問(wèn)腎動(dòng)脈狹窄癥狀中醫(yī)叫什么病
病情描述:
腎動(dòng)脈狹窄癥狀中醫(yī)叫什么病
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎動(dòng)脈狹窄的癥狀,主要是因?yàn)閯?dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎臟缺血性改變,使腎小球和腎小管功能損害,可以出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓??梢猿霈F(xiàn)的中醫(yī)癥候也有多樣,常見(jiàn)的有腎虛證、血瘀癥、脾虛證、濕熱癥、肝陽(yáng)上亢等。
意見(jiàn)建議:
腎動(dòng)脈狹窄引起的缺血性腎損害,可以出現(xiàn)輕重不一的癥狀。要在腎科醫(yī)生的指導(dǎo)下,及時(shí)的診斷和治療可以獲得較好療效。必要時(shí)可以酌情選擇介入治療或外科治療。
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腎動(dòng)脈狹窄怎么治療從治療上來(lái)講,比如有些單純的通過(guò)降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定;有些需要選擇手術(shù),比如球囊擴(kuò)張;有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的,為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù),這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種,表現(xiàn)方式有多種,危害也有不同的形式,采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過(guò)各種方案把血壓降到正常,避免嚴(yán)重的并發(fā)癥;手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開(kāi)放手術(shù)。01:03
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什么是腎動(dòng)脈狹窄性高血壓腎動(dòng)脈狹窄性高血壓,是高血壓中的一種,在臨床也會(huì)見(jiàn)的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因?yàn)槟I動(dòng)脈的狹窄,腎動(dòng)脈供血不足,反射性的引起血壓增高,這樣的話,能夠給腎動(dòng)脈更多的血液,維持腎的代謝。腎動(dòng)脈高血壓,跟普通的高血壓相比,有這么幾個(gè)特點(diǎn):第一個(gè),就是難以糾正的高血壓。高血壓往往,吃一兩種藥物就能控制下來(lái)了,但腎動(dòng)脈的高血壓往往三種、四種,甚至五種藥都降不下來(lái)。第二個(gè),就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者,如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓,就要小心有沒(méi)有腎動(dòng)脈的病變。一般來(lái)講我們通過(guò)超聲,可以大體的看一下,腎動(dòng)脈有沒(méi)有狹窄,狹窄程度是多少,更進(jìn)一步的檢查,我們叫做CTA。通過(guò)腎動(dòng)脈的CTA,來(lái)明確兩邊狹窄的程度,狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠(yuǎn)端,對(duì)于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。01:24
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腎動(dòng)脈狹窄癥狀中醫(yī)叫什么病動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄多伴眩暈、消渴等,病理變化甚為復(fù)雜特別是有腎損害的患者,隨著疾病的進(jìn)行性發(fā)展,腎功能不全的進(jìn)行性加重,病情變化為虛實(shí)夾雜其病在血脈根在臟腑。虛為脾腎虛實(shí)為水濕、濕濁、濕熱、瘀血濕熱痰濁,瘀血互結(jié)脈絡(luò)阻塞,痰瘀梗阻,痰瘀膠結(jié),血管堵塞導(dǎo)致AS、狹窄甚至閉塞,疾病過(guò)程中多有“因虛致瘀”和“久病入絡(luò)”的基本病機(jī),后期脾腎衰敗,出現(xiàn)多種內(nèi)生之邪交織的復(fù)雜病機(jī)變化,如水瘀互結(jié)、痰瘀血瘀、瘀熱內(nèi)生、瘀毒阻脈等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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腎動(dòng)脈狹窄癥狀一般有較長(zhǎng)期的高血壓病史,突然加重。腹部及腰部疼痛或損傷后血壓急劇升高。一般高血壓治療效果不佳,腹部雜音,一般局限于側(cè)腹部(左、右腎門(mén)區(qū))可聽(tīng)到血管雜音,雜音呈高音調(diào)為其特征。大動(dòng)脈炎的表現(xiàn),好發(fā)于青年女性,如肢體發(fā)冷、麻木、酸痛、無(wú)力抑或間歇性跛行。還可出現(xiàn)主動(dòng)脈弓分支病變引起的無(wú)脈癥(一側(cè)或雙側(cè))或腦缺血的癥狀。低鉀血癥,腎臟病表現(xiàn),可有不同程度的蛋白尿。長(zhǎng)期慢性腎缺血逐漸出現(xiàn)慢性腎功能不全。少數(shù)可出現(xiàn)腰痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、蛋白尿、血尿等節(jié)段性腎梗死的臨床表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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腎動(dòng)脈狹窄會(huì)有什么癥狀腎動(dòng)脈狹窄最常見(jiàn)的癥狀為高血壓,高血壓一般較難控制,需聯(lián)合多種降壓藥物進(jìn)行治療。還可出現(xiàn)尿中泡沫增多,是由于蛋白尿增多所導(dǎo)致,血尿較少見(jiàn),部分患者還可出現(xiàn)腎功能的異常,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)貧血、納差、惡心等癥狀。
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腎動(dòng)脈狹窄看什么科病情分析:腎動(dòng)脈狹窄可以看血管外科,也可以看腎病內(nèi)科??囱芡饪频哪康氖窃u(píng)估一下是否有支架解決狹窄的必要性。意見(jiàn)建議:腎動(dòng)脈狹窄可引起高血壓、腎功能下降,也可以腎病內(nèi)科就診,調(diào)整降壓藥,保腎治療,延緩腎功能進(jìn)展。有條件的外科支架介入解決狹窄,避免造成缺血性腎臟病。
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中醫(yī)可治腎動(dòng)脈狹窄嗎中醫(yī)對(duì)疾病的治療主要是通過(guò)望、聞、問(wèn)、切來(lái)進(jìn)行辯證治療,在中醫(yī)中不存在腎動(dòng)脈狹窄這個(gè)診斷。腎動(dòng)脈狹窄主要依靠西醫(yī)來(lái)進(jìn)行治療,主要的治療方式包括:1、經(jīng)皮球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)。這種手術(shù)方式尤其適用于纖維肌性發(fā)育不良的患者,對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化以及大動(dòng)脈炎的患者,在單純的擴(kuò)張術(shù)后容易發(fā)生再狹窄,導(dǎo)致治療失敗。
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移植腎動(dòng)脈狹窄的癥狀移植腎動(dòng)脈狹窄和正常腎動(dòng)脈狹窄臨床表現(xiàn)幾乎沒(méi)有區(qū)別,主要表現(xiàn)腎臟局部表現(xiàn)和全身表現(xiàn),腎臟局部表現(xiàn)主要表現(xiàn)為高血壓和腎功能不全。所以,移植腎動(dòng)脈狹窄,一旦出現(xiàn)高血壓,并且腎功能進(jìn)行性惡化,一定要考慮是不是移植腎動(dòng)脈狹窄。這種情況進(jìn)一步檢查,可以完善腎動(dòng)脈彩超,但是腎動(dòng)脈彩超陽(yáng)性率、特異性都不是非常高。