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    1. 腎動脈狹窄的癥狀表現(xiàn)

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      醫(yī)生主講實錄

      腎動脈狹窄患者在臨床上主要表現(xiàn)為兩大特點,一個是腎血管性的高血壓,第二是缺血性的腎臟病的表現(xiàn),腎血管性高血壓的特點,主要有血壓正常者出現(xiàn)高血壓后血壓會迅速進展,原來有高血壓的中老年患者血壓近期迅速惡化,舒張壓明顯升高,重癥的患者可以出現(xiàn)惡性高血壓,常常需要多種降壓藥物仍然難以控制血壓。

      部分患者可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的急性肺水腫,如果病人應(yīng)用acei和arb類的降壓藥后,血肌酐水平有可能會升高,超過用藥前的30%,甚至?xí)l(fā)生急性腎衰竭,但如果能及時停藥,可以使升高的血肌酐恢復(fù)到基線水平。

      另外,約15%的患者因為血漿醛固酮水平增多,可以出現(xiàn)低鉀血癥,缺血性腎臟病可以伴有也可以不伴有腎血管性高血壓,主要的表現(xiàn)為腎功能緩慢進行性減退,病情逐漸發(fā)展,最終會發(fā)展到慢性腎衰竭到后期腎臟的體積一般縮小,兩側(cè)的腎臟可以大小不對稱。

      以上內(nèi)容僅供參考

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