原發(fā)性膽汁性肝硬化多見于中年婦女，起病比較緩慢，主訴皮膚瘙癢伴有或不伴有黃疸，體檢可以看到肝脾的腫大，實驗室檢查符合膽汁淤積型黃疸，血清AMA陽性，滴度常在1比128以上，具有特征性的意義或伴有血清IGM升高，肝活檢符合相關(guān)的組織學(xué)改變，確診為原發(fā)性膽汁性肝硬化。
原發(fā)性和繼發(fā)性膽汁性肝硬化都可以出現(xiàn)黃色瘤，發(fā)病在三十到五十歲之間，幾乎全都是女性。
原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床特點
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-06 1764次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化有什么特點自身免疫性肝病還有另外一個名字叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，也可以叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，我們把它簡稱為PPC。這個病人自身抗體不是表現(xiàn)為自身免疫性肝炎的抗線粒體抗體的陽性，或者其他剛才我們說的抗平滑肌抗體或者抗肝腎微粒體抗體的陽性。而是表現(xiàn)在一個特異性的抗體，我們叫抗線粒體抗體的陽性。特別是抗線粒體抗體MR亞型的陽性，是診斷這個病特異性的抗體。這個病的特點它除了有這個可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高以外，區(qū)別于自身免疫性肝炎的一個特殊的球蛋白的升高，它是表現(xiàn)為IGM升高為主。除了IGM升高以外它還有一個自身抗體的AM陽性，和一個肝功能異常表現(xiàn)，是以堿性磷酸酶升高，AIP升高為特征這樣一個表現(xiàn)。
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周桂琴
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2018-05-24 6380次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療有哪些特點針對原發(fā)性膽汁性肝硬化這個病，我們說糖皮質(zhì)激素或者免疫制劑，它效果是不好的。那么這樣的病人，我們推薦用什么呢？我們推薦用UDCA，就是優(yōu)斯福去治療。面對這樣的病人，我們可以根據(jù)公斤體重去算一下他需要多大劑量的優(yōu)斯福，進行長期的治療。一部分病人是獲益的，而糖皮質(zhì)激素和免疫制劑對這些病人可能是無效的。這是針對原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人。那么針對原發(fā)性硬化性膽管炎的病人，我們可以試著去推薦UDCA，也就是優(yōu)斯福去治療。但是對這些病人來說可能UDCA的療效是不好，那么可能糖皮質(zhì)激素和免疫制劑對他們來說也是療效不好的。一般來說，我們針對原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人是不推薦用糖皮質(zhì)激素和免疫制劑去治療的。
01:20
周桂琴
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2018-05-24 6302次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種成年人慢性進行性膽汁淤積性的肝病，以肝內(nèi)進行性非化膿性小膽管破壞，伴有門靜脈炎癥和纖維化為特點的。絕大多數(shù)患者的抗線粒體抗體是陽性的，在臨床表現(xiàn)方面有一部分沒有臨床癥狀，有癥狀的通常是表現(xiàn)為慢性進行性的膽汁淤積，主要表現(xiàn)是黃疸或者是有沒有伴有黃疸的瘙癢或者是非特異的癥狀比如乏力，右上腹疼痛以及肝硬化失代償，比如腹水，靜脈曲張等等。體檢可以發(fā)現(xiàn)皮膚色素沉著，瘙癢，黃斑瘤等等這些情況，這就是一些并發(fā)癥比如骨質(zhì)疏松、脂溶性維生素缺乏、高膽固醇血癥、脂肪瀉、進展性肝病等等。語音時長 1:16”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-23 4027次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化原發(fā)性膽汁性肝硬化是指與其他免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，干燥綜合征、硬皮病、病慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等并存。多見于中年婦女，起病比較隱匿，過程比較緩慢，體重多有明顯的下降，10%的患者可無明顯的癥狀，注意與繼發(fā)性膽汁性肝纖維化，以及它引起的肝硬化，出現(xiàn)的黃疸進行鑒別。本病原因不明，慢性進行性膽汁性肝病，可能與自身免疫有關(guān)，關(guān)于原發(fā)性膽汁肝硬化的檢查，首先需要檢查血脂，總膽紅素等指標(biāo)轉(zhuǎn)氨酶，血中性粒細胞抗體陽性，igm抗體，凝血酶原時間，影像學(xué)可以完善，上腹部核磁共振及ct檢查。語音時長 1:38”
趙維波
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-07 4191次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化遺傳嗎病情分析：原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病，不屬于遺傳病，需要完善自身免疫性肝病抗體和肝活檢來確診，還需要定期復(fù)查肝功能，此類肝病患者需要長期服用熊去氧膽酸膠囊和免疫抑制劑治療。意見建議：平常要注意休息，清淡飲食為主，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃維生素類食物，有利于疾病改善。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，還需要服用保肝降酶藥物治療，比如復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇等。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-07-07 1704次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化會傳染嗎原發(fā)性膽汁性肝硬化屬于自身免疫性肝病的一種，不具有傳染性，本病的發(fā)病機制復(fù)雜，早期臨床表現(xiàn)隱匿，早期不育診斷，一旦出現(xiàn)癥狀往往已經(jīng)發(fā)生一定程度的肝硬化，病變一般會累積單管兒，不是由于病原體感染所引起的，不具有傳染性。
馮磊
主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-11-28 3104次
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原發(fā)性膽汁性淤積肝硬化有什么特點原發(fā)性膽汁性淤積肝硬化在早期的時候的特點是會出現(xiàn)輕度疲勞和間歇性瘙癢的癥狀。到了黃疸期的時候，皮膚的顏色會變黃，病情加重，甚至出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨骼軟化的情況。在后期的時候肝功能會衰竭，靜脈曲張破裂，甚至影響生命。肝硬化通常都是由于慢性肝炎發(fā)展而來的，所以在肝炎期間就要進行積極的抗炎治療，使其快速痊愈，
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-10-24 0次
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原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化，它最主要的特點是自身免疫性的疾病，它是由于自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進行性的膽汁淤滯性的肝病，主要的表現(xiàn)就是，肝腫大并且肝臟是墨綠色的，隨著疾病的進展可能會進展成結(jié)節(jié)狀。在臨床上多數(shù)發(fā)生于，中年女性身上大約85%左右的患者，疾病是四十歲到六十歲左右，而且歐美國家的發(fā)病率明顯的高于
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-24 268次
