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• 手外傷早期的處理原則

  手外傷早期的處理原則，手外傷早期我們首先在現(xiàn)場(chǎng)，第一就是要止血，止血我們一般的采用傷口的壓迫止血法，直接按壓傷口，減少這個(gè)傷口出血。第二就是包扎，使用干凈的布類進(jìn)行傷口的包扎，避免傷口進(jìn)一步的污染。第三就是固定，我們要就近找一些硬紙板或者是木板類的把傷肢進(jìn)行固定，以利于搬運(yùn)。第四就是就近送往附近的醫(yī)院進(jìn)行積極治療。

  

  01:19
  張勇 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-14 1785次

• 手外傷清創(chuàng)術(shù)處理原則

  這個(gè)原則非常簡(jiǎn)單，就是徹底清創(chuàng)，但是要做到確實(shí)也比較困難。首先手外傷的傷口很多都是不規(guī)則，或者在一些指蹼，或者在一些不容易清洗及清創(chuàng)的部位。很多手外傷的病人創(chuàng)面?zhèn)谖廴痉浅?yán)重，例如我們有時(shí)候經(jīng)常看到一些機(jī)床的操作工進(jìn)行機(jī)床操作的時(shí)候，手部不小心碾壓傷，全部是機(jī)油，這個(gè)是很難清洗的。我們?cè)谛g(shù)中一定要反復(fù)地清洗傷口，以及徹底地清除污染及壞死組織。

  

  01:27
  張勇 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-14 3196次

• 手外傷治療原則
  手外傷的治療原則有以下幾點(diǎn)的：第一，指骨骨折，如果是開放性骨折，急診在進(jìn)行清創(chuàng)的同時(shí)，可以用克氏針或外故定架對(duì)指骨進(jìn)行固定，恢復(fù)骨支架的穩(wěn)定性。如果是閉合性骨折，急診沒有手術(shù)條件的，可以先行石膏固定，二期再行切開復(fù)位內(nèi)固定治療。第二，血管損傷，如果兩側(cè)的指動(dòng)脈均損傷，需要急診進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。如果只是一側(cè)動(dòng)脈損傷，患指血運(yùn)尚可，可以先縫合傷口，待二期再進(jìn)行修復(fù)，這是建立在患者沒有急診行手術(shù)的條件下。第三，神經(jīng)，神經(jīng)修復(fù)一般如果是開放性損傷，在修復(fù)周圍軟組織的同時(shí)，可以一期在顯微鏡下進(jìn)行神經(jīng)的修復(fù)。如果急診沒有手術(shù)條件的，也可以先縫合傷口，二期再進(jìn)行修復(fù)。第四，肌腱，如果是開放性損傷，可以在清創(chuàng)后對(duì)肌腱進(jìn)行縫合。但是如果急診沒有相應(yīng)的條件進(jìn)行手術(shù)，也可以先進(jìn)行傷口的縫合，二期再修復(fù)肌腱。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-08-29 1658次

• 手外傷的治療原則
  一、早期徹底清創(chuàng)，與開放性創(chuàng)傷與開放性骨折內(nèi)容基本相同，由于手的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，活動(dòng)靈活，功能要求高等特點(diǎn)，制定了手部清創(chuàng)的特殊性，清創(chuàng)應(yīng)在良好的麻醉和氣囊止血帶控制下進(jìn)行由淺到深層按順序?qū)⒏鞣N組織清晰辨別，認(rèn)真清創(chuàng)，以防漏診，以利修復(fù)和防止進(jìn)一步損傷組織。二、組織修復(fù)，清創(chuàng)后盡一切可能，進(jìn)行一期修復(fù)，手部的肌腱、神經(jīng)、血管、骨等組織，應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6至8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，若受傷超過(guò)12小時(shí)，窗口污染嚴(yán)重，組織損傷廣泛，或者缺乏必要的條件可延期到三周左右或二期修復(fù)十二周左右，影響手部血液循環(huán)的血管損傷，應(yīng)立即修復(fù)，骨折的關(guān)節(jié)脫位應(yīng)及時(shí)復(fù)位固定。三、一期閉合創(chuàng)口，皮膚裂傷可直接縫合，若碾壓撕脫傷要根據(jù)皮膚活力表現(xiàn)，判斷切除多少，當(dāng)皮膚缺損時(shí)，其基底軟組織良好，或周圍軟組織可覆蓋身部重要組織，則采用自體游離皮膚移植修復(fù)。四、術(shù)后處理，在手功能位包扎創(chuàng)口及固定，固定時(shí)間因修復(fù)組織的不同而定，肌腱縫合后固定三到四周，神經(jīng)修復(fù)四周，關(guān)節(jié)脫位三周，骨折四到六周，術(shù)后十到十四天拆線，傷口縫線，組織愈合，應(yīng)盡早拆除外固定，開始主動(dòng)和被動(dòng)功能鍛煉，并附以物理治療，促進(jìn)功能早日恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-06-22 4875次

• 手外傷治療原則正確的是
  手外傷的治療有以下原則： 第一大原則，早期徹底清創(chuàng)，清創(chuàng)的目的是清除異物，徹底清除被污染和遭受嚴(yán)重破壞而失去活力的組織，使污染創(chuàng)口變成清潔創(chuàng)口，避免感染，達(dá)到一期愈合，清創(chuàng)越早越好，感染機(jī)會(huì)也越少，一般爭(zhēng)取在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。 第二大原則，正確處理深部組織損傷，清創(chuàng)的時(shí)候應(yīng)該盡可能的修復(fù)深部組織，恢復(fù)重要的組織，比如肌腱、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)的連續(xù)性，以便盡早的恢復(fù)功能。 第三大原則，一期閉合傷口，對(duì)于創(chuàng)口整齊無(wú)明顯皮膚缺損者直接縫合，但缺損縱行越過(guò)關(guān)節(jié)與指蹼邊緣平行或與皮紋垂直者，應(yīng)采取z字形原則，改變創(chuàng)口的方向，避免日后瘢痕攣縮，影響手部的功能。 第四大原則，正確的術(shù)后處理，包扎傷口時(shí)要使用柔軟敷料，墊于指蹼間，以免汗液浸泡皮膚而發(fā)生糜爛，游離的皮膚處應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)募訅?，用石膏托將患肢固定，以利于修?fù)組織的愈合。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-25 1102次

• 手外傷清創(chuàng)原則幾組織重建原則
  病情分析：手外傷之后需要具體的完善檢查，明確損傷的具體程度，對(duì)于開放性的外傷要及早的進(jìn)行徹底清創(chuàng)。清創(chuàng)的原則是由淺到深，清創(chuàng)越早越好，一般不要超過(guò)6~8個(gè)小時(shí)。意見建議：如果出現(xiàn)了骨折，盡量要保持骨頭的完整性，不要隨意的丟棄。對(duì)于肌腱以及神經(jīng)，要把損傷的部位徹底的進(jìn)行去除，但是也要盡量的保持這些組織的完整性。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-21 1201次

• 手外傷的治療原則
  一、早期徹底清創(chuàng)，與開放性創(chuàng)傷與開放性骨折內(nèi)容基本相同，由于手的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，活動(dòng)靈活，功能要求高等特點(diǎn)，制定了手部清創(chuàng)的特殊性，清創(chuàng)應(yīng)在良好的麻醉和氣囊止血帶控制下進(jìn)行由淺到深層按順序?qū)⒏鞣N組織清晰辨別，認(rèn)真清創(chuàng)，以防漏診，以利修復(fù)和防止進(jìn)一步損傷組織。二、組織修復(fù)，清創(chuàng)后盡一切可能，進(jìn)行一期修復(fù)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 277次

• 手外傷急救處理原則護(hù)理
  手外傷的急救處理，首先是止血，創(chuàng)口包扎，局部固定。局部加壓包扎是手部外傷后最簡(jiǎn)便有效的止血方法。用無(wú)菌敷料或清潔布類包扎傷口，防止傷口進(jìn)一步被污染，創(chuàng)口內(nèi)不要涂藥水或者消炎藥。在到醫(yī)院的過(guò)程中，無(wú)論受傷是否有明顯的骨折，都要給予適當(dāng)?shù)墓潭ǎ瑴p輕病人的疼痛，避免進(jìn)一步加重組織損傷。手外傷要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-25 1264次