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• 原發(fā)性膽汁性肝硬化有什么特點(diǎn)

  自身免疫性肝病還有另外一個(gè)名字叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，也可以叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，我們把它簡稱為PPC。這個(gè)病人自身抗體不是表現(xiàn)為自身免疫性肝炎的抗線粒體抗體的陽性，或者其他剛才我們說的抗平滑肌抗體或者抗肝腎微粒體抗體的陽性。而是表現(xiàn)在一個(gè)特異性的抗體，我們叫抗線粒體抗體的陽性。特別是抗線粒體抗體MR亞型的陽性，是診斷這個(gè)病特異性的抗體。這個(gè)病的特點(diǎn)它除了有這個(gè)可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高以外，區(qū)別于自身免疫性肝炎的一個(gè)特殊的球蛋白的升高，它是表現(xiàn)為IGM升高為主。除了IGM升高以外它還有一個(gè)自身抗體的AM陽性，和一個(gè)肝功能異常表現(xiàn)，是以堿性磷酸酶升高，AIP升高為特征這樣一個(gè)表現(xiàn)。

  

  01:29
  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 6264次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療有哪些特點(diǎn)

  針對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化這個(gè)病，我們說糖皮質(zhì)激素或者免疫制劑，它效果是不好的。那么這樣的病人，我們推薦用什么呢？我們推薦用UDCA，就是優(yōu)斯福去治療。面對(duì)這樣的病人，我們可以根據(jù)公斤體重去算一下他需要多大劑量的優(yōu)斯福，進(jìn)行長期的治療。一部分病人是獲益的，而糖皮質(zhì)激素和免疫制劑對(duì)這些病人可能是無效的。這是針對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人。那么針對(duì)原發(fā)性硬化性膽管炎的病人，我們可以試著去推薦UDCA，也就是優(yōu)斯福去治療。但是對(duì)這些病人來說可能UDCA的療效是不好，那么可能糖皮質(zhì)激素和免疫制劑對(duì)他們來說也是療效不好的。一般來說，我們針對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人是不推薦用糖皮質(zhì)激素和免疫制劑去治療的。

  

  01:20
  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 6194次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床特點(diǎn)
  原發(fā)性膽汁性肝硬化多見于中年婦女，起病比較緩慢，主訴皮膚瘙癢伴有或不伴有黃疸，體檢可以看到肝脾的腫大，實(shí)驗(yàn)室檢查符合膽汁淤積型黃疸，血清AMA陽性，滴度常在1比128以上，具有特征性的意義或伴有血清IGM升高，肝活檢符合相關(guān)的組織學(xué)改變，確診為原發(fā)性膽汁性肝硬化。原發(fā)性和繼發(fā)性膽汁性肝硬化都可以出現(xiàn)黃色瘤，發(fā)病在三十到五十歲之間，幾乎全都是女性。
  語音時(shí)長 1:03”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1700次

• 原發(fā)性膽汁性淤積肝硬化有何特點(diǎn)
  原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化最主要的特點(diǎn)就是產(chǎn)生自身免疫性抗體，出現(xiàn)免疫功能的紊亂。最主要的抗體就是抗線粒體抗體的出現(xiàn)，這是本病主要的一種致病性抗體，這也是本病的最主要特點(diǎn)之一。原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化患者往往會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，比如全身無力，惡心，厭油，反酸，腹脹等等。部分患者還會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢，嚴(yán)重的患者會(huì)導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn)，出現(xiàn)眼黃、尿黃、皮膚黃等臨床表現(xiàn)。檢查肝功能時(shí)往往會(huì)提示堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶明顯升高。如果出現(xiàn)上述臨床癥狀和相關(guān)輔助檢查就需要進(jìn)一步行肝穿刺活檢，進(jìn)行確診。
  語音時(shí)長 01:14”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-02-24 1395次

• 肝硬化患者肝功能正常嗎
  病情分析：一部分的肝硬化患者肝功能正常，大多數(shù)處于異常狀態(tài)。肝功能是由多種慢性肝炎發(fā)展而來的一種嚴(yán)重的終末期肝病狀態(tài)，肝臟形成肝硬化是一個(gè)比較漫長的過程，這中間會(huì)造成肝臟持續(xù)的損傷，最后發(fā)展為肝硬化，所以肝硬化形成以后，大多數(shù)的肝硬化患者肝功能是不正常的，包括合成，轉(zhuǎn)化，排毒等功能異常，少部分病例肝硬化功能尚在代償期范圍以內(nèi)，包括生化指標(biāo)可以正常。意見建議：肝硬化具有嚴(yán)重的危害性，應(yīng)該重視疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)要保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，不要大量的飲酒，不要高脂高熱飲食，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性肝炎，保護(hù)肝臟的健康。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-01 1001次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化遺傳嗎
  病情分析：原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病，不屬于遺傳病，需要完善自身免疫性肝病抗體和肝活檢來確診，還需要定期復(fù)查肝功能，此類肝病患者需要長期服用熊去氧膽酸膠囊和免疫抑制劑治療。意見建議：平常要注意休息，清淡飲食為主，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃維生素類食物，有利于疾病改善。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，還需要服用保肝降酶藥物治療，比如復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇等。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-07 1503次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化做哪些檢查？
  本病是一種自身免疫性肝病，常用的實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查有：尿膽紅素可呈陽性，尿膽原正?；驕p少，糞色變淺，肝功能試驗(yàn)可見血清膽紅素多中度增高，以直接膽紅素增高為主，血清膽固醇也常增高，肝衰竭時(shí)降低。免疫學(xué)檢查：95%以上患者線粒體抗體陽性，線粒體抗體的特異性可達(dá)98%，其中M2型最具特異性。超聲檢查：超聲常
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 90次

• 原發(fā)性膽汁性淤積肝硬化有什么特點(diǎn)
  原發(fā)性膽汁性淤積肝硬化在早期的時(shí)候的特點(diǎn)是會(huì)出現(xiàn)輕度疲勞和間歇性瘙癢的癥狀。到了黃疸期的時(shí)候，皮膚的顏色會(huì)變黃，病情加重，甚至出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨骼軟化的情況。在后期的時(shí)候肝功能會(huì)衰竭，靜脈曲張破裂，甚至影響生命。肝硬化通常都是由于慢性肝炎發(fā)展而來的，所以在肝炎期間就要進(jìn)行積極的抗炎治療，使其快速痊愈，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-24 0次