雙側(cè)的腎動脈狹窄典型的臨床表現(xiàn),包括高血壓以及缺血性的腎臟病,雙側(cè)的腎動脈狹窄引起的高血壓一般應(yīng)用兩到三種降壓藥物后,血壓仍難以控制。
病人在應(yīng)用acei和arb類的降壓藥物后,會出現(xiàn)腎功能惡化,血肌酐升高甚至?xí)l(fā)生急性腎衰竭,acei和arb類的藥物為雙側(cè)腎動脈狹窄患者的禁忌。
雙側(cè)腎動脈狹窄,它們的高血壓特點在青年患者中發(fā)病年齡常小于30歲以女性為多,在老年患者發(fā)病年齡常大于50歲以男性為多。
一旦出現(xiàn)腎血管性的高血壓,血壓一般會迅速進展,在短時間內(nèi)惡化以舒張壓升高明顯。重癥的患者可以出現(xiàn)惡性高血壓的表現(xiàn),舒張壓超過130毫米汞柱可以出現(xiàn)高血壓三期或者是高血壓四期的眼底改變。