一、早期徹底清創(chuàng)，與開放性創(chuàng)傷與開放性骨折內(nèi)容基本相同，由于手的解剖結構復雜，活動靈活，功能要求高等特點，制定了手部清創(chuàng)的特殊性，清創(chuàng)應在良好的麻醉和氣囊止血帶控制下進行由淺到深層按順序?qū)⒏鞣N組織清晰辨別，認真清創(chuàng)，以防漏診，以利修復和防止進一步損傷組織。
二、組織修復，清創(chuàng)后盡一切可能，進行一期修復，手部的肌腱、神經(jīng)、血管、骨等組織，應爭取在傷后6至8小時內(nèi)進行，若受傷超過12小時，窗口污染嚴重，組織損傷廣泛，或者缺乏必要的條件可延期到三周左右或二期修復十二周左右，影響手部血液循環(huán)的血管損傷，應立即修復，骨折的關節(jié)脫位應及時復位固定。
三、一期閉合創(chuàng)口，皮膚裂傷可直接縫合，若碾壓撕脫傷要根據(jù)皮膚活力表現(xiàn)，判斷切除多少，當皮膚缺損時，其基底軟組織良好，或周圍軟組織可覆蓋身部重要組織，則采用自體游離皮膚移植修復。
四、術后處理，在手功能位包扎創(chuàng)口及固定，固定時間因修復組織的不同而定，肌腱縫合后固定三到四周，神經(jīng)修復四周，關節(jié)脫位三周，骨折四到六周，術后十到十四天拆線，傷口縫線，組織愈合，應盡早拆除外固定，開始主動和被動功能鍛煉，并附以物理治療，促進功能早日恢復。
