚴(yán)重破壞，而失去活力的組織，使污染創(chuàng)口變成清潔創(chuàng)口，避免感染，達(dá)到一期愈合，清創(chuàng)越早越好，感染機(jī)會(huì)也越少，一般爭取在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。第二大原則，正確處理深部組織損傷，清創(chuàng)的時(shí)候應(yīng)該盡可能的修復(fù)深部組織，恢復(fù)重要的組織，比如：肌腱、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)的連續(xù)性，以便盡早的恢復(fù)功能。第三大原則，一期閉合傷口，對于創(chuàng)口整齊無明顯皮膚缺損者直接縫合，但缺損縱行越過關(guān)節(jié)與指蹼邊緣平行或與皮紋垂直者，應(yīng)采取z字形原則，改變創(chuàng)口的方向，避免日后瘢痕攣縮，影響手部的功能。第四大原則，正確的術(shù)后處理，包扎傷口時(shí)要使用柔軟敷料，墊于指蹼間，以免汗液浸泡皮膚而發(fā)生糜爛，游離的皮膚處應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)募訅海檬嗤袑⒒贾潭?，以利于修?fù)組織的愈合。
  語音時(shí)長 1:47”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-06 3680次

• 手外傷治療原則正確的是
  手外傷的治療有以下原則： 第一大原則，早期徹底清創(chuàng)，清創(chuàng)的目的是清除異物，徹底清除被污染和遭受嚴(yán)重破壞而失去活力的組織，使污染創(chuàng)口變成清潔創(chuàng)口，避免感染，達(dá)到一期愈合，清創(chuàng)越早越好，感染機(jī)會(huì)也越少，一般爭取在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。 第二大原則，正確處理深部組織損傷，清創(chuàng)的時(shí)候應(yīng)該盡可能的修復(fù)深部組織，恢復(fù)重要的組織，比如肌腱、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)的連續(xù)性，以便盡早的恢復(fù)功能。 第三大原則，一期閉合傷口，對于創(chuàng)口整齊無明顯皮膚缺損者直接縫合，但缺損縱行越過關(guān)節(jié)與指蹼邊緣平行或與皮紋垂直者，應(yīng)采取z字形原則，改變創(chuàng)口的方向，避免日后瘢痕攣縮，影響手部的功能。 第四大原則，正確的術(shù)后處理，包扎傷口時(shí)要使用柔軟敷料，墊于指蹼間，以免汗液浸泡皮膚而發(fā)生糜爛，游離的皮膚處應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)募訅海檬嗤袑⒒贾潭?，以利于修?fù)組織的愈合。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-25 1302次

• 手外傷的鑒別診斷
  一般來說手外傷的鑒別診斷有三點(diǎn):一、有手部外傷史。二、受傷的手部長伴有較劇烈的疼痛，手的功能部分或完全喪失。三、x線片，除了可以明確手外傷是否存在骨折和脫位外，還可以了解骨折的類型和移位情況。一般手外傷后，手部的骨折、脫位，手或手指斷離可表現(xiàn)為手部畸形。外傷后若手部神經(jīng)受損，則手的皮膚感覺過敏或感覺障礙。外傷后手部血管損傷可表現(xiàn)為受傷部位遠(yuǎn)端的手指皮膚蒼白、暗紅、指端干煸、冰冷、指端針刺無出血或出血極少且呈絳紫色。外傷后肌腱損傷表現(xiàn)為手部關(guān)節(jié)活動(dòng)功能不全或障礙。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 3405次

• 手外傷的治療原則
  手外傷的治療原則在于及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地評估傷情，采取合適的治療措施，以恢復(fù)手部功能和外觀，減少并發(fā)癥的發(fā)生。手外傷的治療方法因傷勢而異，但總體上應(yīng)遵循以下原則：一、初步評估與處理在手外傷發(fā)生時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行快速而準(zhǔn)確的初步評估。這包括判斷傷口
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 手外傷的治療原則
  一、早期徹底清創(chuàng)，與開放性創(chuàng)傷與開放性骨折內(nèi)容基本相同，由于手的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，活動(dòng)靈活，功能要求高等特點(diǎn)，制定了手部清創(chuàng)的特殊性，清創(chuàng)應(yīng)在良好的麻醉和氣囊止血帶控制下進(jìn)行由淺到深層按順序?qū)⒏鞣N組織清晰辨別，認(rèn)真清創(chuàng)，以防漏診，以利修復(fù)和防止進(jìn)一步損傷組織。二、組織修復(fù)，清創(chuàng)后盡一切可能，進(jìn)行一期修復(fù)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 277次