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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4373次

• 腎結(jié)石能引起腎動脈狹窄嗎

  腎結(jié)石和腎動脈狹窄，沒有明確的關(guān)系。首先腎動脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見的是動脈粥樣硬化造成的腎動脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動脈狹窄。動脈粥樣硬化，這種疾病又是多見于老年人，也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動脈狹窄，80%以上都是由于動脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動脈狹窄，是由于發(fā)育問題造成的。但是發(fā)育問題造成的又多見于年輕人，而且多見于女性。所以腎動脈的狹窄，和臨床上的腎結(jié)石，應(yīng)該沒有太大的關(guān)系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 1795次

• 雙腎動脈狹窄有哪些癥狀表現(xiàn)
  雙側(cè)的腎動脈狹窄典型的臨床表現(xiàn)，包括高血壓以及缺血性的腎臟病，雙側(cè)的腎動脈狹窄引起的高血壓一般應(yīng)用兩到三種降壓藥物后，血壓仍難以控制。病人在應(yīng)用acei和arb類的降壓藥物后，會出現(xiàn)腎功能惡化，血肌酐升高甚至?xí)l(fā)生急性腎衰竭，acei和arb類的藥物為雙側(cè)腎動脈狹窄患者的禁忌。雙側(cè)腎動脈狹窄，它們的高血壓特點(diǎn)在青年患者中發(fā)病年齡常小于30歲以女性為多，在老年患者發(fā)病年齡常大于50歲以男性為多。一旦出現(xiàn)腎血管性的高血壓，血壓一般會迅速進(jìn)展，在短時(shí)間內(nèi)惡化以舒張壓升高明顯。重癥的患者可以出現(xiàn)惡性高血壓的表現(xiàn)，舒張壓超過130毫米汞柱可以出現(xiàn)高血壓三期或者是高血壓四期的眼底改變。
  語音時(shí)長 01:34”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 2113次

• 腎動脈狹窄的癥狀表現(xiàn)
  腎動脈狹窄患者在臨床上主要表現(xiàn)為兩大特點(diǎn)，一個(gè)是腎血管性的高血壓，第二是缺血性的腎臟病的表現(xiàn)，腎血管性高血壓的特點(diǎn)，主要有血壓正常者出現(xiàn)高血壓后血壓會迅速進(jìn)展，原來有高血壓的中老年患者血壓近期迅速惡化，舒張壓明顯升高，重癥的患者可以出現(xiàn)惡性高血壓，常常需要多種降壓藥物仍然難以控制血壓。部分患者可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的急性肺水腫，如果病人應(yīng)用acei和arb類的降壓藥后，血肌酐水平有可能會升高，超過用藥前的30%，甚至?xí)l(fā)生急性腎衰竭，但如果能及時(shí)停藥，可以使升高的血肌酐恢復(fù)到基線水平。另外，約15%的患者因?yàn)檠獫{醛固酮水平增多，可以出現(xiàn)低鉀血癥，缺血性腎臟病可以伴有也可以不伴有腎血管性高血壓，主要的表現(xiàn)為腎功能緩慢進(jìn)行性減退，病情逐漸發(fā)展，最終會發(fā)展到慢性腎衰竭到后期腎臟的體積一般縮小，兩側(cè)的腎臟可以大小不對稱。
  語音時(shí)長 1:47”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-11 3585次

• 腎動脈狹窄會有什么癥狀
  腎動脈狹窄最常見的癥狀為高血壓，高血壓一般較難控制，需聯(lián)合多種降壓藥物進(jìn)行治療。還可出現(xiàn)尿中泡沫增多，是由于蛋白尿增多所導(dǎo)致，血尿較少見，部分患者還可出現(xiàn)腎功能的異常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)貧血、納差、惡心等癥狀。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 3302次

• 腎動脈狹窄癥狀中醫(yī)叫什么病
  病情分析：腎動脈狹窄的癥狀，主要是因?yàn)閯用}狹窄導(dǎo)致腎臟缺血性改變，使腎小球和腎小管功能損害，可以出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓?？梢猿霈F(xiàn)的中醫(yī)癥候也有多樣，常見的有腎虛證、血瘀癥、脾虛證、濕熱癥、肝陽上亢等。意見建議：腎動脈狹窄引起的缺血性腎損害，可以出現(xiàn)輕重不一的癥狀。要在腎科醫(yī)生的指導(dǎo)下，及時(shí)的診斷和治療可以獲得較好療效。必要時(shí)可以酌情選擇介入治療或外科治療。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-12 1302次

• 雙側(cè)腎動脈狹窄的原因
  雙側(cè)腎動脈狹窄的病因包括動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄，纖維肌性發(fā)育不良、大動脈炎等，在西方國家動脈粥樣硬化是腎動脈狹窄的最常見原因。以往我國是以大動脈炎發(fā)生率最高，其次是腎動脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良。隨著我國人口平均壽命的延長，動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄逐漸成為腎動脈狹窄的主要因素，腎動脈狹窄持續(xù)進(jìn)展可導(dǎo)致缺血
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 264次

• 移植腎動脈狹窄的癥狀
  移植腎動脈狹窄和正常腎動脈狹窄臨床表現(xiàn)幾乎沒有區(qū)別，主要表現(xiàn)腎臟局部表現(xiàn)和全身表現(xiàn)，腎臟局部表現(xiàn)主要表現(xiàn)為高血壓和腎功能不全。所以，移植腎動脈狹窄，一旦出現(xiàn)高血壓，并且腎功能進(jìn)行性惡化，一定要考慮是不是移植腎動脈狹窄。這種情況進(jìn)一步檢查，可以完善腎動脈彩超，但是腎動脈彩超陽性率、特異性都不是非常高。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 431次